Помогите разобраться

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Ответить
egoist
Новичок
Сообщения: 46
Зарегистрирован: 18 ноя 2018 01:14
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 11 раз

Помогите разобраться

Сообщение egoist »

Для вас вес 90 это все ещё много, при вашем росте 170 выходит ИМТ 31, это все ещё ожирение 1 степени, вам нужно сбрасывать вес хотя бы до 75, но не резко, а плавно в месяц 1-2 кг, а лучше ступеньками, месяца по 3 (3 худеете, 3 держите вес и т.д)
проверьте сахар, обычно при высоком весе начинается симптоматика диабета 2 типа,
очень похоже, как вам уже написали выше, что повышенный АЛТ вам даёт печень со стеатозом

А про гепB - привейтесь, раз австралийский антиген в минусе да забудьте про эту тему
186/94, ИМТ 27.1, ВИЧ-, HCV-, HDV-
HBV: HBsAg+, HBeAg-, anti-HBeAg+, ПЦР ДНК (кол.) <20 МЕ/мл, ПЦР ДНК (кач.) -, qHBsAg 2.43 МЕ/мл
Anti-HB Core (total+, IgM-), Anti-HBs (кол.) 0
АлТ 25, АсТ 18
Аватара пользователя
alexich
Новичок
Сообщения: 173
Зарегистрирован: 03 фев 2019 21:39
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не типируется
Город: россия
Благодарил (а): 20 раз
Поблагодарили: 7 раз

Помогите разобраться

Сообщение alexich »

egoist писал(а): 05 фев 2019 10:25 Для вас вес 90 это все ещё много, при вашем росте 170 выходит ИМТ 31, это все ещё ожирение 1 степени, вам нужно сбрасывать вес хотя бы до 75, но не резко, а плавно в месяц 1-2 кг, а лучше ступеньками, месяца по 3 (3 худеете, 3 держите вес и т.д)
проверьте сахар, обычно при высоком весе начинается симптоматика диабета 2 типа,
очень похоже, как вам уже написали выше, что повышенный АЛТ вам даёт печень со стеатозом

А про гепB - привейтесь, раз австралийский антиген в минусе да забудьте про эту тему
Да все вы правильно говорите, запустил я себя. Сейчас поднял карту обследования когда в 2016 лежал в больнице- куча диагнозов, хотя там тоже делали УЗИ и про печень ничего не сказали.Попал с сердцем, оказалось обострение гастрита. Боли были адские, позвонили в скорую. После недели в больнице диагнозы по сердцу не подтвердились. Сейчас поставили диагноз обострение правосторонней таракалгии на фоне переохлаждения. У меня такое чувство что с правой стороны нож между ребер воткнули, хоть не дыши, как будто печень болит, вот именно поэтому сам и начал разбираться в ситуации.
Вложения
Screenshot_20190205-113857.png
HBSag -отр
АнтиНBS -2 me/ml
ДНКHBV -отр(чувств. 50me)
АФП -2,08 ед/мл
Аватара пользователя
alexich
Новичок
Сообщения: 173
Зарегистрирован: 03 фев 2019 21:39
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не типируется
Город: россия
Благодарил (а): 20 раз
Поблагодарили: 7 раз

Помогите разобраться

Сообщение alexich »

MadaM писал(а): 05 фев 2019 07:48 Я тоже противник жесткой диеты, если только по мед показаниям.
Будьте у доктора понастойчивее (пишу я, которая сама никак ничего не добьется :trollface: ), а то самим приходится отталкиваться от сиптоматики (((
Где же наши выпускники мединститутов с горящими глазами и интузиазмом юности :gram:
Да, уровень сегодняшней медицины оставляет желать лучшего. Поэтому приходится самому читать и делать выводы, порой не верные и материально затратные. Ну зато сдал анализы на все гепатиты, убедился что их нет.
HBSag -отр
АнтиНBS -2 me/ml
ДНКHBV -отр(чувств. 50me)
АФП -2,08 ед/мл
egoist
Новичок
Сообщения: 46
Зарегистрирован: 18 ноя 2018 01:14
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 11 раз

