gopher60, объясните, а зачем тс сдавать АФП вместе с регулярным УЗИ печени?
В замешательстве!!! Что делать????
-
- Новичок
- Сообщения: 101
- Зарегистрирован: 17 фев 2014 13:31
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: D
- Город: Москва
- Благодарил (а): 7 раз
- Поблагодарили: 8 раз
В замешательстве!!! Что делать????
- Геннадий82
- Бывалый
- Сообщения: 1917
- Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Питер
- Благодарил (а): 344 раза
- Поблагодарили: 248 раз
В замешательстве!!! Что делать????
чтобы исключить онкологию. Тест и УЗИ дополняют друг друга.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
-
- Новичок
- Сообщения: 101
- Зарегистрирован: 17 фев 2014 13:31
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: D
- Город: Москва
- Благодарил (а): 7 раз
- Поблагодарили: 8 раз
В замешательстве!!! Что делать????
Геннадий82, АФП не специфичен в данном случае. У меня, например, АФП повышен без онкологии. Возможно, gopher60, имел ввиду какую-нибудь другую связь. Я также был на приеме у нескольких гепатологов, которые не назначают анализ АФП вместе с УЗИ в качестве регулярного наблюдения за течением гепатита Б, если нет основания.
- Геннадий82
- Бывалый
- Сообщения: 1917
- Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Питер
- Благодарил (а): 344 раза
- Поблагодарили: 248 раз
В замешательстве!!! Что делать????
А вы прочитайте на досуге статьи научные, которые Марат переводит и выкладывает.
В каком таком случае АФП не специфичный маркёр?
Гепатологи многие и на дельту не отправляют провериться.
В каком таком случае АФП не специфичный маркёр?
Гепатологи многие и на дельту не отправляют провериться.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
В замешательстве!!! Что делать????
Альфа-фетопротеин не обладает 100% специфичностью в отношении ГЦК, особенно если уровни <100 МЕ. В некоторых исследованиях его использовали как маркер для оценки состояния печени.В каком таком случае АФП не специфичный маркёр?
Последний раз редактировалось MapaT 14 мар 2018 21:00, всего редактировалось 1 раз.
-
- Бывалый
- Сообщения: 1559
- Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
- Пол: ♂
- Гепатит: В+D
- Генотип: не определял(а)
- Город: Минск
- Благодарил (а): 464 раза
- Поблагодарили: 548 раз
В замешательстве!!! Что делать????
На счет АФП и УЗИ с целью контроля (диагности) ГЦК можно вот здесь немного почитать - ссылки на официальные западные протоколы
viewtopic.php?f=33&t=20235&p=1244835#p1244835
Ну и Алхазов некоторым пациентам рекомендовал контролировать АФП, правда я не знаю, это касалось конкретной ситуации или это общая рекомендация. И если я не запамятовал, в тех случаях он рекомендовал УЗИ и АФП каждые 6 месяцев.
Я бы раз в год рекомендовал всем хроникам сдавать анализ на АФП.
viewtopic.php?f=33&t=20235&p=1244835#p1244835
Ну и Алхазов некоторым пациентам рекомендовал контролировать АФП, правда я не знаю, это касалось конкретной ситуации или это общая рекомендация. И если я не запамятовал, в тех случаях он рекомендовал УЗИ и АФП каждые 6 месяцев.
Я бы раз в год рекомендовал всем хроникам сдавать анализ на АФП.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
Подробнее
-
- Новичок
- Сообщения: 101
- Зарегистрирован: 17 фев 2014 13:31
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: D
- Город: Москва
- Благодарил (а): 7 раз
- Поблагодарили: 8 раз
В замешательстве!!! Что делать????
Тогда многие может и не гепатологи совсем.
А вы прочитайте научные статьи на досуге.
Геннадий82, посмотрим, что имел ввиду gopher60.
- gopher60
- Бывалый
- Сообщения: 1187
- Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F1
- Генотип: не определял(а)
- Город: Замкадье
- Благодарил (а): 8 раз
- Поблагодарили: 185 раз
В замешательстве!!! Что делать????
Ну собственно ничего особенного не имел ввиду
УЗИ печени разумеется дает ПРЯМОЙ результат, а АФП только косвенный... Но с УЗИ есть проблемы :
- доступность, в том числе по экономическим причинам
- достоверность зависит от квалификации врача.
Что касается АФП, то наверное важно не само значение показателя,а его динамика. Разумеется, когда значения не являются критичными.
В любом случае я не готов к научной дискуссии с цитатами, как мои уважаемые коллеги !
P.S. К примеру, я отчасти согласен с теми, кто высказал ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ отношение к регулярной проверке маркеров HBe.
При HBe-негативном хроническом. С той точки зрения, что ДЕНЬГИ НА ВЕТЕР А на ПВТ и вовсе бессмысленно.
P.P.S. скажу больше - я считаю, что если в теме очередного "новобранца" высказываются MaraT, rodon, Геннадий ...(простите, если кого забыл !!!) то можно мне можно не тратить время на советы, а сразу переходить к словам ободрения и сочувствия
УЗИ печени разумеется дает ПРЯМОЙ результат, а АФП только косвенный... Но с УЗИ есть проблемы :
- доступность, в том числе по экономическим причинам
- достоверность зависит от квалификации врача.
Что касается АФП, то наверное важно не само значение показателя,а его динамика. Разумеется, когда значения не являются критичными.
В любом случае я не готов к научной дискуссии с цитатами, как мои уважаемые коллеги !
P.S. К примеру, я отчасти согласен с теми, кто высказал ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ отношение к регулярной проверке маркеров HBe.
При HBe-негативном хроническом. С той точки зрения, что ДЕНЬГИ НА ВЕТЕР А на ПВТ и вовсе бессмысленно.
P.P.S. скажу больше - я считаю, что если в теме очередного "новобранца" высказываются MaraT, rodon, Геннадий ...(простите, если кого забыл !!!) то можно мне можно не тратить время на советы, а сразу переходить к словам ободрения и сочувствия
Дорогу осилит идущий