про прививку

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
MapaT

Re: про прививку

Сообщение MapaT »

kargyraa

Не все так однозначно с дельтой. Инфицирование поверх оккультного HBV вероятно. Я бы все же рекомендовал бы вакцинацию..

И обсуждение данного вопроса на форуме было...В теме вакцинации я писал вамдлинный пост по этому поводу, но вы больше туда не заходили.

Помимо Алхазова, профессор Cihan Yurdaydın, уважаемый срециалист по дельте, заведующий КИ по лонафарнибу, HIDIT-2, HIDIT-1:

Turk J Gastroenterol. 2017 Dec; 28 (Suppl 2):73-83. doi: 10.5152/tjg.2017.19.
Диагностика и лечение инфекции вируса гепатита В: Руководство по клинической практике в Турции 2017 года.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29303103
3. Пациенты с изолированной позитивностью Anti-HBc IgG
• Изолированная положительность IgG против HBc определяется на основе серологических результатов (отрицательный HBsAg, анти-HBs-отрицательный и анти-HBc-положительный). Это чаще встречается у пациентов, инфицированных ВИЧ или HCV, у пациентов с ослабленным иммунитетом, при беременности, у пациентов с диализом и у потребителей инъекционных наркотиков.
• В таких случаях сначала должна применяться однократная доза вакцины против HBV. Если ответа не происходит (положительный результат против HB), необходимо установить уровень ДНК HBV в сыворотке. Если ДНК HBV обнаруживается, управление этими пациентами такое же, как и управление пациентами с ХГБ.

4. Оккультная инфекция HBV
• HBsAg-отрицательные пациенты с низким уровнем ДНК HBV (<200 МЕ / мл).
• Большинство из этих пациентов имеют положительное антитела против HBc.
• Некоторые пациенты имеют отрицательные значения для всех серологических маркеров HBV
• Пациенты могут распространять вирус посредством донорства.
• Метод диагностики, "золотого стандарт" документирует наличие ДНК HBV в ткани печени. Однако для диагностики рекомендуется определение ДНК HBV в сыворотке.
• Следует исследовать пациентов с оккультной инфекцией HBV, а также пациентов с ХГВ
J Hepatol. 2017 Aug;67(2):370-398. doi: 10.1016/j.jhep.2017.03.021. Epub 2017 Apr 18.
EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28427875

Phase 5: HBsAg-negative phase is characterised by serum negative
HBsAg and positive antibodies to HBcAg (anti-HBc), with or
without detectable antibodies to HBsAg (anti-HBs).
This phase is also known as ‘‘occult HBV infection”.
In rare cases, the absence of HBsAg could be related to the sensitivity of the assay used for detection. Patients in this phase have normal ALT values and
usually, but not always, undetectable serum HBV DNA. HBV DNA (cccDNA) can be detected frequently in the liver.
HBsAg loss before the onset of cirrhosis is associated with a minimal risk of cirrhosis, decompensation and HCC, and an improvement on survival.

Фаза 5: HBsAg-негативная фаза характеризуется отрицательным
HBsAg в сыворотке крови и положительными антителами к HBcAg (анти-HBc), с или
без детектируемых антител к HBsAg (анти-HBs).
Эта фаза также известна как «оккультная инфекция HBV».
В редких случаях отсутствие HBsAg может быть связано с чувствительностью анализа, используемого для обнаружения. Пациенты в этой фазе имеют нормальные значения ALT и
обычно, но не всегда, необнаруживаемой ДНК HBV сыворотки. ДНК HBV (cccDNA) часто обнаруживается в печени.
Потеря HBsAg до начала цирроза связана с минимальным риском цирроза, декомпенсации, ГЦК и улучшением выживаемости.
J Virol. 2014 May;88(10):5742-54. doi: 10.1128/JVI.00430-14. Epub 2014 Mar 12.
Envelope proteins derived from naturally integrated hepatitis B virus DNA support assembly and release of infectious hepatitis delta virus particles.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24623409
HBV surface antigens (HBsAgs) can be produced either by HBV replication or from integrated HBV DNA regardless of replication.
<...>
Our data indicate that in vivo chronic HDV infection can persist in the absence of HBV replication (or when HBV replication is profoundly suppressed) if functional envelope proteins are supplied from HBV integrants.

