Гепатит С и билиарный панкреатит

[Nataliуа С]

Нет, цирроза точно нет. Жидкости мало, ее почти убрали. То есть я надеюсь, что это состояние пройдет, хотя и медленно падает билирубин. Самоизлечение- вряд ли. Папе -65 лет, не тот уже иммунитет. Хотя в прошлом занимался спортом, не курил никогда и не пьет. Крепкий мужчина! Руки всегда были очень сильные, а сейчас стали тоненькие из-за постоянных капельниц.

[Goldfich]

Самоизлечение-

Сомневаюсь, что , именно, острый гепс.
Никак результаты анализов не взять? Сфотать, хотя бы.
Анализ ИФА на антитела к структурным и неструктурным белкам ( иммунноблот) должны были сделать. Посмотреть бы NS4, NS5.

[Vitek]

Асцит это уже цироз.

Асцит - это одно из следствий цирроза печени. По одному этому признаку диагноз "цирроз" не ставят. Тем более, что асцит может быть и по многим другим причинам.

[Nataliуа С]

Спасибо за вашу поддержку и сопереживание! Я постараюсь сфотографировать анализы, когда смогу. К сожалению, мне очень тяжело вырваться с работы, а врач работает до пяти.

[Vitek]

Самоизлечение- вряд ли. Папе -65 лет

Нет данных о том, что самоизлечение напрямую зависит от возраста. Основная задача сейчас - стабилизировать состояние. И ждать результата острой фазы.

[Vitek]

Сомневаюсь, что , именно, острый гепс.

А что тогда? Кроме острой фазы гепСа очень высокий билирубин может быть либо в случае проблем с желчным, либо в случае глубокой декомпенсации печени. Вряд ли в больнице этого бы не увидели и просто так написали "острый гепС"...

[Vitek]

Но пока самых главных анализов не делали: фиброскан и генотипирование.

Генотипирование имеет смысл делать, если перейдет в хронь.
Фиброскан - когда трансаминазы более-менее придут в норму (при остром гепСе они зашкаливают, указывая на сильный воспалительный процесс, который может сказываться на достоверности эластографии).

[Vitek]

У меня даже есть список лекарств, которыми его лечат.

Острый гепС не лечат. Гептрал, скорее всего, прокапывают.

[kargyraa]

Острый гепС в наших (и не только) широтах не лечат.

Гражданин поборник неукоснительного следования рекомендациям EASL/AASLD, не порите чушь - ей больно.
Острый гепатит С лечится, причём лечится легче и быстрее хронического.
EASL2018
Patients with acute hepatitis C should be considered for antiviral therapy in order to prevent progression to chronic hep- atitis C. Indeed, immediate treatment of acute hepatitis C with DAAs improves clinical outcomes and was shown to be highly cost-effective compared with deferring treatment until the chronic phase of infection.
Пациентам с острым гепатитом С следует рассматривать назначение противовирусной терапии, чтобы предотвратить прогрессирование в хронический гепатит С. Фактически, немедленное лечение острого гепатита С препаратами прямого действия улучшает клинические результаты, и было показано, что оно очень экономически выгодно по сравнению с отсрочкой лечения до перехода заболевания в хроническая фазу.

Надеюсь, в этот раз я ничего не соврал общественности, гражданин обличитель?

Nataliуа С, ПЦР РНК на гепатит С сдавался: качественный или количественный?
Алгоритм действия при остром ВГС должен был бы быть примерно такой:
[img]http://www.natap.org/2018/images%20/032918/032918-new/AASDL5.gif[/img]
Если за 4 недели наблюдения за острым гепатитом С вирусная нагрузка упала >100 раз, то есть шансы на самоизлечение, иначе - стоить начинать ПВТ.

Судя по Вашему описанию процесса пребывания отца в больнице, количественный анализ ПЦР не делался, однако если исходить из субъективных показателей, то Ваш отец пребывает в таком состоянии уже 3 недели и особого улучшения самочувствия нет. Тогда не вижу смысла тянуть с ПВТ.

Если гепатит С действительно острый, то по протоколу EASL2018 предлагается лечиться схемами для хронического гепатита С, укоротив длительность курса до 8 недель:

• Patients with acute hepatitis C should be treated with a combination of sofosbuvir and ledipasvir (genotypes 1, 4, 5 and 6) or a combination of ritonavir-boosted paritaprevir, ombitasvir and dasabuvir (genotype 1b) for 8 weeks (B1).
• Based on similarities to chronic hepatitis C, patients with acute hepatitis C may be treated with a combination of sofosbuvir and velpatasvir (all genotypes), a combina- tion of glecaprevir and pibrentasvir (all genotypes), or a combination of grazoprevir and elbasvir (genotypes 1b and 4) for 8 weeks

Для применения доступных в дженериках пангенотипичных схем соф/вел и соф+дак генотипирование вируса можно не проводить.

[Vitek]

Я тоже думаю, что давно. Может, когда аппендицит удаляли. Но врач поставил диагноз- острый гепатит С

Не думаю, что врач инфекционой больницы не смог бы отличить острый гепС от давнишней хрони.
Кроме выcокого билирубина, острая форма характеризуется очень высокими (под тысячу и выше) трансаминазами (АЛТ и АСТ).

[Chelentano2018]

Без анализов наши догадки бессмысленны. Асцит. Гепс и желтуха - это плохо. Таке симптомы здесь не часто встретишь (( даже у людей с большим стажем болезни. Выкладывайте анализы.

[Goldfich]

Вряд ли в больнице этого бы не увидели и

Так может и видят. Ведь сказали ТС, что " печень не работает".
P.S. Спорить не буду. Не для этого отвечаю.
Тем более, что не видим результатов никаких анализов, даже банальных трансов.

[Chelentano2018]

Асцит при гепсе -это цироз. Его надо декомпенсировать в больнице и после приступать к лечению. Здесь были такие же люди - поищите по форуму. Врачи я так понимаю не особо - берите отпуск и не слезайте с них. А то может плохо закончится.

[Vitek]

Без анализов наши догадки бессмысленны. Асцит. Гепс и желтуха - это плохо. Таке симптомы здесь не часто встретишь (( даже у людей с большим стажем болезни. Выкладывайте анализы.

Это верно. Чего гадать. Хорошо бы видеть анализы.
Но врач-то их видит!

[Chelentano2018]

Врачи сейчас не очень. Не одного уже человека на ровном к Богу отправили. Тут надо брать дело в свои руки.