Хронический Гепатит B за одну неделю

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Дима 31
Новичок
Сообщения: 324
Зарегистрирован: 07 окт 2016 17:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Волгоград
Благодарил (а): 50 раз
Поблагодарили: 41 раз

Хронический Гепатит B за одну неделю

Сообщение Дима 31 »

Sibirochka, а какая вирусная нагрузка была изначально до начала терапии и какой был уровень фиброза? Может были пропуски в приеме лекарств?
Eluveitie
Новичок
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 02 мар 2019 01:11
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Харьков

Хронический Гепатит B за одну неделю

Сообщение Eluveitie »

rodon писал(а): 09 мар 2019 21:41 anti-HBcor суммарные по любому будут положительные при положительном HBsAg,
если очень хотите, то есть смысл сдать anti-HBcor IgM, что может быть одним из признаков острого гепатита,
но может быть и признаком обострения хронического гепатита.


а так направления врача вполне адекватные - надо знать маркеры
1) anti-HDV total
2) HBeAg и anti-HBe
Вот спустя почти 3 месяца сдал ещё такие по совету выше. Но теперь стало ещё более непонятнее. Помечено восклицательными знаками показатель, что это как бы выше нормы в 17 раз. А тут пишут что показатель положительный это признак острого ГВ. Или нет? Что значит положительный? Больше нуля (так он всегда больше нуля) или положительный - это в пределах нормы? (0-1)
Пожалуйста, помогите разобраться
Вложения
2019-04-26_07-47-30.png
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Хронический Гепатит B за одну неделю

Сообщение rodon »

anti HBcor total (суммарные) = anti HBcor IgM + anti HBcor IgG
т.е. антитела бывают 2х видов IgM и IgG,
если проверяют на оба вида сразу, без разбивки на IgG и IgM, то анализ называется "Суммарные антитела"

IgM вырабатываются раньше и со временем исчезают, т.е. если их нет, то это не острый гепатит,
IgG вырабатываются позже и сохраняются пожизненно.

У Вас по результатам анализов
antiHBcor IgM - отрицательные (т.е. это не свежий и не острый гепатит)
antiHBcor IgG - положительные (и как сказано выше IgG, как и суммарные будут положительными все время теперь)
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Eluveitie
Новичок
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 02 мар 2019 01:11
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Харьков

Хронический Гепатит B за одну неделю

Сообщение Eluveitie »

rodon писал(а): 26 апр 2019 08:52 antiHBcor IgM - отрицательные
А как вы понимаете что они отрицательные? Там ведь число 4 > 0 и входит в норму (до 10). Т.е. норма - это отрицательные?
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Хронический Гепатит B за одну неделю

Сообщение rodon »

Норма для всех этих анализов - это отрицательный результат (вариант отсутствия контакта с вирусом гепатита Б),
поэтому если результат в пределах значений, указанных в столбце "норма", то результат отрицательный,
если за пределами значений, то положительный,
соответственно
anti-HDV total - отрицательно (и это очень хорошо)
HBeAg - отрицательно
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Eluveitie
Новичок
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 02 мар 2019 01:11
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Харьков

Хронический Гепатит B за одну неделю

Сообщение Eluveitie »

Как всё запутано.
Т.е. получается антитела (т.е. имунитет) к вирусу Д - это хорошо
А анитетела к вирусу Б - это плохо
Вот вы пишете, что это хронический ГВ. Но ведь если хронический был, то антитела бы не появились вовсе. И IgM ведь не 0, есть немного. Т.е. как и вот тут написано пошли на спад (как раз несколько месяце прошло), а IgG появились, т.е. выработался иммунитет.
Во всех этих анализах непонятно то, что даже тут все трактуют их по-разному. И врачи тоже. Выходит что нужно ещё что-то сдавать, чтобы разбираться?
Я так понимаю мой вариант вот этот? Который выделен желтым. Ссылка
Вложения
2019-04-26_20-50-27.png
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Хронический Гепатит B за одну неделю

Сообщение rodon »

Надо просто успокоиться )
Eluveitie писал(а): 26 апр 2019 20:57 антитела (т.е. имунитет) к вирусу Д - это хорошо
Это очень плохо, поверьте моему опыту )). Они и сейчас у меня есть. ))) Но дельты уже нет, ттт.
У Вас антител к дельте нет! Чему и радуйтесь.

Антитела класса IgG после контакта с вирусом могут сохраняться всю жизнь, и это не хорошо, и не плохо.
Но anti-HBcor не защищают от возможного контакта с вирусом Б, защищают anti-HBs,
и они могут появиться только если HBsAg станет отрицательным, что при хрони бывает очень-очень редко.
Eluveitie писал(а): 26 апр 2019 20:57 И IgM ведь не 0, есть немного.
В этих анализах ровно ноль не будет НИКОГДА, и если значение анализа в пределах нормы, это означает только одно - результат "отрицательно".
Результат "отрицательно" - это и означает отрицательно, т.е. полное отсутствие, ноль, а не "немножко".
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Eluveitie
Новичок
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 02 мар 2019 01:11
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Харьков

Хронический Гепатит B за одну неделю

Сообщение Eluveitie »

Я же ведь не об этом. Вот вы говорите, что
rodon писал(а): 26 апр 2019 08:52 У Вас по результатам анализов
antiHBcor IgM - отрицательные (т.е. это не свежий и не острый гепатит)
antiHBcor IgG - положительные (и как сказано выше IgG, как и суммарные будут положительными все время теперь)
И это означает что я болен.