Поверхностные антигены HBV (HBsAgs) могут быть получены либо путем прямой репликации HBV, либо из интегрированной в гепатоцит ДНК HBV

Наши данные показывают, что хроническая инфекция HDV in vivo может сохраняться в отсутствие репликации HBV (или когда репликация HBV глубоко подавлена), при этом, функциональные белки оболочки могут быть получены независимо, от интеграторов HBV.


J Virol. 1998 Mar; 72(3): 2089–2096.
PMCID: PMC109503
Activation of Heterologous Gene Expression by the Large Isoform of Hepatitis Delta Antigen
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC109503/

Effect of LHDAg on HBV promoters.
Since HBV is the natural helper virus of HDV, we wanted to know what effect expression of LHDAg would have on HBV promoters. pPreS1CAT, pSCAT, and pUCAT9 are plasmids in which the CAT gene is under the control of the HBV pre-S, S, and C promoters, respectively (17, 40). Each of these plasmids was cotransfected with the LHDAg expression vector into HepG2 cells, and extracts were assayed for CAT activity. As shown in Fig. ​Fig.6,6, all of the HBV promoters tested were activated by LHDAg; again, SHDAg expression was without effect.

Поскольку HBV является естественным хелперным вирусом для HDV, нами была предпринята попытка узнать, какое влияние будет оказывать L-HDAg на промоторы HBV. Pre-S1, S и C являются плазмидами, в которых ген находится под контролем промоторов S-S, S и C HBV соответственно ( 17 , 40 ). Каждая из этих плазмид была подвергнута воздействию экспрессирующих векторов L-HDAg в клетках гепатомы человека (HepG2). Как показано на Рис.6, все промоторы HBV задействованные в тестировании были активированы L-HDAg; Напротив, для S-HDAg такого эффекта не наблюдалось
Изображение

Hepat Mon. 2016 Jan 16;16(1):e32354. doi: 10.5812/hepatmon.32354. eCollection 2016 Jan.
Hepatitis D Virus Infection Among Hepatitis B Surface Antigen Carriers and in "Isolated anti-HBc" Antibodies Profile in Central Tunisia.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27110257

BACKGROUND:
Hepatitis D Virus (HDV) causes accelerated liver diseases in patients with Hepatitis B Virus (HBV) infection. There is lack of data about its prevalence, related risk factors and interaction with HBV carriers in our country.

OBJECTIVES:
The aim of this study was to estimate the prevalence of hepatitis delta and associated risk factors among Hepatitis B surface antigen (HBsAg) and "isolated anti-HBc" profile carriers in central Tunisia.

PATIENTS AND METHODS:
In this cross-sectional study, 540 patients with positive HBsAg and 109 "isolated anti-HBc" profile receiving care in a teaching hospital were tested for the presence of HDV serum-markers using commercially available enzyme immunoassay kit. HBV-DNA was detected by nested PCR in "isolated anti-HBc" profile group.

RESULTS:
Prevalence of HDV was 8.1% in HBsAg carriers group, but it was significantly higher in active than inactive hepatitis (30.2% and 4.5%, respectively, OR = 9, 95% CI: [4.48-18.58]). There was no significant association between studied risk factors and HDV infection. In the "isolated anti-HBc" profile group, prevalence of HDV was 4.6% and HBV-DNA had negative result in all patients with positive results for HDV.