Помогите разобраться

Сообщение egoist »

alexich писал(а): 05 фев 2019 11:55 Сейчас поднял карту обследования когда в 2016 лежал в больнице- куча диагнозов
Тогда все советы с форума - только через лечащего врача, все взаимосвязи знаете только Вы и Ваш врач
186/94, ИМТ 27.1, ВИЧ-, HCV-, HDV-
HBV: HBsAg+, HBeAg-, anti-HBeAg+, ПЦР ДНК (кол.) <20 МЕ/мл, ПЦР ДНК (кач.) -, qHBsAg 2.43 МЕ/мл
Anti-HB Core (total+, IgM-), Anti-HBs (кол.) 0
АлТ 25, АсТ 18
Аватара пользователя
alexich
Новичок
Сообщения: 173
Зарегистрирован: 03 фев 2019 21:39
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не типируется
Город: россия
Благодарил (а): 20 раз
Поблагодарили: 7 раз

Помогите разобраться

Сообщение alexich »

egoist писал(а): 05 фев 2019 13:04 Тогда все советы с форума - только через лечащего врача, все взаимосвязи знаете только Вы и Ваш врач
Ну да , я уже как месяц к терапевту хожу- а результата ноль. Как болит, так и болит, конечно уже немного получше стало. Все УЗИ и анализы делал за свой счёт(в платной клинике, больше у меня им веры).
Тут меня все убеждают что печень не болит, но может болеть желчный, хотя по УЗИ к нему никаких претензий нет. 33 года,а корчусь как дряхлый старик. :meri:
HBSag -отр
АнтиНBS -2 me/ml
ДНКHBV -отр(чувств. 50me)
АФП -2,08 ед/мл
Аватара пользователя
alexich
Новичок
Сообщения: 173
Зарегистрирован: 03 фев 2019 21:39
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не типируется
Город: россия
Благодарил (а): 20 раз
Поблагодарили: 7 раз

Помогите разобраться

Сообщение alexich »

MadaM писал(а): 05 фев 2019 07:48 Я тоже противник жесткой диеты, если только по мед показаниям.
Будьте у доктора понастойчивее (пишу я, которая сама никак ничего не добьется :trollface: ), а то самим приходится отталкиваться от сиптоматики (((
Где же наши выпускники мединститутов с горящими глазами и интузиазмом юности :gram:
А что у вас какой вопрос, тоже повышены АлТ?
HBSag -отр
АнтиНBS -2 me/ml
ДНКHBV -отр(чувств. 50me)
АФП -2,08 ед/мл
Аватара пользователя
MadaM
Местный
Сообщения: 634
Зарегистрирован: 15 авг 2017 06:35
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Siberia
Благодарил (а): 387 раз
Поблагодарили: 192 раза

Помогите разобраться

Сообщение MadaM »

alexich,
Самочувствие полностью не восстановилось, а геп выявили и руки утерли.
Левое подреберье беспокоит, теперь еще комок в горле замучил :s5:
Хочется просто прийти к доктору, описать симптомы, а он направит на обследование. Не подтвердилось, тогда далее.
А они работают такое впечатление строго по протоколу. Лишний анализ/обследование не напишут, им высчитывает страховая я так понимаю их "любознательность".
Мне только интересно, когда мои копии платных обследований в карту клеют вопросов нет ни у доктора, ни у страховой)))
Но такая ерунда наверное только на периферии
Человек, который радуется счастью других людей, всегда будет счастлив сам
открыть спойлерЗарубки внутри
48-156см-56кг
Обнаружен HBsAg май 2017 год, HbeAg -
2017: июль ДНК 10*2МЕ/мл; F 0 (4/4кПа); АЛТ-27; АСТ-20; Билирубин-36/12; сентябрь УЗИ БП-гемангиома в печени (1,1×0,7); октябрь антитела HDV-отр; анти HCV -отр; ВИЧ-не сдавала
2018: март ДНК 10*2; Фиброскан не делала; АЛТ-26; АСТ-22; Билирубин-33/10;ТТГ-3,12; июнь УЗИ БП-без отр динамики (ттт)
2019: март ДНК 10*2; АЛТ-13; АСТ-17; Билирубин-43/12; ТТГ-1,5; АФП-5; УЗИ БП-гемангиома в печени (1,8×1,3); июнь ВИЧ-отр
2020: август ДНК не сдавала; АЛТ-17.5; АСТ-17;Билирубин-29/7; УЗИ БП-гемангиома в печени (1,8×1,3)
2021: март ДНК не обнаружено; Д-отр; АЛТ-20; АСТ-18; Билирубин-42; АФП-5.9(0-10); ТТГ-1.82
Аватара пользователя
alexich
Новичок
Сообщения: 173
Зарегистрирован: 03 фев 2019 21:39
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не типируется
Город: россия
Благодарил (а): 20 раз
Поблагодарили: 7 раз

