Цирроз, новые схемы лечения, препараты доказанные КИ

[dimitron]

Лечение цирроза на сегодняшний день это не "рассасывание ткани"
Лечение цирроза это восстановление функции печени, качества жизни, перевод из больниц в нормальную жизнь, продление жизни больного.
На сегодняшний день, лучшим лечением цирроза является трансплантация печени.
Эта тема для ознакомления с мед.препаратами которые с доказанной эффективностью улучшают функцию печени при циррозе и возвращают людей из больниц домой, а не про фантастическое "рассасывание"

[danich]

улучшают функцию печени при циррозе и возвращают людей из больниц домой

т.е. если ещё дома, а не прописан в больнице - то тема мимо кассы?

[L Lawliet]

Эта тема для ознакомления с мед.препаратами которые с доказанной эффективностью

Пока в теме не увидел ни одного настоящего международного рандомизированного контролируемого исследования (РКИ)...
Документы с выводами высосанными из пальца по сути...

[dimitron]

Пока в теме не увидел ни одного настоящего международного рандомизированного контролируемого исследования

Что есть то и имеем. Согласен с вами. Поэтому все это чтиво не более чем в качестве информации. Ценность представляет независимые источники, пришедшие к одним и тем же выводам (в совершенно разных публикациях) и следовательно лично для меня они информативны и имеют смысл.

Я предложил относится только как к источнику информации, сделать для себя выводы, распечатать по ссылкам КИ и дать лечащему врачу на ознакомление. Может быть врач проконсультирует и одобрит или нет.

Это не мои лекарства не мои магазины я просто собираю информацию, это не значит что я одобряю или предлагаю эти лекарства.
Это не значит что я считаю что можно хоть на 1% вылечить цирроз - нет это просто исследования и статьи из интернета. Считаю что быть проинформированным лучше чем жить в неизвестности

[dimitron]

т.е. если ещё дома, а не прописан в больнице - то тема мимо кассы?

если вы что то для себя отметили, можете распечатать исследование или медицинскую статью и проконсультироваться с врачем

[L Lawliet]

dimitron,
Всё хорошо. Но.
Потоптал я Землю немало уже. А врачей от Бога встречал лишь в единичных случаях...
Большинство врачей зациклено в рамках методических указаний.
Может я в корне неправ?

[dimitron]

Может я в корне неправ?

это личная философия и она не применима к судьбам и жизням других людей.

Другими словами, все что вы себе напридумывали и все что вы считаете важным, нужным и правильным в жизни заканчивается внутри своей же головы.
Нельзя своим аршином мерить жизнь другого человека, пусть он сам делает выбор , сам выбирает врачей, сам решает плохие они или хорошие и сам читает всякие иногда бредовые статьи из интернета.
Я лично не встречал врачей которым было бы интересно меня лечить. Но все равно все разные кому то откровенно похрен, а кто то реально помогает понять суть проблем и дает важные врачебные консультации

[L Lawliet]

Я лично не встречал врачей которым было бы интересно меня лечить. Но все равно все разные кому то откровенно похрен, а кто то реально помогает понять суть проблем и дает важные врачебные консультации

С этими словами согласен. С оговоркой. Интерес и правильный путь - вещи разные.
"кто то реально помогает понять суть проблем" - стопудофф.

[rootzomby]

Тиоктовая кислота (липоат/липоевая кислота/Thioctic acid/alpha lipoic acid/ALA): витаминоподобное вещество, применяемое в качестве антиоксиданта при полинейропатиях, деменции, поражениях печени и др. В FDA зарегистрирована как БАД, RXlist аналогично. При диабетической нейропатии может оказывать кратковременное улучшение при инъекционном введении (при оральном — нет) [158]; при деменции неэффективна [159]. В России используется в составе препаратов Берлитион, Эспа-Липон, Нейролипон, Октолипен, Тиогамма (содержит меглюмин, см.). В международных рекомендациях не встречается, ВОЗ 0; ФК (-).

[Эльга Горевна]

А не знакомы ли вы с опытом применения гипербарической оксигенации при циррозе ?

[smilla]

Очень старая статья 2006 года. Но для интересующихся она дает представление о механизмах образования и регресса фиброза тканей печени,
о переходе к циррозу и обратно.
https://docviewer.yandex.ru/view/347762 ... =1&lang=ru

[dimitron]

гипербарической оксигенации

https://cyberleninka.ru/article/v/giper ... mi-pecheni
не читал еще

[Эльга Горевна]

dimitron, ! Спасибо, я где-то читала именно про лечение ЖКТ и печени ,но не помню где, меня тогда это не интересовало.