CONCLUSIONS:
Although HDV had low prevalence in our area, it is vital to plan preventive strategies for HDV spread as well as HBV prevention. It is particularly important to suspect HDV infection in active HBV carriers to manage a particularly severe dual infection. HDV infection should be suspected even in negative HBsAg patients having "isolated anti-HBc" profile.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ:
В этом кросс-секционном исследовании 540 пациентов с положительным HBsAg и 109 «изолированным анти-HBc» профилем, получающим помощь в больнице, испытывали на присутствие маркеров HDV с использованием коммерчески доступного набора для иммуноферментного анализа. HBV- ДНК была обнаружена методом ПЦР и в группе профилей «изолированные анти-HBc».
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Распространенность HDV составляла 8,1% в группе носителей HBsAg, она была значительно выше при активном, чем при неактивном гепатите (30,2% и 4,5% соответственно, OR = 9, 95% ДИ: [4,48-18,58]). В группе профилей «изолированные анти-HBc» распространенность HDV составляла 4,6%, а HBV- DNA имела отрицательный результат у всех пациентов с положительными результатами для HDV .
ВЫВОДЫ:
Несмотря на низкую распространенность HDV в нашей области, крайне важно планировать профилактические стратегии распространения HDV, а также профилактики HBV . Особенно важно подозревать HDV- инфекцию у активных носителей HBV для обнаружения особенно тяжелой двойной инфекцией. Инфекцию HDV следует подозревать даже у отрицательных пациентов с HBsAg, имеющих профиль «изолированные анти-HBc».

J Clin Virol. 2012 Jul;54(3):223-8. doi: 10.1016/j.jcv.2012.04.014. Epub 2012 May 16.
HDAg-L variants in covert hepatitis D and HBV occult infection among Amerindians of Argentina: new insights.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22608280
These results provide evidence of covert HDV infection even among OBI, highlighting the need to reevaluate the currently applied guidelines for HDV diagnostic algorithms, as well as to explore if the observed mutations promote any effect on HDV pathogenesis

Эти результаты свидетельствуют о инфекции HDV даже среди носителей OBI (Occult HBV Infection/оккультная HBsAg-негативная инфекция), подчеркивая необходимость переоценки применяемых в настоящее время руководящих принципов для диагностики HDV, а также для изучения того, оказывают ли наблюдаемые мутации какое-либо влияние на патогенез HDV.

Arch Virol. 2005 Dec;150(12):2513-28. Epub 2005 Jul 14.
High prevalence of hepatitis B, C and delta virus infections among blood donors in Mongolia.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16012782

Наши результаты указывают на то, что по-прежнему существует остаточный риск заражения вирусом гепатита, связанного с переливанием крови, особенно донорской крови от HBsAg-отрицательных / анти-HBc-положительных доноров, которые одновременно инфицированы HDV. Этот важный вопрос будет рассмотрен ниже более подробно.

HDV является дефектным вирусом, который требует вспомогательных функций от HBV для сборки и распространения вириона, что указывает на то, что инфекция HDV обязательно должна быть связана с инфекцией HBV [34].

Интересно, что в настоящем исследовании РНК HDV была обнаружена у 5 (26%) из 19 доноров с HBsAg-отрицательной и анти-HDV-позитивной серологией. Это явление, по-видимому, связано с интерференцией сосуществующих вместе вирусов [6, 39 ]. 5 HDV РНК - положительных доноров, которые были отрицательными для HBsAg в настоящем исследовании, возможно, имели одновременно продолжающуюся инфекцию HBV на таком низком уровне, что HBsAg при этом не определялся или вероятно, из-за репликативного подавления HDV. Следует отметить, что в нашем дополнительном исследовании только один (донор № 222) из ​​5 доноров был положительным для HBsAg набором ELISA с повышенной чувствительностью (IMx HBsAg V2, Abbott Japan). Низкий уровень ДНК HBV обнаруживался у 3-х HBc-положительных / HDV-РНК- позитивных доноров, которые были отрицательными для HBsAg. Поэтому вполне вероятно, что HDV препятствовал репликации HBV и продуцированию HBsAg. Оценка статуса анти-HDV у HBsAg-негативных доноров поможет в скрининге доноров крови для определения HBV, особенно в HDV-эндемичных регионах, включая Монголию.

