2142
По данным https://www.hep-druginteractions.org/checker ритонавир в качестве монопрепарата, скорее всего, никак не влияет на концентрацию дака. А нарлапревир по аналогии с другими превирами первого поколения и ритонавир-усиленными ингибиторами ВИЧ-протеазы увеличивает концентрацию дака примерно в 2 раза. Так что не будет никакой разницы в концентрации дака в крови между схемами дак(60 мг)+асун и дак(60 мг)+нарл+р. Но даже если бы какая-то разница в концентрации дака и была, то 90 мг дака никак не эффективнее 60 мг дака.Nessi писал(а):Да, но также возможно повышение концентрации и даклатасвира, я имела ввиду это.kargyraa писал(а):Ритонавир не действует на ВГС - это ингибитор ВИЧ-протеазы: он просто повышает концентрацию в крови других ингибиторов протеазы
Типовые терапийные NS5A-мутации резистентности снижают активность дака с пикомолярных до нано- и даже микромолярных значений: им что 60 мг дака, что 90 мг - тут дозировку дака нужно на порядок (в 10-ки раз) увеличивать.Как знание отдельно взятым участником КИ результатов своих анализов поможет оценить неформальные критерии "идеального" пациента для включения в КИ? КИ с нарлом даже не соответствуют международным протоколам FDA, являя собой внутрироссийский междусобойчик. (Этих КИ нет на clinicaltrials.gov) Что бывает, когда КИ подменяются междусобойчиками, хорошо показало проспонсированное Гилеадом внутригрузинское исследование о якобы 146%-ной эффективности соф/леда на ГТ3.Nessi писал(а):Все результаты анализов, в том числе и на резистентность, предоставляются самому пациенту.kargyraa писал(а):не зная, соответствуешь ли ты, во многом, неформальным критериям "идеального" пациента или нет
На заборе тоже пишут... А за забором - государство.Nessi писал(а):Указано - Р-Фарм.KAWAII писал(а):Интересно бы узнать спонсора этого позорного с моей точки зрения КИ.
По данным аналитической компании RNC Pharma, в 2016 году «Р-Фарм» оказался на первом месте среди фармацевтических компаний, поставляющих продукцию в рамках государственных закупок лекарственных средств, заняв 10,1% данного рынка[79].
https://ru.wikipedia.org/wiki/Р-Фарм#Финансы
Ну пральна - пачка говнонарлапревира на 4 недели обходится госбюджету в 114 000 ₽, причём ритонавир к нарлу надо покупать отдельно! Главное - хоть кто бы мне объяснил, чем россиянских наночиновников не устраивает аналогичный и даже более продвинутый асунапревир за 10 000 ₽. "Инновацией" от этого всего так и прёт.
Не надо покрывать аферу с нарлом демагогией о заботе о здоровье населения! В рамках КИ пролечат (дай бог, успешно) сотню человек с тщательно отобранными показателями крови (там не только мутантов смотрят, но и прочие, неявные параметры), но затем в рамках госзакупок начнут пичкать этим более широкие слои пациентов, что в условиях неоптимальной эффективности схемы дак+нарл+рит неминуемо приведёт к культивированию в популяции NS5A- и NS3-мутаций резистентности. Чем это грозит, уже писал KAWAII. Самое мерзкое - врачи, пользуясь незнанием пациентов о высокоэффективных дженериках, [url=http://www.mk.ru/social/health/2017/12/27/bolnykh-gepatitami-v-rossii-lishayut-lekarstv.html]за попадание в госпрограмму лечения неоптимальным нарлом будут брать с пациентов взятки, как уже берут за включение в госпрограмму по Викейре[/url]. В конечном счёте, нарлапревирную аферу оплатит и уже оплачивает из своих карманов само население. Ещё не забываем, что нарл хоть как-то работает исключительно по генотипу 1b, проваливаясь даже по 1a, не говоря о прочих генотипах. А ведь в стране только половина ВГСников имеет 1b. Какая-то сильно выборочная "инновация", не для всех.
Благими намерениями вымощена дорога в ад.
Анамнез
