Man of Renown. Гепатит B

[MapaT]

гепатит Д не обнаружен. по крайней мере не было в декабре 2013. на всякий случай надо еще. реактивация вируса Б бывает из-за нового вируса. лучше сдать анти- hdv или Вирус гепатита D (кач.) ?

Лучше сдавать Anti-HDV total.

на калькуляторе фибромакса надежно считать?

Фибромакс, Фибротест - как альтернативный вариант оценки степени гистологической активности.
Воспользуйтесь ссылкой, которую я дал для расчета Фибротест, либо по формуле/калькулятору посчитайте сами, если можете.

часто бывает периодическая активация и затухание вируса само? это тоже рушит печень но все же лучше неуклонной нагрузки

Бывает, при HBeAg-негативном варианте. Но с такой вирусной нагрузкой не часто, по моему́ скромному мнению.
Ничего хорошего в волнообразном течении ХГВ не вижу.

У меня генотип D. интерфероны будут бессильны?

про зеффикс ошибся. пил не месяц а пять. есть смысл сдавать тест на поиск мутации или генотипирование уже дало ответ что нет мутации?

Интерфероны вам противопоказаны по причине наличия проблем пси-характера в анамнезе.

сканы анализов не могу загрузить из-за ограничения размеров файла. скинул в облако.

Посмотрел.
Вывод тот же: вы нуждаетесь в лечении, по моему́ скромному мнению. Подробнее определитесь уже с врачом, на очном приеме.

[Man of Renown]

Благодарю всех за ответы!
Я могу подсчитать вручную. Заодно сравним с результатами калькулятора.
Надо лишь сдать еще 3 анализа.
Почему-то в описании фибротеста пишут, что нельзя две недели никаких препаратов итд итп. Но никаких особых указаний нету к отдельным анализам, входящим в нему.
Может кто-то выложит свои данные, входящие в фибротест и результаты фибротеста? Сравним ручной подсчет, калькуляторы и фибротест сам. Для проверки достоверности формулы.

[Yugo69]

Man of Renown
в этой теме полно примероа

[rodon]

АЛТ 77 - т.е. больше 2 верхних границ нормы (ВГН)
Фиброскан Ф2-Ф3
Нагрузка 10^7
по моему́ скромному мнению, надо начинать теру нуками.
Даже если фиброз завышен.

Но anti-HDV total проверить конечно надо!

anti-HBe положительные?
Или проверяли только HBeAg с отрицательным результатом, в этом случае я бы и anti-HBe все равно тоже проверил.


Если исключена коинфекция гепатитом дельта (а она маловероятна при такой нагрузке по бэшке), то
Современные рекомендации
AASLD - американские, чуть более старые
EASL - европейские, обновлены в этом году





N/A = "Not applicable" = "не применимо", т.е. при соответствующих других показателях, этот можно игнорировать.

Умеренный фиброз - это F2.

[Man of Renown]

anti-HBe не проверял. сделаю
анти vd сумм не делает инвитро в москве и гемотест. у них есть либо антитела igm либо просто анализ определения вируса, по днк, пишут. какой из них информативнее?

алт и аст даже были 207 и 108. похоже виферон просто маскировал их. самые низки зарегистрированные были 31 и 18. в 2012.

так. что не ходить несколько раз- сразу стоит сдать анти-хбе, гепатит д и наверное недостающие вещества для подсчета фибромакса?

правда я не уверен в ручном подсчете. сомнения в достоверности формулы- возможно формула в википедии достоверна лишь для части случаев. чисто теоретически. кто знает

что даст анти-хбе? их присутствие лучше? каковы шансы на это?

[MapaT]

анти vd сумм не делает инвитро в москве и гемотест.

Делают.
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/630/9334/
https://www.gemotest.ru/analysis/catalo ... -hdv-summ/

[rodon]

> что даст анти-хбе? их присутствие лучше? каковы шансы на это?
Особо ничего не даст, бывают редкие случаи HBeAg-, anti-HBe тоже минус, больше для порядка, чтобы знать точно.

