Гепатит С и рак груди

[_Serg_]

1. Фиброскан нам показывает цирроз, но судя по опыту форумчан при высоких показателях АСТ и АЛТ результат может не верен, показывать в большую сторону. Какой анализ есть точней, чем фиброскан для определения поражения степени?

Одному фиброскану не стоит слишком доверять, нужна общая картина для оценки - УЗИ брюшной полости, функция печени - альбумин, билирубин, протромбин, МНО. Был ли асцит, энцефалопатия. Общий анализ крови с тромбоцитами. Можете выложить эти данные? Может, там вообще здоровая печень.

Скорее всего, надо заниматься онкологией в первую очередь. Если на месте не получается, думаю, лучше ехать в Москву в хорошую онкоклинику и там решать безотлагательно вопрос с операцией.

[Анна Нилреб]

Однако ждать операции ещё полгода (12 недель ПВТ + УВО12) нереально. Тем не менее, на ПВТ ВГС Ваша мать сможет сбить трансаминазы вплоть до нормы здорового человека уже за первые 4 недели - операция если и прервёт ПВТ, то на день-два, что некритично. Это будет эффективнее всякого гептрала.
Но надо смотреть, насколько критична задержка операции ещё на четыре недели. В крайнем случае, есть шансы привести в какую-то норму трансаминазы даже за 2 недели ПВТ.

В этом и проблема, больше нет времени ждать. Но как правильно поступить, я пока не знаю. Я очень сомневаюсь сейчас по поводу ПВТ, так как в случае проведения химиотерапии будет дополнительная нагрузка на печень, и я опасаюсь, что дженерики подействуют не так эффективно, или увеличится риск рецидива, учитывая ее генотип. Думаю, перелечиваться с таким букетом заболеваний не останется, ни сил ни времени. Пока склоняюсь к тому, что начать противовирусную терапию после операции над опухолью.

[Goldfich]

учитывая ее генотип.

1 генотип, как раз, самый удачный, для инготерапии.

[Анна Нилреб]

о не знаю, совместим ли послеоперационный период с лечением гепатита.

Этот вопрос меня больше всего пугает. Может кто-то знает где можно прочитать про ПВТ во время рака, может какие то исследования проводились. понимаю что препараты новые, и что это вряд ли, но мало ли. или хотя бы реальные случаи из жизни, может есть кто на форуме, с кем можно было бы пообщаться.

[В2710]

Анна Нилреб, Приветствую!

Мама на данный момент чувствует себя прекрасно.

Знакомая ситуация, поверьте не о чём не говорит.

Постарайтесь минимизировать знания мамы о стоимости каждой манипуляции - врите про то, что всё оплачено государством.
Вам верно сказали: при онкологии что-то рассусоливать полгода недопустимо.

Мы все знаем какой наши Мамы закалки.

Однако ждать операции ещё полгода (12 недель ПВТ + УВО12) нереально

Это будет эффективнее всякого гептрала.

Стучите во все двери, консультируйтесь, требуйте, время работает против вас.

Руки опускать точно не стоит, от Вас многое сейчас зависит, надо настроиться.
Полная диагностика, биопсию делали?
Не советчик конечно, но особое внимание надо уделить онкологии, думаю как ребята говорили выше, параллельно пвт(печень)
Если по биопсии всё понятно, следующий шаг, операция, надо вырезать в любом случае.
Чесать голову не стоит.
После операции, подправите печень, потом химия.
На операцию, химию бейтесь во все двери.
Звоните в областной центр, нет звоните в Москву на каширку, выбивайте квоту на операцию, на химию, на дальнейшие препараты (Аримидекс только импортный) НЕ аналог.
Не так всё плохо, не расстраивайтесь, надо просто заниматься вопросом.
Наберитесь терпения.
Всё будет нормально.

[smilla]

Анна Нилреб, лечение гепатита С ингибиторами на фоне нелеченной онкологии грудной железы не имеет каких-либо особенностей. Особенность в том, что за это время начальная стадия может перейти в продвинутую, а это две больших разницы в лечении онко, особенно на фоне цирроза.
Я писала, что не знаю, совместимо ли лечение гепатита и послеоперационный период, как и сама операция. Может, кто знает?

[В2710]

Что-то будет не получаться в Мурманске с врачами (квотам, препаратам, химия и.т.д., всё это очень дорого), прыгайте через голову, область, столица, министерство. (крайнее реально решает).

[smilla]

Перед там как прыгать(тактика), ТС нужно определиться со стратегией.
Мне кажется, что нужео нацелиться на операцию и параллельно пройти анализы и обследования для уточнения состояния печени (определить, действительно ли есть цирроз). Если с печенью всё более-менее, можно начинать терапию гепСа (мне кажется, к операции трансы будут в норме). Если цирроз подтвердится, то нужно думать, и не нам, а врачам.

[_Serg_]

Может кто-то знает где можно прочитать про ПВТ во время рака, может какие то исследования проводились. понимаю что препараты новые, и что это вряд ли,

Да никто не изучал конечно. Лечите рак сначала, если там нет продвинутого декомпенсированного цирроза. А потом с гепсом разберетесь. С гепсом часто десятки лет можно жить, если не декомпенс. цирроз. А с нелеченым раком - ну сами понимаете.

[_Serg_]

Да, на всякий случай - есть мнения врачей, что ПВТ при раке печени может приводить к ухудшению течения рака печени. Т.е. есть предположения, толком неподтвержденные, что ПВТ может ухудшать течение рака (рака печени, как минимум).

[В2710]

ТС нужно определиться со стратегией.

Естественно.

Мне кажется, что нужео нацелиться на операцию и параллельно пройти анализы и обследования для уточнения состояния печени (определить, действительно ли есть цирроз)

Именно так.

Если с печенью всё более-менее, можно начинать терапию гепСа (мне кажется, к операции трансы будут в норме).

smilla, Всё расписала, Умница

[В2710]

ПВТ при раке печени может приводить к ухудшению течения рака печени. Т.е. есть предположения, толком неподтвержденные, что ПВТ может ухудшать течение рака (рака печени, как минимум).

Это тут при чём?

у мамы нашли раковую опухоль в молочной железе, начальная стадия,

[_Serg_]

В2710, если верно, что тера снижает противораковый иммунитет организма, то и для других видов активного рака может быть актуально.

[Анна Нилреб]

Можете выложить эти данные?

Буду рада любым комментариям. Сорри за качество, пришлось фоткать, как партизан, пока мама не видит

[В2710]

Анна Нилреб, В любом случае, нужна консультация (после анализов, исследования) проф. пригодного онколога (маммолог).