Эффективность перелечивания ингонеудач схемой 12 недель соф/вел+рбв

[kargyraa]

если на пролонгированной ПВТ даже спустя 12 недель нет "-"

а после пвт остатки вируса "убивает" иммунитет, т.к. вирус под действием лек не может(не может быстро) реплицироваться?

Всяко бывает. Одни лекарственные мутации резистентности низкорепликативны, другие - напротив, могут размножаться активнее "дикого" штамма. На конференции EASL2018 опубликована статистика, по которой у 13% не получивших на безынтерфероновой терапии УВО12 в течение следующего полугода наступает самоизлечение. Предикторами такого самоизлечения становится ВН <10^4 МЕ/мл и близкие к норме трансаминазы.

[александр686]

Всем Доброго дня вот и результаты мутаций пришли

[александр686]

первый

[александр686]

второй

[kargyraa]

александр686, я же Вам предсказал, что NS5A-мутацию Y93H найдут, а NS3-белок на мутации при ГТ3 проверять не будут.
Активность по "дикому" штамму ГТ3 у вела - 36 пМ, а у дака на порядок ниже - 272 пМ. Y93H снижает активность вела до 15 нМ, а дака - до 1000 нМ
viewtopic.php?f=3&t=22422
При этом есть данные, что терапийная Y93H агрессивнее, чем базовая Y93H.
Шанс успешно пролечиться при базовой Y93H за 12 недель соф+дака - 50%, соф/вела - 84%.
А при терапийной Y93H шанс перелечиться за 24 недели соф/вел+рбв - 75%. Но то - ещё и при софосбувирном опыте. У вас софосбувирного опыта нет, потому шансы будут выше, но повторю в третий раз свою позицию - ждите дженерик схемы 12 недель соф+гле/пиб.
В условиях, когда мы не знаем, какие NS3-мутации имеются в Вашем штамме и как они влияют на воксилапревир и глецапревир, особенно важно иметь в схеме как можно более высокопотентный NS5A-ингибитор.
Пибрентасвир - единственный NS5A-ингибитор, имеющий по "дикому" штамму ГТ3 высочайшую вирусологическую активность EC50 <10 пМ, которая ещё к тому же и не снижается в присутствии одиночной Y93H.

[kargyraa]

Учитывая, что у александр686 нет опыта приёма софосбувира, а его ГТ3 традиционно восприимчив к интерферонам, в качестве альтернативного варианта перелечивания возможна активно сватаемая врачами схема образца уже далёкого EASL2014 12 недель соф+пэги+рбв. Как я понимаю, пэги с форумной скидкой стоят по 1000 ₽ за укол Альгерона, то бишь за 12 недель пэгов придётся заплатить умеренные 12 000 ₽. Соф нынче тоже недорог. По некоторым данным, на ГТ3 у ранее не леченных схема соф+пэги+рбв сильнее соф+дака! И поскольку в данной схеме нет ингибиторов использованных ранее классов NS5A и NS3, то ждать 2 года замещения мутантов в таком случае не надо. Единственный, но жирный минус софопэгорибов для александр686 - пэгорибовые побочки.

[Sovok-59]

александр686, возможно лучше старый вариант соф+пег+рибы 12 недель.
По крайней мере это метод перелечивания Израиль и Германия..

[александр686]

Sovok-59, мне доктор сейчас тоже эту схему предлагает.Кроме побочек есть негативное воздействие на внутренние органы?

[Sovok-59]

александр686, за 12 недель вряд ли..