Помогите разобраться с результатом анализа

[Sovok-59]

уровень доказательности III, уровень рекомендации2).

Т.е. очень низкий.

Противопоказания
Повышенная чувствительность; почечная недостаточность тяжелой степени (Cl креатинина <30 мл/мин) или хроническая почечная недостаточность, требующая проведения гемодиализа (безопасность не установлена); одновременный прием с другими ЛС, содержащими тенофовир, и с адефовиром (см. «Взаимодействие» и «Меры предосторожности»); период лактации; возраст до 12 лет и масса тела <35 кг (эффективность и безопасность не установлены); возраст от 12 до 18 лет при нарушении функции почек (отсутствуют рекомендации по режиму дозирования).

https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_5582.htm

[Sovok-59]

voviktakoy1
Напишите мне в личку мобильный, я передам 2 нашим с дельтой (гепатит д) из Находки, они помогут с врачами и анализами.

[MapaT]

В этой схеме Алхазова Не совсем понятен прием 12 недель после родов.
Во время кормления употребление его было запрещено… с другой стороны зачем прекращать потом если днк по гепВ будет присутствовать

Потому что на поздних сроках беременности и послеродовом периоде может быть увеличение уровней Алт и обострения гепатита (см.исследования)

Прекращать или не прекращать будет ясно позже. Слишком много неизвестных переменных.

Грудное вскармливание действительно не рекомендуется при приеме тенофовира. Но для этого есть смеси.

P.S Не перестаю удивляться уровню медицины в нашей эфиопии.

[rodon]

Анализы которые вы написали я не уверен что у нас можно сделать, хотя я сегодня зайду в лабораторию, т.к. у них в распечатки я таких анализов не увидел. Сдать в другом месте не вариант, юнилаб единственная в нашем городе лаборатория.

http://unilab.su/catalog/detail/virus_gepatita_v_kolichestvennoe_opredelenie_dnk_/
Вирус гепатита В - количественное определение ДНК
(Не перепутайте с качественным)

http://unilab.su/catalog/detail/cummarnye_antitela_k_gepatitu_d_igg_igm_/
Cуммарные антитела к гепатиту D (IgG+ IgM))
Обратите внимание на суммарные, одних IgM - будет мало.

Уточните у врачей, результаты анализов на гепатит С - по идее должны проверять автоматом, и раз ничего не сказали, то скорее всего результат отрицательный. Но лучше спросить.

[rodon]

Но вообще у Вашей жены HBeAg-отрицательный хронический гепатит Б с наличием антител anti-HBe, что уже неплохо.
Т.е. есть шансы, что нагрузка будет невысокая.
Но вирусную нагрузку все равно надо определить.

Если я правильно смог прочитать, то
11.07.17 АЛТ 54
23.01.18 АЛТ 31,9

При высокой вирусной нагрузке обычно и АЛТ высокое.
У Вашей жены АЛТ уменьшилось (норма), что тоже очень неплохо.

Узнавайте в местных аптеках о наличии иммуноглобулина против гепатита B,
если Вы найдете возможность достать его где-нибудь - начинайте договариваться с руководством и врачами роддома.
При транспортировке иммуноглобулина вроде бы надо соблюдать температурный режим, так что понадобится термоконтейнер, градусник и хладоэлементы.

После родов и выписки обратите внимание педиатра (в детской поликлинике), что ребенок должен прививаться от гепатита Б по схеме 0-1-2-12, а не по стандартной 0-1-6.

[rodon]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=215473

HBV-инфекция и вид родоразрешения

Модификация родов не влияет на уровень трансмиссии вируса гепатита В

- Кесарево сечение не влияет на уровень неэффективности иммунопрофилактики [1]

- В случае недоступности иммунопрофилактики плановое кесарево сечение может уменьшить вероятность вертикальной трансмиссии HBV [2]

- Плановое кесарево сечение может уменьшить риск перинатальной трансмиссии HBV только в группе HBeAg (+) матерей с высокой вирусной нагрузкой (более 1 000 000 коп/мл)[3]

1. Wang J, et al. Chin Med J. 2002;115:1510-1512.
2. Yang J, et al. Virol J. 2008;5:100.
3. G.Han, W.Zhao, M.Cao, et al, 61-th Annual Meeting AASLD, November 2010, Boston, USA; Abstract 235

[voviktakoy1]

voviktakoy1
Напишите мне в личку мобильный, я передам 2 нашим с дельтой (гепатит д) из Находки, они помогут с врачами и анализами.

спасибо за помощь, но сначала сдадим анализы, а потом видно будет

[voviktakoy1]

Анализы которые вы написали я не уверен что у нас можно сделать, хотя я сегодня зайду в лабораторию, т.к. у них в распечатки я таких анализов не увидел. Сдать в другом месте не вариант, юнилаб единственная в нашем городе лаборатория.

http://unilab.su/catalog/detail/virus_gepatita_v_kolichestvennoe_opredelenie_dnk_/
Вирус гепатита В - количественное определение ДНК
(Не перепутайте с качественным)

http://unilab.su/catalog/detail/cummarnye_antitela_k_gepatitu_d_igg_igm_/
Cуммарные антитела к гепатиту D (IgG+ IgM))
Обратите внимание на суммарные, одних IgM - будет мало.