[dimitron]

[url=http://ipic.su/img/img7/fs/Snimok.1535060057.jpg][img]http://ipic.su/img/img7/tn/Snimok.1535060057.jpg[/img][/url]



[url=http://ipic.su/img/img7/fs/Snimok.1535104798.jpg][img]http://ipic.su/img/img7/tn/Snimok.1535104798.jpg[/img][/url]

[L Lawliet]

Очень старая статья 2006 года.

Квотинг из резюме этой статьи:

Фиброз и канцерогенез в печени

Существует достоверная связь между прогрес-
сирующим процессом фиброза печени и частотой
развития гепатоцеллюлярной карциномы [13].
Из этого следует, что профилактика развития ге-
патоцеллюлярной карциномы должна включать
меры, направленные на предупреждение прогрес-
сирования фиброза печени. Например, при вирус-
ном циррозе очень важно знать, когда можно
добиться элиминации вируса на фоне противови-
русной терапии и когда ожидать рецидива инфек-
ции. Длительные сроки наблюдения за 5 пациента-
ми с вирусным циррозом печени показали, что
в результате успешной элиминации вируса в тече-
ние более 10 лет после окончания курса лечения
наблюдалось улучшение гистологической картины
ткани печени (в том числе уменьшение степени фи-
броза). Биопсия проводилась в динамике через 5
и 10 лет после завершения терапии. У всех обсле-
дованных данной группы сохранился положитель-
ный результат полимеразной цепной реакции
(ПЦР) на вирус гепатита B в ткани печени,
а индекс гистологической активности оценивался
как минимальный [12].
В ходе длительного наблюдения за больными
с HCV циррозом печени (19 лет и более), у кото-
рых после успешно завершенного курса противо-
вирусной терапии все же оставались положитель-
ные антитела к вирусу и результат ПЦР в сыво-
ротке крови был отрицательным, установлено,
что в ткани печени у них сохраняются маркеры
репликации вируса гепатита С. Однако при по-
вторных биопсиях печени отмечено улучшение
гистологической картины с одновременной нор-
мализацией печеночных функциональных тестов
и уменьшением признаков портальной гипертен-
зии. Таким образам, несмотря на персистенцию
вируса в ткани печени, курс комбинированной
терапии позволил предупредить дальнейшее про-
грессирование цирроза [14]. Согласно отдален-
ным результатам другого клинического исследо-
вания, в котором оценивалась эффективность
курса противовирусной терапии у 15 больных ви-
русным циррозом печени, наблюдалась нормали-
зация печеночных функциональных тестов
в среднем через 7 лет после документированного
при повторных биопсиях улучшения морфологи-
ческой структуры ткани печени [14].
Заключение
Сегодня нет единого мнения, определяющего
подходы к лечению фиброза и цирроза печени.
Основное условие успешной антифиброзной тера-
пии – значительная ее продолжительность, которая
позволила бы печеночным клеткам восстановить
свою функциональную активность. Эффективный
курс лечения способствует восстановлению архитек-
тоники печеночной дольки, устранению капилляри-
зации синусоидов, уменьшению количества регене-
раторных узлов (ложных долек) и приводит если не
к морфологическому, то к функциональному исчез-
новению коллатеральных сосудов. При далеко за-
шедшем циррозе печени, когда имеется полная
перестройка печеночной ткани с образованием коллате-
ральных сосудов (одно из классических проявлений
цирроза печени), назначение препаратов с действи-
ем, направленным на элиминацию этиологического
фактора болезни, также приводит к улучшению
функционального состояния и частичной нормализа-
ции морфологической картины печени. Необходимо
помнить, что назначение лечения данной группе
больных не исключает возможности дальнейшего
прогрессирования заболевания с развитием печеноч-
ной недостаточности. Наличие у мелких коллате-
ральных сосудов потенциала регенерации и возмож-
ности образования новых сосудов является залогом
обратимости цирроза печени, отсутствие – показате-
лем ограниченной эффективности антифиброзной
терапии.
В настоящее время цирроз печени рассматрива-
ется как терминальная потенциально необратимая
стадия заболевания печени. Однако накопленные
за последние годы данные говорят в пользу пред-
положения об обратимости цирроза и возможнос-
ти появления в недалеком будущем препаратов,
позволяющих активно воздействовать на процесс
фиброгенеза.