Назначили бараклюд. Что дальше?

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Re: Назначили бараклюд. Что дальше?

Сообщение rodon »

Все, что больше 10 считается достаточным уровнем,
> Педиатр назначила схему 0-1-6-12
Уточните у врача, обычно схема 0-1-2-12!
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Merios
Новичок
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 31 янв 2018 12:50
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Нижний Новгород
Благодарил (а): 6 раз

Re: Назначили бараклюд. Что дальше?

Сообщение Merios »

Да, тоже говорила ей про схему 0-1-2-12, как указано для контактных детей в календаре прививок. Но она настаивает на 0-1-6-12. И говорит иммунитет только после всего курса. И видела нормативы для мед. работников, что у них должен быть уровень больше 100. Есть ли разница, когда уровень иммунитета 24 как сейчас после 2 прививок и если было бы 24 по прошествии нескольких лет после полного курса прививок?
MapaT

Re: Назначили бараклюд. Что дальше?

Сообщение MapaT »

Merios
Педиатр вообще не должен был назначать, это работа инфекциониста, по моему́ скромному мнению. Согласно календарю, схема 0-1-2-12, как Вы правильно заметили, а не 0-1-6-12.

0-1-2-12 - ускоренная схема, титры появляются быстрее, но титр может быть меньше (у некоторых), ставится "закрепительная" на 12-ый месяц после первой.

0-1-6 - стандартная схема, иммунитет формируется в несколько более поздние сроки, но при этом, считается, что достигается более высокий титр антител.
Merios
Новичок
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 31 янв 2018 12:50
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Нижний Новгород
Благодарил (а): 6 раз

Re: Назначили бараклюд. Что дальше?

Сообщение Merios »

Вот педиатр примерно так и сказала, что при 0-1-6 иммунитет лучше вырабатывается, хоть и дольше, 12 закрепительная.
Мы через 2 месяца третью прививку ставить будем, поэтому схема 0-1-2 уже не актуальна.
Но вопрос достаточный ли сейчас иммунитет даже при случайном контакте с кровью все еще волнует! Врачи отвечают на этот вопрос уклончиво, вроде в теории больше 10 считается защитным. Хотелось бы знать точно.
MapaT

Re: Назначили бараклюд. Что дальше?

Сообщение MapaT »

Merios
Вам на этот вопрос уже ответили, достаточный. Но сама схема вакцинации не совсем корректна.
samantal
Бывалый
Сообщения: 7788
Зарегистрирован: 17 дек 2016 20:35
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 1121 раз
Поблагодарили: 1660 раз

Re: Назначили бараклюд. Что дальше?

Сообщение samantal »

MapaT » 03 фев 2018 17:36 писал(а):Merios
Педиатр вообще не должен был назначать, это работа инфекциониста, по моему́ скромному мнению. Согласно календарю, схема 0-1-2-12, как Вы правильно заметили, а не 0-1-6-12.

0-1-2-12 - ускоренная схема, титры появляются быстрее, но титр может быть меньше (у некоторых), ставится "закрепительная" на 12-ый месяц после первой.

0-1-6 - стандартная схема, иммунитет формируется в несколько более поздние сроки, но при этом, считается, что достигается более высокий титр антител.
Детям, назначает именно педиатр в поликлиннике по м/ж. и ставят вакцину. там. Мы прививали по стандартной схеме, хотя у отца ребенка гепатит, мы даже не говорили об этом.В роддоме первую успели поставить, а от туберкулеза уже нет, медотвод, высокий биллирубин. Через месяц ее ставили, а вторую от гепа в 3 мес, третью в срок. Тоже волновалась, но мне обьяснили, что главное в течении 6 мес успеть,а если большое опоздание, то заново начинать.А что, ну вакцинируйте, дальше, эта прививка хорошо переносится. У нас в 4,5 года было 250 антител.Испытываете опасение заражения от мужа дома? Или состояние ребенка тормозит вакцинацию? Да, лучше иметь 100 и выше антител, это врачи сами открыто говорят, но это не говорит, что ваши 24 не дают защиты, я бы только при переливании крови опасалась и хирургическом вмешательстве.
Аватара пользователя
рысь
Лягушка-путешественница
Сообщения: 6285
Зарегистрирован: 24 июл 2011 08:03
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: дальний восток
Благодарил (а): 1212 раз
Поблагодарили: 441 раз

Re: Назначили бараклюд. Что дальше?

Сообщение рысь »

Merios писал(а):1. Можно ли делить таблетку бараклюд 1000 мг. на 2 дня, в целях экономии.
2. Можно ли принимать бараклюд в 23.00 ч. если последний прием пищи будет в 20.00 ч. (врач указал после завтрака).
1.я делила бараклюд,хотя пишут что нельзя.
2.бараклюд принимают за ДВА часа ДО ЕДЫ или ДВА часа ПОСЛЕ ЕДЫ.
таблетки вы сами можете пить когда вам удобно,например,я пила ночью.ставила будильник на 3часа ночи.
при приеме бараклюда нужно периодически пить гепа мерц.
ну и нужен ли вам бараклюд или нет-согласна с ребятами,что на данный момент он не нужен
геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
1апреля2023 анти HbsAg.подтвержден class:: ,лечу цирроз
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 344 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Назначили бараклюд. Что дальше?