Помогите разобраться

Сообщение alexich »

Выкладываю анализы по гепатиту В и Д, на С к сожалению бланк не сохранился, но там было все отр. Ответьте на вопросы:
1.достаточно ли чувствительность оборудования для определения ДНК или пересдать с ультра чувствительностью 20 ме?
2.к терапевту больше не пойду, а то смотрит на меня как на дурачка, когда я жалуюсь на боли в боку и ссылаюсь на печень.
3. сегодня заболело горло, ОРЗ начинается, в боку сразу перестало потягивать, неужели это психосоматика или невралгия.
4. боли в боку начались после нового года когда сильно простыл, было такое 1.5 года назад, тогда тоже сильно простыл, но через 1-2 все прошло. С приемом пищи эти боли скорее всего не связаны(ел жирную свинину для проверки). Может себя так желчный проявлять?
5. Сделал ещё раз УЗИ внутренних органов и УЗИ почек и мочевого пузыря-ничего не выявили( кроме умеренных диффузных изменений поджелудки).Врач сказала, вам нужно к хорошему неврологу показаться, пока вы не дотянули до психотерапевта! Одно меня напрягает что АЛТ скачет 48-50-70, билирубин, АСТ и прочее вроде в норме согласно моим анализам за 4 года.
Вложения
Безымянный4.jpg
HBSag -отр
АнтиНBS -2 me/ml
ДНКHBV -отр(чувств. 50me)
АФП -2,08 ед/мл
beachman
Бывалый
Сообщения: 2626
Зарегистрирован: 16 ноя 2017 10:36
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 40 раз
Поблагодарили: 599 раз

Помогите разобраться

Сообщение beachman »

1. Достаточно. Более того, на ДНК можно было и не сдавать, достаточно HBsAg. Если HBsAg в минусе - значит вируса нет. Бывают очень редкие мутанты, когда HBsAg в минусе, а ДНК в плюсе. Но тогда АЛТ АСТ завышены более 2-х норм (от 80).
3. В любом случае вирус геп В тут не при чем
4. Скорей всего это желчный. Нужен хороший гастроэнтеролог
5. Естественно УЗИ будет в норме стакими показателями. И если делать УЗИ хоть каждый день, картина не поменяется, кошелек только полегчает:) АЛТ может скакать от желчного. Или киста какая нибудь может быть на печени. Обычно эти кисты безобидны
samantal
Бывалый
Сообщения: 7788
Зарегистрирован: 17 дек 2016 20:35
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 1121 раз
Поблагодарили: 1660 раз

Помогите разобраться

Сообщение samantal »

Да, но изменения диффузные, хоть и умеренные поджелудочной есть. ЕЕ и желчный угнетать может, а можно излишним аппетитом на не диетические продукты прижать. К неврологу сходить можно, была у меня проблема, когда не могли полгода остановить диарею, нет желчного, залечили напрочь, но Антидепрессант я себе сама подобрала, а невролог лишь выписала рецепт. Правду говорят, что мозг всем управляет, через 2 недели приема ожила, принимала около 1.5 мес, велели 3 хотя бы, бросила, побочка набор веса, но я до до этого похудела за полгода более чем на 25 кг, с 82 до 56 дошла, каждый день был минус 300г, а сначала более.Гастрик от меня отказался тоже и велел к неврологу идти, пошла........благо невролог с головой и приятельница, но про Леривон не знала. Сейчас многим назначает, даже старушкам, им пол табл хватает, а некоторые на 4 части делят, но это у кого сон плохой.
Аватара пользователя
alexich
Новичок
Сообщения: 173
Зарегистрирован: 03 фев 2019 21:39
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не типируется
Город: россия
Благодарил (а): 20 раз
Поблагодарили: 7 раз

