Гепатит Б, Фиброз 3

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Гепатит Б, Фиброз 3

Сообщение rodon »

Если все-таки дельта подтвердится, то

Единственное средство лечения от дельты на сегодняшний день
уколы пегелированного интерферона, один раз в неделю, минимум год, но конечный срок терапии не определен (возможно потребуется продление терапии до полутора лет).

Терапия на интерферонах - разновидность химиотерапии, хотя и не такая тяжелая, как у онкобольных.
Тем не менее побочек как физических, так и психических там целый букет, но реакция на интерферон у каждого своя,
не которым дается очень тяжело, некоторым вполне терпимо. В любом случае в течении всей теры (год - полтора) будет очень сложно.

Поэтому перед началом терапии проходят обследование всего организма (определяют фиброз печени - фиброскан, делают УЗИ ОБП и почек, щитовидка - УЗИ и гормоны, желудок - ФГДС, сердце - кардиограмма, обязательно полностью залечить все зубы и т.п.)

Уколы один раз в неделю, в один и тот же день.

Уколы обязательно хранить (перевозить) при температуре от +2 до +8 градусов!
Т.е. нужен специальный термоконтейнер для перевозки с хладоэлементами, и градусник в холодильник, где уколы будут храниться.

Чтобы не лечиться в слепую, очень желательно мониторить на тере каждые 3 месяца такие 2 показателя как РНК HDV количественно и HBsAg количественно. Также следует отслеживать какждые 3 месяца гормоны щитовики.

ОАК и биохимию отслеживают в зависимости от показателей крови (обычно не реже 1 раза в месяц), если показатели крови будут ухудшаться, то чаще. В общем требуется очное наблюдение врача на терапии. Обычно надо следить за тромбоцитами, АЧН и АЛТ.

К сожалению шансы на излечение дельты не высоки - 20-25% (т.е. у каждого четвертого или даже пятого, кто зашел на теру, дельта уходит).
Хотя шансы на то, что на тере дельта уйдет повыше - условно говоря 40%, но через некоторое время у половины из них дельта возвращается после окончания терапии, в результате остаются 20-25%.

Но в любом случае даже если дельта не уйдет, то смысл в лечении все равно есть - снижение вирусной нагрузки, нормализация АЛТ, снижение фиброза. Т.е. в любом случае пробовать надо.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Гепатит Б, Фиброз 3

Сообщение rodon »

Еще одна возможность попасть на КИ мирклюдекса
viewtopic.php?f=84&t=9508&start=2055
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Ответить