2136И да, Вы заразный! Профессор не прав.
Родным и близки провериться на гепатит Б и привиться, если еще не привиты.
Вам отдельные мочалку, ножницы, бритвенные принадлежности и т.п..
Половые контакты также несут риск заражения.
Анализ на anti-HBs 2017 года с большим их количеством - скорее всего косяк лабы.
Учитывая, что в тех анализах одновременно HBeAg/anti-HBe отрицательны, то вероятность косячности анализов 2017 года очень высока.
Если Вы в с тех пор больше не проверялись, то Вам надо снова провериться на кол-во ДНК HBV.
Даже если этот показатель 2017 года достоверен, то все равно его надо мониторить раз в год.
ОАК и биохимия (последние анализы от февраля 2018) - надо бы тоже повторить.
Я бы еще рекомендовал проверить anti-HDV total
(у Вас РНК HDV отрицательна, поэтому дельты нет, т.е. все спокойно, но все-таки правильно проверить антитела;
генотип Д HBV - относится к генотипу гепатита Б и никакого отношения к гепатиту Д не имеет).
А так если доверять анализам, то АЛТ и вирусная нагрузка (2017 г.!) низкие, фиброз низкий.
Т.е. терапия по тем анализам не показана.
Я бы наблюдал :
1) Раз в полгода ОАК и биохимия с печеночными показателями
2) Раз в год - кол-во ДНК HBV, УЗИ, АФП (онкомаркер), фиброскан.
На сегодняшний день хронический гепатит Б - неизлечимое заболевание, поэтому цель терапии не вылечиться, а предотвратить развитие нежелательных последствий вирусного гепатита (прогрессирование фиброза печени), и терапия назначается только при наличии показаний.
3 результата исследований, чтобы рассмотреть необходимость терапии:
- уровень АЛТ,
- ДНК HBV,
- степень фиброза и гистологической активности хронического гепатита.
Современные рекомендации
AASLD - американские (вроде уже есть более свежие)
EASL - европейские
N/A = "Not applicable" = "не применимо", т.е. при наличии соответствующих других показателей в таблице, этот можно игнорировать.
Умеренный фиброз - это F2.
ВГН - верхняя граница нормы.
В таблице - 2 раздела для тех у кого HBeAg положительный, и для тех у кого HBeAg отрицательный.
У Вас HBeAg-негативный хронический гепатит.
Подробнее