Помогите разобраться

Сообщение alexich »

beachman писал(а): 14 фев 2019 13:23 1. Достаточно. Более того, на ДНК можно было и не сдавать, достаточно HBsAg. Если HBsAg в минусе - значит вируса нет. Бывают очень редкие мутанты, когда HBsAg в минусе, а ДНК в плюсе. Но тогда АЛТ АСТ завышены более 2-х норм (от 80).
3. В любом случае вирус геп В тут не при чем
4. Скорей всего это желчный. Нужен хороший гастроэнтеролог
5. Естественно УЗИ будет в норме стакими показателями. И если делать УЗИ хоть каждый день, картина не поменяется, кошелек только полегчает:) АЛТ может скакать от желчного. Или киста какая нибудь может быть на печени. Обычно эти кисты безобидны
Последний "узист" выслушав мои жалобы очень долго говорил со мной про психосоматику- человек сам может себе много напридумывать. Верится во все это с трудом. Но какой то сбой у меня в организме точно произошел. Но сейчас сел на диету, почти соблюдаю Стол5, питаюсь дробно, Скинул до 88кг с почти 100кг за месяц, но жена сказала рано радоваться- ушла лишняя вода и соль, которая её задерживала, дальше будет сложнее. Стараюсь каждый день проходить по 10 км. Попил алохол после еды и эссенциале. Вроде боли в ребрах потихоньку отпускают, на 25.02.19 запись к неврологу, посмотрим что она скажет.
HBSag -отр
АнтиНBS -2 me/ml
ДНКHBV -отр(чувств. 50me)
АФП -2,08 ед/мл
Аватара пользователя
alexich
Новичок
Сообщения: 173
Зарегистрирован: 03 фев 2019 21:39
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не типируется
Город: россия
Благодарил (а): 20 раз
Поблагодарили: 7 раз

Помогите разобраться

Сообщение alexich »

samantal писал(а): 14 фев 2019 13:37 Да, но изменения диффузные, хоть и умеренные поджелудочной есть. ЕЕ и желчный угнетать может, а можно излишним аппетитом на не диетические продукты прижать. К неврологу сходить можно, была у меня проблема, когда не могли полгода остановить диарею, нет желчного, залечили напрочь, но Антидепрессант я себе сама подобрала, а невролог лишь выписала рецепт. Правду говорят, что мозг всем управляет, через 2 недели приема ожила, принимала около 1.5 мес, велели 3 хотя бы, бросила, побочка набор веса, но я до до этого похудела за полгода более чем на 25 кг, с 82 до 56 дошла, каждый день был минус 300г, а сначала более.Гастрик от меня отказался тоже и велел к неврологу идти, пошла........благо невролог с головой и приятельница, но про Леривон не знала. Сейчас многим назначает, даже старушкам, им пол табл хватает, а некоторые на 4 части делят, но это у кого сон плохой.
Почему то именно про поджелудки все "узисты" отмахиваются и говорят ерунда, последний даже сказал если бы вам было 40 лет, то я бы даже не обратил на это внимание. Да, читал что возможно ее может угнетать желчный. Но по УЗИ то желчный в порядке, хотя погодите(в шейке желчного фиксированный перегиб)- это писали года 2 назад, но в этом году я уточнял про этот перегиб- мне ответили что ничего критичного у меня нет, это норма. Могу только предположить, что когда сидишь, органы и оставшийся брюшной жир давят на желчный, он перегибается и желчного плохо отходит, может ведь такой быть. После алохола я "залетал", но согласно инструкции он повышает печеночные ферменты и кал становится темный, так как там есть уголь- пить его перестал.
Читал что многие мучаются с аналогичными болями, только там во много раз хуже, не хочу дотянуть.
HBSag -отр
АнтиНBS -2 me/ml
ДНКHBV -отр(чувств. 50me)
АФП -2,08 ед/мл
beachman
Бывалый
Сообщения: 2626
Зарегистрирован: 16 ноя 2017 10:36
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 40 раз
Поблагодарили: 599 раз

Помогите разобраться

Сообщение beachman »

