Помогите расшифровать анализы

[Елена Баж]

Да, АФП - 9 ( 0-10)

[smilla]

Елена Баж, это обычная практика, что в диспансерах ведут только по своему профилю. Консилиума добиться нереально, пригласить спеца другого профиля - тоже. Еще и это ковидное время, когда и того, что положено, добиться нереально. ВРВП 3-ей степени нужно лигировать обязательно. Если и пока это не реально, нужно контролировать артериальное давление, при повышении принимать таблетки для снижения. Еще желательно принимать дюфалак для регулярного стула и как источник лактулозы и не только. Есть стандартные схемы поддерживающего лечения при циррозе. Лучше, чтобы все это прописал врач.
Не простая у вас ситуация, не известно, за что хвататься в первую очередь - за туберкулез или за цирроз... Даже не знаю, что вам посоветовать, тут нужны специалисты... Попробуйте все же найти онлайн консультации, тот же Склиф. Очень вам сочувствую, понимаю, как вам трудно. Стучитесь во все двери, делайте, что получается. Сил и здоровья вам и вашему мужу. Пишите, не пропадайте.

[Елена Баж]

smilla, спасибо большое за советы и поддержку. Конечно буду писать, одной очень...

[Мистер Ж]

ВРВП 3-ей степени нужно лигировать обязательно

Вот здесь я немного не соглашусь. Хотя существуют разные протоколы лечения. Мне в свое время то же в Беларуси хотели то ли склеризировать(?) то ли легировать, сказали купить какие то инструменты и лекарство и срочно приходить с направлением хирурга было ВРВП 3 степени три вены. Но волей случая я попал к западным врачам и там совсем другой подход. Фгдс делается только один раз, при соответственном диагнозе прописывается таблетки для снижения ЧСС и разьясняют про физические нагрузки и контроль своего состояния. Больше ФГДС не делают. Если открывается кровотечение, то срочно прибыть в госпиталь для легирования.

[smilla]

Хотя существуют разные протоколы лечения.

Ну да. По российским протоколам оценивается риск кровотечения (портальный градиент давления, степень тромбоза воротной вены, степень ВРВП, состояние слизистой над ВРВП, напряжение ВРВП, наличие портокавальных коллатералей и т.д.). Если он высок, то делают профилактическое лигирование, склерозирование или еще что. У вас, как я понимаю, профилактика не в приоритете, работают с уже имеющимися состояниями. Это, видимо, экономически выгодней. Но по нашим реалиям очень большой риск не доехать до нужного медзаведения и не не получить своевременную медпомощь при открывшемся кровотечении. Поэтому профилактический подход для нас лучше.

[L Lawliet]

Но по нашим реалиям очень большой риск не доехать до нужного медзаведения и не не получить своевременную медпомощь при открывшемся кровотечении. Поэтому профилактический подход для нас лучше.

Нечего добавить. В точку.

[Елена Баж]

Мистер Ж, я не знаю, возможно это легкоомысленно с моей стороны, но я тоже не готова сразу с места в карьер к лигированию, что-то останавливает меня, хочется осмотреться и вначале сделать как раз то, о чем пишет smilla post_id=1784133 time=1594806390 user_id=19164]
оценивается риск кровотечения (портальный градиент давления, степень тромбоза воротной вены, степень ВРВП, состояние слизистой над ВРВП, напряжение ВРВП, наличие портокавальных коллатералей и т.д.
[/quote]
Диагноз цирроз, гепатит С, ВРВП ( без стадии), у мужа стоит с конца 2014 года. Не лечился, было много проблем с тяжело больной матерью, только исключил всех провокаторов: спиртное, кислое, острое ... А весной 2019 туберкулез позвоночника уложил его на лопатки и опять стало не до печени, не до обследований. В диспансере сделали ФГДС, определили ВРВП 1-2 ст. На мой вопрос по поводу мер, которые надо принять, лечащий ответил: "Стекло теперь не грызть" , ну, я и успокоилась на время, а уж когда процесс начал развиваться, причем ухудшения обнаружили именно после ПВТ, заволновалась, но лигирование не эндоскопист,не гастроэнтеролог не предложили. Эндоскопист только предупредил, что в следующий раз гастроскопию делать в условиях стационара из-за красных маркеров и порекомендовал диету.

[Елена Баж]

Но по нашим реалиям очень большой риск не доехать до нужного медзаведения и не не получить своевременную медпомощь при открывшемся кровотечении. Поэтому профилактический подход для нас лучше.

Мне кажется, что это общие реалии. Мои детские подружки в Париже и Монреале, там это тоже актуально.

[Елена Баж]

Во всяком случае они на свою медицину жалуются никак не меньше.

[smilla]

хочется осмотреться и вначале сделать как раз то, о чем пишет smilla

Это, конечно же, лишним не будет. Но ВРВП 3-ей степени с красными маркерами (изъязвления слизистой), тромбоз (хоть и частичный) портальной вены - тут без вариантов.

[Елена Баж]

Да, конечно, smilla, именно это сейчас приоритетный вопрос, завтра до сдадим кровушку для госпитализации ( три недели как просрочен анализ RW, не принимают документы без него) и займемся этой проблемой.