Хотя распространенность анти-HBc среди доноров крови в Монголии значительно выше, чем в Японии (66,7% или 269/403 [это исследование] против 13,5% или 1,352 / 10,000 [11], P <0,0001), добавление анти-HBc-скрининг-теста для доноров крови был бы полезен в Монголии с учетом продолжающейся инфекции HBV у людей, которые очистили HBsAg из сыворотки и которые положительны по анти-HBc с анти-HBs или без них [17, 21, 30] и у лиц, которые имеют одновременную инфекцию HDV в отсутствие HBsAg, как указано в настоящем исследовании. Полезность скрининга на высокий титр анти-HBc в качестве дополнительного скринингового теста для повышения безопасности кровоснабжения в Монголии заслуживает дальнейшего внимания.
Из личного примера (возможно не совсем удачного):
Я сам являлся HBsAg отрицательным в 2011 году (инфы за Anti-HBc к сожалению нет),

В декабре 2016 выявлены случайно:
- АЛТ 754 ед/л,

Затем, последовательно:
- HBsAg - положит.
- Anti-HBc IgM - отрицат.
- HBeAg - отрицат.
- HBV DNA - <20 ME/ml.
- Anti-HDV IgM - положит.
- HDV RNA - обнаруж.
Последний раз редактировалось MapaT 04 фев 2018 19:23, всего редактировалось 6 раз.
Вишенка

Re: про прививку

Сообщение Вишенка »

вам
привет)
у меня вот такие данные:
HBsAg-отр
Анти HBs-полож
считается, что я переболела когда-то в острой форме.
Сдай заново, если анализы делал давно, посмотри.
у меня - Анти HBs-полож, и я сдавала на их кол-во - было 80
врачи говорили, что прививка - НЕ нужна.
но я всё же сделала, хоть врачи были против. :d333:
MapaT

Re: про прививку

Сообщение MapaT »

ВГВ интегрируется в геном человека
В геном интегрируется только отдельная последовательность ДНК (кусок), а не весь вирусный геном. Чаще всего это участок pre-S, который затем плодит HBsAg. Но практической пользы для самого HBV в интеграци нет (в плане воспроизведения).
вам
Новичок
Сообщения: 95
Зарегистрирован: 21 янв 2018 17:50
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: саратов
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 9 раз

Re: про прививку

Сообщение вам »

kargyraa » 04 фев 2018 11:59 писал(а):
вам » 04 фев 2018 10:12 писал(а):как мне обьясняли я был заражен геп б но вылечился и сейчас у меня антитела как бы от заражения.Или я че то не так вкурил?
ВГВ интегрируется в геном человека. Anti-HBc-total - это антитела на само присутствие вируса в организме, они будут с Вами пожизненно, как и сам вирус.
Вы - носитель ВГВ. Клинически Вы здоровы. Вряд ли кого заразите обычным образом, а в доноры не возьмут. Но вирус с Вами на всю жизнь, как какой-нибудь герпес-вирус.
тогда чем я отличаюсь от тех кто пьет тенофовир? если вирус у меня есть.
Также можно сказать что после лечения и гепатита ц он у меня остался.
Я перенес вирус гепатита Б.И я выздоровел.Вот таблица с +-.http://www.analyz24.ru/itemanaliz_48.htm
может просто мы говорим о одном и том же разными словами?
вам
Новичок
Сообщения: 95
Зарегистрирован: 21 янв 2018 17:50
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: саратов
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 9 раз

Re: про прививку

Сообщение вам »

Вишенка
ну да, когда то переболела.Ты считаешь вирус в тебе есть?Я думаю что нет.Может и есть там какието ошметки,а не полноценный вирь
Вишенка

Re: про прививку

Сообщение Вишенка »

вам писал(а):Ты считаешь вирус в тебе есть?
Нет. Он бы не выдержал такого симбиоза со мной.
Он бы не выжил. :d333:
MapaT

Re: про прививку

Сообщение MapaT »

to kargyraa 1) viewtopic.php?f=71&t=22665&start=15#p1439190 - чтоб снова не пропустили :t18:

2)
Совсем недавно попадалась статья, где в опытах на животных с помощью экспериментальных препаратов добивались подавления HBsAg, а затем кололи Engerix-B для стимуляции Anti-HBs, что является целью functiuonal cure - не помогло: прививочные титры быстро спадали, вирусная нагрузка вновь детектировалась. Пытался нарыть эту статью повторно - не нашёл.
Вы знаете, исследований очень много и результаты их различны... Вот например предлагаю взглянуть:

Abstract:
ПРЕДПОСЫЛКИ И ЦЕЛИ:
Устойчивая антигенимия HBsAg > 1000IU / ml ассоциирована с возможной вирусной реактивацией и повышенной частотой возникновения ГЦК - 8%, мы провели исследование о влиянии HBV-вакцины на HBsAg, IP-10, а так же провели оценку возможного рецидива

МЕТОДЫ:
Группа I: неактивные носители (n = 100). Группа II: пациенты с ХГВ, подвергнутые лечению АН (n = 120) до 1 года после сероконверсии HBe и исчезновения ДНК HBV у исходно положительных по HBeAg (n = 60) или 3 года после исчезновения ДНК HBeAg-отрицательные пациенты (n = 60). Все показали стойкую антигенемию (HBsAg-положит.). Контрольная группа (n = 100) не получала вакцину против HBV. 30 мкг вакцины HBV, введенной в определенные моменты времени. Оценка результатов через 3 месяца после введения последней дозы вакцины; IP-10, HBsAb, HOMA-IR и фиброз печени с помощью фиброскона.

РЕЗУЛЬТАТЫ:
46 пациентов (20,9%) были неответчиками на вакцину. 174 пациента были ответчиками (79,1%). 62 пациента (28,2%) очистили HBsAg, у 143 пациентов наблюдалось выраженное снижение HBsAg (65%). Рецидив виремии наблюдался у 4 вакцинированных пациентов (7,8%) против 30 пациентов в контрольной группе (30%, p = 0,000). Успешная вакцинация ассоциировалась с увеличением уровней IP-10, который при достижении 350 мкг / мл помог снизить HBsAg до приемлемого уровня. Вакцина не оказывала существенного влияния на HOMA-IR и значения фиброскана.

ВЫВОДЫ:
Вакцина HBV была эффективной в повышении уровня IP-10, клиренса HBsAg или уменьшением его до благоприятного уровня. Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT03193775 .

Изображение
Изображение
Источник (перевод): viewtopic.php?f=33&t=21448&start=270#p1420492
Источник (оригинал): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28802168

P.S Сам не поверил во все это, если честно.. :trollface:

3)
По тем материалам, что мне попадались, ВГВ-вакцинация при anti-HBc-total "+" не даёт устойчивых прививочных титров
В целом, да, иммунный ответ ниже, чем у людей без Anti-HBc, но протективный уровень Anti-HBs составляет >10, а не >100. Т.е этого уже достаточно что бы предотвратить предполагаемое инфицирование HBV/HDV.

Ответы на введение вакцины могут значительно различаться среди пациентов Anti-HBc-positive, а факторов снижения ответа на иммунизацию - масса. Это и диабет, ВИЧ, заболевания печени, и, вероятно, даже само наличие Anti-HCV.

Лишь дополню:
В заключение, изолированные анти-HBc- положительные субъекты могут достичь хороших иммунных реакций после вакцинации против гепатита В , а скорость серопротекции и уровень ГМ для анти-HBс были ниже, чем в контрольной группе. Лучшие ответы могут наблюдаться у молодых людей.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27065099
Иммунный ответ у положительных взрослых против HBc после первичной иммунизации был слабее, чем у обычных взрослых. Однако иммунного ответа, вызванного HepB, было достаточно, чтобы предотвратить их заражение HBV. Скорости ответа показали очевидное увеличение после ревакцинации, поэтому можно было использовать одну и ту же стратегию иммунизации HepB.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25567010
Уровни анти-HBs были измерены выше 10> или = mIU / ml в 48,4% случаев после первой вакцинации, 63,6% после второй вакцинации и 90,9% после третьей вакцинации. Только 3 субъекта (9,1%) не имели ответа на антитела, несмотря на вакцинацию с 3 дозами.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10879605
И все-же, истинная оккультная инфекция HBV в моем понимании подразумевает наличие ДНК HBV. Но, на практике, вероятность обнаружения ДНК при отсутствии HBsAg крайне мала. Большинство взрослых переносит ОГВ со стойкой и стабильной "ремиссией" (с или без Anti-HBs в последующем ). О реактивации речь будет идти только при иммуносупрессии (химиотерапия, трансплантация и т.д).
Последний раз редактировалось MapaT 04 фев 2018 13:51, всего редактировалось 1 раз.
MapaT