Психоматика действительно имеет место. Боль в правом боку обычно от желчного. А отрицательные эмоции на желчный очень плохо влияют, желчный сжимается, поэтому возникают боли. Знаю по себе. Когда-то мой близкий человек заразился гепатитом А. Я очень переживал, что тоже от него заразился. У меня сразу заболело в правом боку, как бы печень :) Я прислушивался к каждой боли, огда была 100 раз по дню. Когда же у меня взяли анализ, и оказалось что вируса геп А у меня нет, я не заразился, многкратные боли в правом боку сразу исчезли :)
Тоже самое было, когда мне делали биопсию. Были высокие АЛТ и врачи говорили, что с таким АЛТ у меня скорей всего уже F3 на границе с F4. Когда же оказалось что только F2, я успокоился и боли сразу пропали :) При невролгии тоже нервы всякие в разных местах может защемлять и будут боли. Но это нужен хороший невролог. Самому очень трудно будет найти причину
Лишний вес - это конечно плохо :( Нужна не жесткая диета на месяц/год , а такой образ питания, который полезен и который до конца жизни. Когда человек хочет есть, надо набивать чем то живот. Так вот : надо набивать его белковой, высоковитаминной пищей и пищей с высоким содержанием клетчатки. Жиры - по минимуму ( 20 грамм сливочного масла в день) , а сахар - очень жестко по минимуму ( не более 6 чайных ложек). И питаться надо действительно как можно чаще. Прирост веса происходит, если за раз съедать много, остатеся много калорий, которые не сжигаются. А если питаться часто ( 6 и более раз в день), то много не съешь за приём.
Ходьба - самое лучшее. Главное - постепенность, не надо надрываться. Если можете пройти только 1 км - ходите 1 км. Но в следующий раз надо обязательно добавлять хоть чуть чуть - например 1 км 100 м. Если можете проходить 10 км, значит в следующий раз 10 км 100 м. И так далее. Главное ходить там где воздух свежий (зеленая зона). Вдоль дороги - нельзя ни в коем случае ! только нанесете вред :(
samantal
Бывалый
Сообщения: 7788
Зарегистрирован: 17 дек 2016 20:35
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 1121 раз
Поблагодарили: 1660 раз

Помогите разобраться

Сообщение samantal »

Ну и 12кг за месяц много, не более 5 кг, если 10 км легко даются ходите и худеть будите, сердце спасибо скажет....Сначала может позвоночник поясничный отдел побаливать, потом боль подниматься выше будет, а потом исчезнет. Ходить нужно постоянно, может не каждый день 10 км....Чем быстрее слетает вес, тем быстрее липнет обратно.Правильное питание и движение и все в норме, сказала я, сидя на диване с лишним весом....Но мне ближе к 57 годам, но возьмусь, в прошлый раз добила позвоночник дорожкой с нагрузками до протрузии, теперь боюсь....Жду весны, пробовать велосипед, купила трехколесный, но в прошлое лето, даже не села ни разу, позвоночник не позволил
Аватара пользователя
alexich
Новичок
Сообщения: 173
Зарегистрирован: 03 фев 2019 21:39
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не типируется
Город: россия
Благодарил (а): 20 раз
Поблагодарили: 7 раз

Помогите разобраться

Сообщение alexich »

samantal писал(а): 14 фев 2019 17:36 Ну и 12кг за месяц много, не более 5 кг, если 10 км легко даются ходите и худеть будите, сердце спасибо скажет....Сначала может позвоночник поясничный отдел побаливать, потом боль подниматься выше будет, а потом исчезнет. Ходить нужно постоянно, может не каждый день 10 км....Чем быстрее слетает вес, тем быстрее липнет обратно.Правильное питание и движение и все в норме, сказала я, сидя на диване с лишним весом....Но мне ближе к 57 годам, но возьмусь, в прошлый раз добила позвоночник дорожкой с нагрузками до протрузии, теперь боюсь....Жду весны, пробовать велосипед, купила трехколесный, но в прошлое лето, даже не села ни разу, позвоночник не позволил
Если честно, то я вчера 28 км находил. Ничего, нормальненько, ничего ни где не болело. Возможно пузырек и раньше пришаливал, просто я не чувствовал особо, а сейчас решил добить эту аказию. Самое то что интересное если платить пивка то на недельку проходит, но сейчас никакого алкоголя
HBSag -отр
АнтиНBS -2 me/ml
ДНКHBV -отр(чувств. 50me)
АФП -2,08 ед/мл
Ответить