Перелечивание после Соф + вел (Сов +Вел+Вокс индийского производства)

smilla · Сообщение **smilla** » 03 сен 2019 18:29

kargyraa, ну вот к чему ты это всё написал? Кому нужно и кто интересуется, и так всё это знает.
riverain как раз и привел пример случая, который бывает в большинстве - не возникновение резистентности к софу

riverain писал(а): ↑03 сен 2019 17:48 но к счастью редко.

smilla · Сообщение **smilla** » 03 сен 2019 20:27

Vitek · Сообщение **Vitek** » 03 сен 2019 20:49

kargyraa писал(а): ↑03 сен 2019 15:59 у Вас после неудачи на соф/веле ослаблен основной компонент схем терапии - софосбувир.

Приветствую. Не совсем понятно. Почему "ослаблен" софосбувир? Устойчивость к софу - явление редкое, и к тому нечасто приводящее к рецидиву. Хотя анализа на резистентность у ТС нет, но с большой долей вероятности можно предположить, что

riverain писал(а): ↑03 сен 2019 17:02 неудача скорее всего из за мутации в регионе NS5A, а это вел, дак

Впрочем, это не значит, что ТС нужно прямо сейчас заходить на схему соф-пег-рибы. Все-таки это не "протокольная" схема доя перелечивания, а вариант "последней надежды" в случае недоступности или непереносимости современных схем для перелечивания.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 03 сен 2019 20:51

Andi, с вашим F0 вполне можно подождать появления дженериков для перелечивания либо поднакопить деньжат на "Мавирет". Если ни то, ни другое не будет возможно, а фиброз начнет расти, то тогда можно и рассмотреть другие варианты.
Контроль биохимии раз в полгода и эластометрия раз в год.

kargyraa · Сообщение **kargyraa** » 03 сен 2019 21:47

Vitek писал(а): ↑03 сен 2019 20:49Не совсем понятно. Почему "ослаблен" софосбувир? Устойчивость к софу - явление редкое, и к тому нечасто приводящее к рецидиву.

Если бы у потерпевших неудачу на схеме соф+рбв+-пэги не формировалась устойчивость к софу, то эффективность лечения тем же соф/велом была бы идентична и у подобных рецидивщиков, и у ранее ничем не леченных. Однако это не так, потому в AASLD всем "троечникам", потерпевшим неудачу на ЛЮБЫХ схемах с софом (даже на схемах без NS5A-ингибиторов), рекомендуют перелечиваться сразу трёхингибиторными схемами.
https://www.hcvguidelines.org/treatment ... ed/gt3/daa

Многократно мною говорено, что резистентность вируса к препаратам бывает как генотипической, предусматривающей наличие у вируса устойчивых к ингибиторам аминокислотных замен, так и фенотипической, когда явных мутаций нет, а резистентность есть.
У неудачников на трёхингибиторных схемах нового поколения соф+Мавирет и соф/вел/вокс вообще не обнаруживаются новые мутации резистентности, однако попытка перелечиться той же трёхингоаой схемой за тот же срок обречена на новую неудачу: скажем, при неудаче на схеме 12 недель соф+Мавирет перелечиваться стоит курсом соф+Мавирета длительностью не менее 16 недель и, возможно, с добавлением рибавирина.
Вообще, я Америку не открываю: в рекомендациях EASL/AASLD соответствующая инфа есть.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 03 сен 2019 22:23

Спасибо.

kargyraa писал(а): ↑03 сен 2019 21:47 потому в AASLD всем "троечникам", потерпевшим неудачу на ЛЮБЫХ схемах с софом (даже на схемах без NS5A-ингибиторов), рекомендуют перелечиваться сразу трёхингибиторными схемами.

Справедливости ради отмечу, что в EASL2018 это рекомендовано только для таких же потерпевших неудачу, но с циррозом.
Но не суть, действительно, рецидивы без выявленной резистентности имеют место быть.
Тем не менее, все предлагаемые схемы для перелечивания соф содержат, но как уже написал выше, в случае ТС я бы подождал доступности современных рекомендованных схем для перелечивания.

Andi · Сообщение **Andi** » 07 янв 2020 23:39

Добрый день.С Рождеством всех.Подскажите ,есть ли леки для перелечивания после Сов+Вел? Например СовВелВокс?

Andi · Сообщение **Andi** » 07 янв 2020 23:40

Может что то еще есть,посоветуйте.Всем здоровья.

Анка Хулиганка

Andi, были перелечивания софвелвокс у нас на форуме. Закончилось неудачно

Костян40

riverain писал(а): ↑03 сен 2019 17:48 подразумевался соф+вел+вокс, печальный опыт применения которого, был совсем недавно на форуме (graboran)

есть ещё один , ник (Osёl v zanaveske)
memberlist.php?mode=viewprofile&u=30872
Он так же потерпел неудачу на Соф/вел/вокс Венесуэла.

kargyraa · Сообщение **kargyraa** » 08 янв 2020 08:52

Andi писал(а): ↑07 янв 2020 23:40 Может что то еще есть,посоветуйте.Всем здоровья.

Есть только вариант 12 недель Мавирет(оригинал)+софосбувир.
Мавирет с истекающим сроком годности можно найти в московских аптеках по 185-200 тысяч рублей за 4-недельный короб.

Костян40

А вот Браин успешно перелечился Соф/пег/риб и УВО имеет

хоть и схема была не протокольная.
Так же есть Фантомас, который на пег/риб/Соф/вел, тоже достиг УВО, после неудачи на Соф/вел.

kargyraa · Сообщение **kargyraa** » 08 янв 2020 10:58

Костян40, каждый принимает самостоятельное решение, чем лечиться.
Вот ты свои интерфероны смыл в унитаз, да и других от интерферонов отговаривал.
предложить интерфероны(что даром не нужно, даже если приплачивать сам инфект будет)
viewtopic.php?p=1401839#p1401839
То тебе интерфероны и даром не нужны, а то вдруг прям воспылал любовью к интерфероновой тере!
Побойся бога впаривать интерфероны при Ф0!

Костян40

kargyraa писал(а): ↑08 янв 2020 10:58 Побойся бога впаривать интерфероны при Ф0!

человек потерпел неудачу уже на ПППД. У него 2 варианта, либо ждать. Либо если сильно свербит- то схема с пегами. Теперь про меня, причём тут я

мне в 2010 один врач сказал купить, я купил. Потом другой сказал выкинуть, я выкинул, особо не задумывался. И форумы не читал. А если бы читал, то я бы свой гепатит, ещё в 2010 пегами вылечил.

kargyraa · Сообщение **kargyraa** » 08 янв 2020 12:15

Костян40 писал(а): ↑08 янв 2020 11:49 причём тут я мне один врач сказал купить, я купил. Потом другой сказал выкинуть, я выкинул, особо не задумывался.

Красноречивая цитата.

Гепатит форум