А по той статье выше (и по некоторым другим), где я выделил желтым этот результат: IgM-, IgG+, написано что болезнь перенесена и выработан иммунитет.
Так какой вариант верный?
beachman
Бывалый
Сообщения: 2625
Зарегистрирован: 16 ноя 2017 10:36
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 40 раз
Поблагодарили: 599 раз

Хронический Гепатит B за одну неделю

Сообщение beachman »

IgG плюс говорит о том, что в Вашу кровь когда-то попадал вирус геп В. Если HbsAg при этом в минусе - то вирус подавлен. Если анти-HBs при этом более 10 - вирус подавлен и у вас иммунитет. Если анти-HBs меньше 10, вирус подавлен, но сейчас у Вас иммунитета нет. Если же HBsAg в плюсе - значит вирус не подавлен, он у Вас навсегда, вы хроник
Аватара пользователя
Воландеморт
Новичок
Сообщения: 343
Зарегистрирован: 15 ноя 2018 05:19
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Которого нет
Благодарил (а): 64 раза
Поблагодарили: 81 раз

Хронический Гепатит B за одну неделю

Сообщение Воландеморт »

beachman писал(а): 07 май 2019 12:27навсегда
Бичман, а как же волшебная таблетка ?
15.07.2019 : АЛТ 20 / АСТ 20 ; АФП 3.5;ПЦР=122МЕ
15.08.2020 : АЛТ 26 / АСТ 24 ; АФП 2.8;ПЦР=555МЕ
12.12.2020 : АЛТ 21 / АСТ 23 ; АФП 2.5 ; ПЦР=830МЕ
Eluveitie
Новичок
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 02 мар 2019 01:11
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Харьков

Хронический Гепатит B за одну неделю

Сообщение Eluveitie »

beachman писал(а): 07 май 2019 12:27 IgG плюс говорит о том, что в Вашу кровь когда-то попадал вирус геп В. Если HbsAg при этом в минусе - то вирус подавлен. Если анти-HBs при этом более 10 - вирус подавлен и у вас иммунитет. Если анти-HBs меньше 10, вирус подавлен, но сейчас у Вас иммунитета нет. Если же HBsAg в плюсе - значит вирус не подавлен, он у Вас навсегда, вы хроник
Кто-то может сказать по тем анализам что я выше приложил (и тем, что в начале темы 3 месяца назад) что у меня? А то все пишут если... если... либо противоположные ответы. В одний статьях одно, в других другое. Никакой конкретики. Либо что ещё нужно сдать, чтобы узнать?
Аватара пользователя
Goldfich
Бывалый
Сообщения: 24741
Зарегистрирован: 16 ноя 2016 15:22
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Омск
Благодарил (а): 2697 раз
Поблагодарили: 7801 раз

Хронический Гепатит B за одну неделю

Сообщение Goldfich »

Eluveitie писал(а): 12 май 2019 09:44 Никакой конкретики.
У вас хронический гепатит В.
Старт-1.01.17. Финиш 25.03.17.
открыть спойлерСхема терапии.ПЦР.
Sofovir+Daclahep Индия + с 5 н.- Сунвепра (асун) на месяц
Ген: 1в. F-0. в.н. 3,4х10*6 МЕ/мл
2 нед: 8,8х10*2 МЕ/мл
3 нед: 3,1х10*2 МЕ/мл
5 нед: не обнаружено (15МЕ/мл)
9 нед: не обнаружено (15МЕ/мл)
УВО-4,УВО-12!! УВО-24!!! УВО-62! УВО- 93!! УВО-120!!!
открыть спойлерСсылка на таблицу совместимости лекарств
beachman
Бывалый
Сообщения: 2625
Зарегистрирован: 16 ноя 2017 10:36
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 40 раз
Поблагодарили: 599 раз

Хронический Гепатит B за одну неделю

Сообщение beachman »

Воландеморт писал(а): 08 май 2019 14:18 а как же волшебная таблетка ?
Если она будет, то не в нашей жизни :)
beachman
Бывалый
Сообщения: 2625
Зарегистрирован: 16 ноя 2017 10:36
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 40 раз
Поблагодарили: 599 раз

Хронический Гепатит B за одну неделю

Сообщение beachman »

Eluveitie писал(а): 12 май 2019 09:44 Кто-то может сказать по тем анализам что я выше приложил (и тем, что в начале темы 3 месяца назад) что у меня?
У Вас HBsAg плюс, значит у Вас хронический гепатит В, что же тут непонятного. Если Вам сложно логически анализировать инфу с другими маркерами, выкиньте их из головы. Запомните только одно: Вы будете здоровы и незаразны только тогда, когда HBsAg у вас будет в МИНУСЕ. Остальное всё вторично и для докторов.
Ответить