> так. что не ходить несколько раз- сразу стоит сдать анти-хбе, гепатит д и наверное недостающие вещества для подсчета фибромакса?

по моему́ скромному мнению,
я бы не делал фибромакс, не вижу смысла, так как я думаю, что терапия Вам показана.

Досдайте анти-хбе, гепатит д и к врачу на прием.
Здесь много людей из Москвы, подскажут к кому на прием. МОНИКИ?
Может быть даже получится на бесплатную программу попасть.

Можете еще спросить совета у Алхазова на русмедсервере
https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165
Только почитайте пару страниц как у него правильно спрашивать - он не любит сумбура.

[Man of Renown]

анти хбе делаю потом. чтоб не тратить деньги зря.
гепатит д не повлияет на терапию , его для успокоения ума стоит
днк замерено. поверхностный антигент и антитела к нему мерять стоит до начала терапии или один хрен , еще успею когда пройдет неск. месяцев?

у вас исчез гепатит и появился слабый иммунитет от интерферонов? после прививики вроде считается норм если уровень антител 100. у вас 10 и растет?

[Man of Renown]

https://www.hv-info.ru/gepatit-s/lechen ... henie.html

в МОНИКИ и других похоже можно было получать бесплатно лишь раньше. плюс там метод определения фиброза через биопсию.

[Man of Renown]

нет. вру. есть там программы свои
http://www.monikiweb.ru/node/2449#

[gopher60]

1. МОНИКИ - Московский ОБЛАСТНОЙ. Бесплатный прием и программы по направлению для жителей Московской области.

Я так думаю, но можете уточнить в регистратуре.

2. 27 лет - вполне детородный возраст. Рассматривали этот аспект ? Есть планы или уже все вопросы решены ?

Энтекавир вроде бы не очень хорош с этой точки зрения, да и тенофовир далеко не подарок.

Конечно есть примеры успешного деторождения и на терапии, но обычно рекомендуют решить вопрос ДО...

[Man of Renown]

думал и про деторождение. и задавал тут этот вопрос.
со второй степенью фиброза не могу ждать пвт пока не заведу желаемое число детей. хотелось бы не 1-2 , а больше.
вести пвт, излечить фиброз и потом оставить пвт на год для деланья детей. при активации вируса будет время для повреждений печени. такой сценарий реален?
а есть примеры проблем у детей зачатых во время или после терапии?

[samantal]

ник Peterburg на бараклюде двоих родили, а потом еще ник Вовка или Вофка, он шел на КИ и продолжает идти на TAF, вот он тоже писал о рождении ребенка и это на тенофовире , и скорее всего еще на старом.Прерывания ПВТ было невозможно, он ведь на КИ, которое продолжается. По никам можно найти дневники, написать им. К сожалению, ссылки не могу сделать, может кто другой их даст, если поняли о ком я указала, но по никам легко найти, оба в 17 году выходили на форум.
Вообще рекомендаций нет, тут обсуждалось на форуме и конкретно о тенофовире, может влиять на активность сперматозойдов. Хотя в жизни это без ПВТ и гепатитов сплошь и рядом. Женщинам беременным при росте нагрузки в третьем триместре назначают тенофовир. Я писала совет один, кто может финансоао себе позволить, сдать сперму на хранение до ПВТ и через ЭКО можно пробовать заводить деток.

[Man of Renown]

Спасибо! поспрашиваю их.
тоже думал про банк спермы на всякий случай. можно наверное при эко и "вручную" выбрать недефектный сперматозоид из тех что будут генериться организмом.
у тенофовира класс тератогенности ниже чем бараклюд. он дешевле в два раза. мощнее. резистентности не бывает. риск побочек почек и костей выше но все равно мал. почему бараклюд вообще применяется, если вроде тенофовир даже старый лучше?
его оригинал это виреад ?

[Анаболик]

Энтекавир для имеющих проблемы с почками и костями, тенофовир для резистентных к лавимудину, и как второй шанс для недостигших ответа на энтекавире.