Помогите советом!

[radnik]

Есть еще в Екатерининской клинике но там дороже 2800 вроде но это данные полугодней давности

[Анаболик]

Алкоголь не пью, не курю, стараюсь диету соблюдать.

. А вот это отлично, для многих самое сложное это отказаться от всего этого

[Vas1198]

Спасибо ребята, за помощь!

[Vas1198]

Подскажите как вести себя в быту, в семье?

[ajrat]

Vas1198, На лево не бегать ))Шучу.Бритва зубная щетка ножницы и т.п отдельно.

[Анаболик]

Vas1198, Всех членов семьи проверить и при необходимости вакцинировать. В быту-отдельные гигиенические принадлежности,секс только с барьерной контрацепцией,до тех пор,как подтвердится,что партнёр имеет защитные антитела. Не допускать незащищенных половых контактов на стороне,тщательно выбирать стоматологии, всякие косметические/тату заведения. И дело не в том, что можете кого-то заразить,главное-самому дельту не подцепить. Очень нехорошая штука.

[Vas1198]

Ребята, сделал фиброскан, показание 5,5 кПа, что дальше делать?

[samantal]

Ну и хорошо, фиброза нет.

[Анаболик]

Ребята, сделал фиброскан, показание 5,5 кПа, что дальше делать?

Радоваться жизни дальше. Ну и анализы сдавать периодически

[Vas1198]

Товарищи, сдавал анализы в октябре, промежуточные (общий анализ крови, АЛт и АСТ) в декабре. Когда теперь идти сдавать анализы?

[beachman]

Зачем Вы сдаёте столько ненужных анализов ? Тестостерон сдают, когда пониженное либииидо, ПСА - когда простатит, хеликобактер - когда язва желудка. Чтобы контролировать вирусный геп В Вам 1 раз в 3 месяца достаточно сдавать АЛТ АСТ, и то в течение года. Затем - АЛТ АСТ раз в год. Если АЛТ будут в норме как сейчас, через 3 года сделайте фиброскан. Если АЛТ будут превышать норму в 2 раза, сделайте фиброскан через год после постоянного превышения.

[Vas1198]

Благодарю, за совет!

[Анаболик]

Vas1198, по моему́ скромному мнению, лучше все же не спрашивать совета по любому поводу на форуме у неспециалистов, а открыть на компе рекомендации EASL 2017 и прочесть,что рекомендует официальная наука. Касаемо порядка наблюдения не получающих лечения там написано:
Наблюдение пациентов, неполучающих лечения
Рекомендации
• Пациенты с HBeAg-положительной хронической инфекцией HBV, моложе 30 лет и не выполняющие ни одного из вышеуказанных показаний к лечению, должны наблюдаться по крайней мере каждые 3-6 месяцев (уровень доказательности II-2, степень убедительности рекомендации 1).
• Пациенты с HBeAg-отрицательной хронической инфекцией HBV и уровнем ДНК HBV в сыворотке <2000 МЕ/мл, которые не выполняют ни одного из вышеуказанных показаний к лечению, должны наблюдаться каждые 6-12 месяцев (уровень доказательности II-2, степень убедительности рекомендации 1).
• Пациенты с HBeAg-отрицательной хронической инфекцией HBV и уровнем ДНК HBV в сыворотке≥2,000 МЕ/мл, которые не выполняют ни одного из вышеуказанных показаний к лечению, должны наблюдаться каждые 3 месяца в течение первого года и каждые 6 месяцев после этого (уровень доказательности III, степень убедительности рекомендации 1).

Пациенты, не являющиеся кандидатами на получение противовирусной терапии, должны наблюдаться с периодическими оценками уровней ALT и ДНК HBV в сыворотке, а также для оценки степени фиброза печени неинвазивными маркерами (рис.2). Пациенты с HBeAg-положительной хронической инфекцией HBV, которые не получают лечения, должны проходить измерения уровня ALT по крайней мере каждые 3 месяца, измерение ДНК HBV каждые 6-12 месяцев и оценку степени фиброза печени каждые 12 месяцев.

Пациенты с HBeAg-отрицательной хронической инфекцией HBV и ДНК HBV<2000 МЕ/мл должны проходить анализ ALT каждые 6-12 месяцев, а также периодические исследования уровня ДНК HBV и степени фиброза печени, возможно, каждые 2-3 года. Количественное определение уровней HBsAg может быть полезным при принятии решения о частоте последующих наблюдений у таких пациентов. Пациентам можно наблюдать за уровнями ALT каждые 12 месяцев, а оценку ДНК HBV и фиброза проводить каждые 3 года, при уровне HBsAg<1000 МЕ/мл, для пациентов с уровнями HBsAg≥1000 МЕ/мл рекомендуется наблюдение за уровнем ALT каждые 6 месяцев, и оценка HBV-ДНК и степени фиброза печени по крайней мере каждые 2 года. Пациентам с HBeAg-негативной хронической инфекцией HBV и ДНК HBV≥2,000 МЕ/мл необходимо наблюдать за ALT по крайней мере каждые 3 месяца в течение первого года и каждые 6 месяцев после этого, а также контролировать уровень ДНК HBV и степень фиброза печени с помощью неинвазивных методов каждый год в течение не менее 3 лет. Если никаких показаний к лечению в течение первых 3 лет наблюдения не выявлено, им следует наблюдаться всю жизнь, как и всем пациентам на этом этапе.

[samantal]

Анаболик, если ДНК>2000, то фиброскан все же каждый год надо проходить верно, я поняла? Даже после 3 лет ежегодного фибросканирования?

[beachman]

Понятное дело, что в европейских рекомендациях и в рекомендациях США и других развитых цивилизованных стран, врачи будут рекомендовать проходить фиброскан и сдавать анализы по МАКСИМУМУ. Потому что если вдруг у пациента будет упущен цирроз, тогда могут быть предъявы к врачам. Много, как бы не мало, главное не упустить. А дальше уже пациенту надо думать самому. Если у пациента фиброз 0-1, АЛТ в норме и он не квасит каждый день, то за год следующая степень фиброза ну никак не будет. Достаточно фиброскан делать раз в 3-5 лет. Если фиброз 0-1, но АЛТ уже 100, да и к бутылочке прикладываешься, то действительно, чтобы не рисковать , лучше фиброскан делать уже каждый год. Тут у каждого пациента отдельный подход. Понятно, что не всем охота лишний раз работать мозгами, и чтобы не заморачиваться легче делать фиброскан каждые 6 месяцев . Поэтому, каждый должен решать сам.
Для сведения. У меня АЛТ было всё время 250, временами 300 . Сделали мне биопсию , был уже фиброз 2, но самое плохое - индекс гистологической активности 11, печень так нехило разрушалась. Через год я фиброскан не делал. И через 2 года не делал. И через 3 года не делал. Потому что тогда был единственный фиброскан в НИИ Питания, подаренный французами, денег на закупку не было. И ничего страшного не случилось :) Через 3 года начал ПВТ... Но я конечно не употреблял алкоголь, не принимал антибиотики вообще, и в принципе по жизни не увлекаюсь жирной пищей. Так что, всё индивидуально :)