Re: про прививку

Сообщение MapaT »

to вам
Ты считаешь вирус в тебе есть?Я думаю что нет.Может и есть там какието ошметки,а не полноценный вирь
Видите ли, ковалентно замкнутая кольцевая ДНК вируса гепатита В (ссс-DNA) очень стабильна с очень длительным "сроком службы", она сохраняется в ядре клетки даже после успешно перенесенного ОГВ. Но она "молчит" и будет молчать всю жизнь, что вероятнее всего. Но, если вдруг, не дай Бог, вам потребуется химиотерапия или трансплантация органов, что подразумевает прием мощных иммуносупрессоров, вирус гепатита В может реактивироваться (иногда фатально). Как вы уже поняли, ccc-DNA "заговорит" с новой силой в этом случае, и из той же клетки, где она и была все это время.
Аватара пользователя
Костян40
Бывалый
Сообщения: 36090
Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 4672 раза
Поблагодарили: 4601 раз

Re: про прививку

Сообщение Костян40 »

MapaT писал(а):Но, если вдруг, не дай Бог, вам потребуется химиотерапия или трансплантация органов, что подразумевает прием мощных иммуносупрессоров, вирус гепатита В может реактивироваться (иногда фатально)
Марат,т.е. при химиотерапии, а от этого никто не застрахован, нужно будет принимать аналоги нуклеозидов :unknw: и их нужно принимать до её начало, независимо от отрицательном НВsAg перед терапией. Дабы избежать
MapaT писал(а):(иногда фатально)
ПС.ну имеется ввиду для НВсАв положительных
Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 383
MapaT

Re: про прививку

Сообщение MapaT »

Т.е. при химиотерапии, а от этого никто не застрахован, нужно будет принимать аналоги нуклеозидов :unknw: и их нужно принимать до её начало, независимо от отрицательном НВsAg перед терапией. Дабы избежать
Да, это стандартная практика в онкологии. После случаев гибели пациентов от гепатита В (которые были HBsAg-отрицательны).
вам
Новичок
Сообщения: 95
Зарегистрирован: 21 янв 2018 17:50
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: саратов
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 9 раз

Re: про прививку

Сообщение вам »

MapaT
то бишь от сбора раздробленного пазла вируса гепатита Б в полноценный вирус сдерживает лишь иммунитет?И не имеет значение днк HBV?анти HBS?
Последний раз редактировалось вам 04 фев 2018 14:07, всего редактировалось 1 раз.
MapaT

Re: про прививку

Сообщение MapaT »

вам
сссDNA - это не раздробленный пазл. Это полноценная хромосома HBV, содержащая всю генетическую информацию вируса. И да, иммунитет сдерживает, причем весьма эффективно.
вам
Новичок
Сообщения: 95
Зарегистрирован: 21 янв 2018 17:50
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: саратов
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 9 раз

Re: про прививку

Сообщение вам »

MapaT » 04 фев 2018 14:06 писал(а):вам
сссDNA - это не раздробленный пазл. Это полноценная хромосома HBV, содержащая всю генетическую информацию вируса. И да, иммунитет сдерживает, причем весьма эффективно.
то есть у меня точно такой же опасный вирус как и у тебя(ну кроме геп Д)Вот точь в точь прям.Но отличие между нашими вирусами лишь в том что мой вирус сдерживает иммунитет,а твой не сдерживает.Да?
вам
Новичок
Сообщения: 95
Зарегистрирован: 21 янв 2018 17:50
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: саратов
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 9 раз

Re: про прививку

Сообщение вам »

я думаю тут надо смотреть в комплексе не на одно HBC ?но и наДНК HBV и на HBs
MapaT

Re: про прививку

Сообщение MapaT »

вам
Если у вас нет HBsAg я предлагаю вам расслабиться и получать удовольствие от жизни )

Мог бы еще предложить ревакцинацию, но она официально не регламентирована (в EASL и AASLD) и, как некоторые считают, бесполезна. Но лично я другого мнения!
Ответить