HBsAg отрицательный, что это значит?

beachman · Сообщение **beachman** » 13 мар 2019 16:07

MapaT писал(а): ↑13 мар 2019 14:03
beachman писал(а): ↑13 мар 2019 14:01 Я бы еще все таки попринимал бы энтекавир 1-2 года, как советует Марат.
Я такого не советовал, читайте внимательнее.

Извините, невнимательно прочитал. Поддерживаю мнение , что на HBsAg надо сдавать еще в течение 1-2 года, чтобы точно убедиться что вирус геп В задавлен

beachman · Сообщение **beachman** » 13 мар 2019 16:12

mbmbmb писал(а): ↑13 мар 2019 14:08 В другой лабе HBsAg - обнаружен.

Ну вот :) Так и рождаются слухи, что HBsAg якобы у кого-то уходит. Спасибо, что сообщили что это ошибка. Хотя, склоняюсь к мнению, что дело опять в КОИНФЕКЦИИ. Вирус геп С все же маскирует HBsAg. И он то плюс, то минус. А на самом деле есть и делает своё черное дело :( Уже не на одном форуме и не у одного человека встречал такую свистопляску. Так что продолжайте принимать энтекавир, не рискуйте.

Костян40

beachman писал(а): ↑13 мар 2019 16:12 Вирус геп С все же маскирует HBsAg. И он то плюс, то минус. А на самом деле есть и делает своё черное дело :( Уже не на одном форуме и не у одного человека встречал такую свистопляску

ну так нет у него гепатита С, нееет

вылечил он его ещё хрен знает когда, 7 лет назад.

An_74R74 · Сообщение **An_74R74** » 14 мар 2019 04:57

mbmbmb может количество HBsAg сдадите? А вдруг там его совсем мало.

mbmbmb · Сообщение **mbmbmb** » 14 мар 2019 13:04

An_74R74 писал(а): ↑14 мар 2019 04:57 mbmbmb может количество HBsAg сдадите? А вдруг там его совсем мало.

Да у меня его и было мало - 58 (см. подпись) когда нашли, меньше уж некуда. Причем на ПВТ уменьшилось не так и много - 24 спустя 2 года.
наверно в Литехе и не почувствовал.
Как-нибудь что-нибудь буду сдавать - проверю ради любопытства.

alexich · Сообщение **alexich** » 17 мар 2019 13:26

MapaT писал(а): ↑13 мар 2019 09:10 Можно сколько угодно заниматься боготворением антител, я лишь процитировал действующией рекомендации, при подтверждении достижения клиренса HBsAg на терапии NUCs.

EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28427875

HBsAg loss, with or without anti-HBs seroconversion, is
an optimal endpoint, as it indicates profound suppres-
sion of HBV replication and viral protein expression
(Evidence level II-1, grade of recommendation 1)

Потеря HBsAg с сероконверсией в Anti-HBs или без нее является оптимальной конечной точкой, поскольку это указывает на глубокое подавление
репликации вируса гепатита В и экспрессии вирусного белка
(Уровень доказательности II-1, степень рекомендации 1).

Потеря HBsAg считается оптимальной конечной точкой лечения, называемой «функциональным излечением», но она редко достигается с помощью нынешнего противовирусного лечения. Спонтанная серореверсия HBsAg с реактивацией воспалительного процесса в печени после потери HBsAg встречается редко и может наблюдаться у пациентов со значительным нарушением их иммунной функции.[47–52] Основное преимущество потери HBsAg заключается в том, что она позволяет безопасно прекратить антивирусную терапию, поскольку в целом, хроническая HBV-инфекция не может быть полностью искоренена из-за персистенции cccDNA и интегрированной ДНК HBV [1]. Остается неясным, способствует ли потеря HBsAg профилактике долгосрочных осложнений хронической HBV-инфекции, помимо того, что может быть достигнуто устойчивое подавление ДНК HBV. ГЦК все еще может развиваться даже после спонтанной потери HBsAg (годовая частота приблизительно 0,55%). [53] Однако риск ее возникновения ниже, если потеря HBsAg достигается в более молодом возрасте и / или в отсутствие значительного фиброза. Азиатская когорта из 287 пациентов в течение нескольких лет наблюдалась после того, как лечение аналогами нуклеоз(т)идов вызвало клиренс HBsAg, только у двух пациентов с исходным циррозом печени развилась ГЦК (0,7% годовой риск), что было значительно ниже по сравнению с сопоставимым баллом предрасположенности у пациентов без клиренса HBsAg (ЧСС 0,09, р \ 0,01) .[47].

То есть чтобы исключить ГЦК, лицам у которых Хронический В вылился в потерю НВSag, нужно раз в году сдавать АФП? Этого будет достаточно чтобы избежать ГЦК?

Анаболик

alexich, И УЗИ , и АФП не очень специфичны в плане выявления ГЦК на ранних стадиях. Но в комплексе они будут более информативны.

Дима 31 · Сообщение **Дима 31** » 17 мар 2019 15:59

alexich, это надо делать КТ с контрастом хотя бы раз в два года

MapaT · Сообщение **MapaT** » 17 мар 2019 21:16

alexich писал(а): ↑17 мар 2019 13:26 То есть чтобы исключить ГЦК, лицам у которых Хронический В вылился в потерю НВSag, нужно раз в году сдавать АФП? Этого будет достаточно чтобы избежать ГЦК?

Я согласен с Анаболик, определение уровня АФП и УЗИ - первичный скрининг ГЦК. Если говорить о лицах, которые очистили HBsAg, то скрининг необходим в первую очередь тем, у кого возраст >50 лет, фиброз F3 и выше.

alexich · Сообщение **alexich** » 17 мар 2019 21:33

MapaT писал(а): ↑17 мар 2019 21:16 тем, у кого возраст >50 лет, фиброз F3 и выше.

То есть мне можно пока не беспокоиться?

alexich писал(а): ↑17 мар 2019 13:26 Однако риск ее возникновения ниже, если потеря HBsAg достигается в более молодом возрасте

у меня он перестал обнаруживаться в 30 лет, сколько продолжалась хронь одному богу известно.

beachman · Сообщение **beachman** » 18 мар 2019 16:36

alexich писал(а): ↑17 мар 2019 21:33 То есть мне можно пока не беспокоиться?

Беспокоится никому вообще-то не надо, если рак печени - это без вариантов, это не лечится. Надо просто под подушкой держать 2 млн, тогда есть шанс , что пересадят другую печень. А если этой подушки безопасности нет, можно хоть каждый день сдавать АФП и делать УЗИ - всё равно никто и ничто не поможет, если настанет час X. И если у вас нет 2 млн, выбросьте из головы и наслаждайтесь жизнью. Иначе Вы напоминаете человека, который никогда не собирается летать на самолете, но постоянно с собой за плечами таскает парашют, даже когда идет на свиданку к девушке :)

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 05 сен 2020 08:52

mbmbmb,
С Днём рождения! Всех благ!