Уточните у врачей, результаты анализов на гепатит С - по идее должны проверять автоматом, и раз ничего не сказали, то скорее всего результат отрицательный. Но лучше спросить.

Спасибо, завтра пойдем сдавать.
Гепатит С в карточке написан результат отрицательный.

[voviktakoy1]

Если я правильно смог прочитать, то
11.07.17 АЛТ 54
23.01.18 АЛТ 31,9

При высокой вирусной нагрузке обычно и АЛТ высокое.
У Вашей жены АЛТ уменьшилось (норма), что тоже очень неплохо.

Правильно прочитали, только последний анализ был 26.12.17.

[voviktakoy1]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=215473

HBV-инфекция и вид родоразрешения

Модификация родов не влияет на уровень трансмиссии вируса гепатита В

- Кесарево сечение не влияет на уровень неэффективности иммунопрофилактики [1]

- В случае недоступности иммунопрофилактики плановое кесарево сечение может уменьшить вероятность вертикальной трансмиссии HBV [2]

- Плановое кесарево сечение может уменьшить риск перинатальной трансмиссии HBV только в группе HBeAg (+) матерей с высокой вирусной нагрузкой (более 1 000 000 коп/мл)[3]


1. Wang J, et al. Chin Med J. 2002;115:1510-1512.
2. Yang J, et al. Virol J. 2008;5:100.
3. G.Han, W.Zhao, M.Cao, et al, 61-th Annual Meeting AASLD, November 2010, Boston, USA; Abstract 235

Я правильно понял, если HBeAg(-), то каким способом рожать не имеет разницы, вероятность заражения ребенка при естественных родах такая же как при кесаревом?!

[rodon]

voviktakoy1
У меня недостаточно знаний, чтобы ответить на это, я просто процитиривал, но я понял это таким же образом, как и Вы,
может форумчане лучше разбираются.

Но я думаю, что правильный подход - это контроль вирусный нагрузки женщины и при необходимости прием виреада за достаточный до родов период, чтобы ее уменьшить, а при рождении иммунопрофилактика путем прививки и иммуноглобулина от гепатита Б. В этом случае риски минимальны.

Но я подозреваю, что с иммуноглобулином у Вас тоже будут проблемы - как в плане найти его, так и договориться с врачами.

[rootzomby]

rodon
Я так понимаю 35 нед это уже скоро родит,а времени на анализы и решение о приеме нуклеот(з)идов увы почти нет,как и вменяемой медицины в регионе тс.

[rodon]

rootzomby
Увы, да.
Будем надеяться, что это HBeAg-негативный гепатит и АЛТ в норме, а значит возможно вирусная нагрузка невысокая,
и даже если не удастся решить вопрос с иммуноглобулином, то будем надеяться, что и обычная прививка поможет,
и не забыть позже контролировать схему 0-1-2-12, а не стандартную 0-1-6.

[voviktakoy1]

Здравствуйте!
Ну вот жена сдала количественный анализ на гепатит б и на суммарный гепатит д, и даже не знаю, радоваться или огорчатся.
Результат собственно прикладываю. Объясните, я теперь совсем запутался, антитела гипатиту д говорит что положительный, но приэтом цифры 0.00, как это понять? И почему определение копий не возможно?!
Если не сложно с учетом всех выложенных мною анализов, рассказать насколько у нас плохо или хорошо?!

[samantal]

Здравствуйте!
Ну вот жена сдала количественный анализ на гепатит б и на суммарный гепатит д, и даже не знаю, радоваться или огорчатся.
Результат собственно прикладываю. Объясните, я теперь совсем запутался, антитела гипатиту д говорит что положительный, но приэтом цифры 0.00, как это понять? И почему определение копий не возможно?!
Если не сложно с учетом всех выложенных мною анализов, рассказать насколько у нас плохо или хорошо?!

Да, анализы пишут странно как то, обычно про антитела на Д-обнаружены или не обнаружены. Но про геп В тоже пишут так же-положительно и он у вас есть. ДНК по геп В очень низкая, с одной стороны это хорошо, с другой -так бывает и при наличии гепД, он и подавляет Днк геп Б. Антитела на гепД указано -положительно, получается,, что они обнаружены. Пишите срочно на форум РУСМЕДСЕРВЕР доктору Алхазову, пишите сами, обьясните, что жену лишний раз волновать не стоит в ее положении, а то он не отвечает, если не сам больной пишет. Все подробно, с выкладкой анализов и вопросом, что делать, чтобы родить, не заразив ребенка.Название темы сделайте таким, чтобы на него просто нельзя было не обратить внимания, он должен просто "кричать" о себе, чтобы быстрее ответил. Когда ставят срок рожать? И как естественным путем или кесарить? Ваши врачи видели этот анализ? Их советы и реакция? Сейчас у вас уже вечер, наверное, а у нас утро, проснутся Родон, МараТ и другие, ответят вам тоже, они лучше знают про эти гепатиты. По хорошему надо еще ПЦР на вирус геп Д сдать, беременные народ такой, там и ложноположительный результат возможен. Но такой срок уже...Я бы была рада, если ошиблась с прочтением вашего анализа, а так думаю, отправлять сообщение или нет, вдруг ошибаюсь. Но про Русмедсервер думаю верная подсказка.