Сообщение Геннадий82 »

рысь » 19 фев 2018 07:28 писал(а): при приеме бараклюда нужно периодически пить гепа мерц.
Зачем пить гепатопртектор на ПВТ?
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Аватара пользователя
рысь
Лягушка-путешественница
Сообщения: 6285
Зарегистрирован: 24 июл 2011 08:03
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: дальний восток
Благодарил (а): 1212 раз
Поблагодарили: 441 раз

Re: Назначили бараклюд. Что дальше?

Сообщение рысь »

Геннадий82 писал(а):Зачем пить гепатопртектор на ПВТ?
Побочные действия бараклюд
Со стороны пищеварительной системы: редко (≥1/1000, <1/100) — диарея, диспепсия, тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: часто (≥1/100, <1/10) — головная боль, утомляемость; редко (≥1/1000, <1/100) — бессонница, головокружение, сонливость.

Постмаркетинговые данные (частота не может быть определена)

Со стороны иммунной системы: анафилактоидная реакция.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция, сыпь.

Со стороны печени: повышение активности трансаминаз.

Со стороны обмена веществ: лактоацидоз (общая усталость, тошнота, рвота, боль в брюшной полости, внезапное снижение массы тела, одышка, учащенное дыхание, мышечная слабость), особенно у пациентов с декомпенсированным поражением печени.
проверку на лактат никто не назначает,ну а смысла я не вижу сдавать этот анализ,если его убирают гепа мерцом
геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
1апреля2023 анти HbsAg.подтвержден class:: ,лечу цирроз
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 344 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Назначили бараклюд. Что дальше?

Сообщение Геннадий82 »

рысь » 20 фев 2018 09:09 писал(а): Побочные действия бараклюд
Со стороны иммунной системы: анафилактоидная реакция.

проверку на лактат никто не назначает,ну а смысла я не вижу сдавать этот анализ,если его убирают гепа мерцом
Побочки Бараклюда и риск лактатацидоза мне знакомы, но причем тут Гепа Мерц? Сомнительная пустышка не упоминает в инструкции ничего связанного с "лакта", если не считать оговорки про кормление грудью.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Аватара пользователя
рысь
Лягушка-путешественница
Сообщения: 6285
Зарегистрирован: 24 июл 2011 08:03
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: дальний восток
Благодарил (а): 1212 раз
Поблагодарили: 441 раз

Re: Назначили бараклюд. Что дальше?

Сообщение рысь »

Геннадий82 писал(а):Побочки Бараклюда и риск лактатацидоза мне знакомы, но причем тут Гепа Мерц? Сомнительная пустышка не упоминает в инструкции ничего связанного с "лакта", если не считать оговорки про кормление грудью.
каждый волен действовать по своему,я лишь подсказала.я принимала бараклюд и пила гепа мерц,а вы делайте что хотите
геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
1апреля2023 анти HbsAg.подтвержден class:: ,лечу цирроз
Merios
Новичок
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 31 янв 2018 12:50
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Нижний Новгород
Благодарил (а): 6 раз

Re: Назначили бараклюд. Что дальше?

Сообщение Merios »

Провели обследование еще раз, результаты таковы:
Днк вируса гепатита ''В" 2.9 × 10^4 копий/мл, позвонили в лабораторию сказали коэффициент 4.5, получается 6.4 × 10^3 ме/мл.
АЛТ 55,22 ме/мл.
Элатометрию печени прилагаю. Пока ПВТ не начал, а врач назначил :unknw:
Вложения
Провели обследование еще раз, результаты таковы:<br />Днк вируса гепатита ''В&quot; 2.9 × 10^4 копий/мл, позвонили в лабораторию сказали коэффициент 4.5, получается 6.4 × 10^3 ме/мл. <br />АЛТ 55,22 ме/мл. <br />Элатометрию печени прилагаю. Пока ПВТ не начал, а врач назначил  :unknw:
Провели обследование еще раз, результаты таковы:
Днк вируса гепатита ''В" 2.9 × 10^4 копий/мл, позвонили в лабораторию сказали коэффициент 4.5, получается 6.4 × 10^3 ме/мл.
АЛТ 55,22 ме/мл.
Элатометрию печени прилагаю. Пока ПВТ не начал, а врач назначил :unknw:
Последний раз редактировалось Merios 27 фев 2018 15:13, всего редактировалось 1 раз.
Merios
Новичок
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 31 янв 2018 12:50
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Нижний Новгород
Благодарил (а): 6 раз

Re: Назначили бараклюд. Что дальше?

Сообщение Merios »

Это сильное превышение. Или это 5522?
Вложения
Результаты
Результаты
MapaT

Re: Назначили бараклюд. Что дальше?

Сообщение MapaT »

Merios
Не 5522, а 55,22.
Норма для мужчин составляет 30 Ед/л. Таким образом, превышение почти х2 от верхней границы нормы, что не так уж и много. Учитывая уровень вирусной нагрузки 6400 МЕ/мл, ALT ~x2 ВГН, F0-1 - я бы на Вашем месте еще понаблюдал: ALT, HBV ДНК через 3 месяца.
Merios
Новичок
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 31 янв 2018 12:50
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Нижний Новгород
Благодарил (а): 6 раз

Re: Назначили бараклюд. Что дальше?

Сообщение Merios »

MapaT, до каких показателей ПВТ не целесообразна?
Ответить