Гепатит С+цирроз

[Стив]

гепатит С 1a+цирроз по чайлду класса А.

софдака сейчас нет в рекомендациях с твоими данными, даже как альтернативной схемы. В предыдущих софдак шел на 12 недель без рибавирина. по моему́ скромному мнению нужно было софвел взять.

[ИринаВ]

ИринаВ, привет

Привет

[ИринаВ]

софдака сейчас нет в рекомендациях с твоими данными, даже как альтернативной схемы. В предыдущих софдак шел на 12 недель без рибавирина. по моему́ скромному мнению нужно было софвел взять.

В смысле?
Эта схема не поможет, софдак?
Имеено соф+дак рекомендовала инфекционист
Что же теперь делать?

[Nickolas]

Что же теперь делать

Раз куплено,значит есть
Ваш инфекционист международные рекомендую просто не читает,наверное
Не переживайте,лечатся люди и СофДаком и успешно

[ИринаВ]

Да наш инфекционист это просто жесть.. При камнях в желчном назначила мужу гринтерол.. А он желчь гонит.

[Стив]

Эта схема не поможет, софдак?

должна помочь. Но это не лучший вариант
Даклатасвир + софосбувир
Даклатасвир в комбинации с софосбувиром для лечения инфекции ВГС генотипа 1 можно рекомендовать на
основании результатов исследования ALLY-2 фазы III, в котором оценивали эффективность и безопасность
даклатасвира и софосбувира в течение 12 недель у пациентов с коинфекцией ВИЧ и ВГС (генотипы 1 - 4)
(Wyles, 2015). 123 (83%) пациента, получавших терапию в течение 12 недель, имели инфекцию ВГС генотипа
1. 83 (54%) пациента ранее не проходили лечение. Частота устойчивого вирусологического ответа (УВО)
составила 96% у ранее не получавших терапию пациентов с инфекцией ВГС генотипа 1a (n=71), проходивших
12-недельный курс лечения. Только 9 пациентов, ранее не получавших терапию, имели цирроз. Аналогично,
в исследовании фазы IIb, в рамках которого изучалась схема даклатасвир и софосбувир (А1444040) в группе
из 88 пациентов с инфекцией ВГС генотипа 1a, ранее не получавших терапию, 21 пациент проходил курс
лечения в течение 24 недель (11 с РБВ), а 67 пациентов проходили курс лечения в течение 12 недель (33 с
РБВ). Случаев вирусологического рецидива отмечено не было. Необходимо отметить, что в группах,
получавших терапию в течение 12 недель и 24 недель, было только 14 пациентов с циррозом (Sulkowski,
2014a). Из-за ограниченного количества пациентов с циррозом в этих исследованиях оптимальная
продолжительность лечения для пациентов с циррозом остается неясной. По результатам когортных
исследований в рамках программы использования незарегистрированных препаратов при тяжёлой
патологии в Европе можно сделать вывод, что продление курса лечения даклатасвиром и софосбувиром до
24 недель, с или без РБВ, может повысить эффективность терапии у пациентов с циррозом (Welzel, 2016); (Pol,
2017). В исследовании ALLY-1 фазы III изучали прием даклатасвира и софосбувира с РБВ (исходная доза 600
мг, затем дозу титровали) в группе из 60 пациентами с тяжелым циррозом (Poordad, 2016). 76% пациентов с
ВГС генотипа 1a (n=34) и 100% пациентов с ВГС генотипа 1b (n=11) достигли УВО на 12 неделе (УВО12).
Остается неясным количество вирусологических неудач среди пациентов, ранее не получавших терапию, или
пациентов с циррозом класса А по шкале Чайлда-Туркотта-Пью. Для получения подобной оценки требуется
больше данных. По причине риска развития резистентности к ингибиторам NS5A в момент вирусологической
неудачи рекомендуется продлить курс лечения до 24 недель для всех пациентов с инфекцией ВГС генотипа
1a, имеющих цирроз. Можно также рассмотреть возможность добавления РБВ. При лечении пациентов с
благоприятными характеристиками можно рассмотреть возможность 12-недельного курса лечения, который
включает РБВ в дозировке в зависимости от массы тела (от 1000 мг [< 75 кг] до 1200 мг [≥ 75 кг]), однако
данные, подтверждающие эту рекомендацию, ограничены.
Профили безопасности всех приведенных выше рекомендуемых схем лечения являются превосходными. В
многочисленных исследованиях фазы III менее 1% пациентов без цирроза прекратили лечение досрочно, а
нежелательные явления были слабой выраженности. Большинство нежелательных явлений отмечались
при приеме схем, содержащих РБВ. Частота прекращения лечения была выше у пациентов с циррозом
(примерно 2% в некоторых исследованиях), однако данный показатель оставался очень низким.

[ИринаВ]

Ох ты ж ешкин
Что же теперь делать...
Надо было сразу тему создавать
Как теперь лечиться то?

[Стив]

ИринаВ, решать тебе. Могу лишь сказать как поступил бы я: софдак +риб на 24 недели, а лучше на вторые 12 недель купить софвел.
По рибам проконсультироваться с врачом по поводу противопоказаний. Но с современными препаратами они переносятся хорошо

[ИринаВ]

Спасибо. Вот и врач сказала софдак и рибы. Типа без рибов при циррозе никуда

[ИринаВ]

Просто очень надеялись без рибов обойтись

[L Lawliet]

Что же теперь делать...

Лечиться по схеме соф +дак и верить в успех.
Можно на первом генотипе добавить асунапревир (он есть в дженериках тоже) и связка будет посильнее, чем выше предложенные.
Соф + Дак + Асун проверена многими форумчанами. Достаточно 12 ти недель.

[ИринаВ]

Спасибо. Будем думать.

[Стив]

Соф + Дак + Асун

хорошая схема. Думаю она равнозначна по эффективности софдакриб на 24 недели. А сколько по стоимости нужно асуна на 12 недель, хотя бы примерно? Какая из этих схем будет менее вредна?

[L Lawliet]

Думаю она равнозначна по эффективности софдакриб на 24 недели.

Я всяко эффективнее предложенной выше схемы соф + вел.

А сколько по стоимости нужно асуна на 12 недель

Стоимость дженериков асуна мне неизвестна.

[Стив]

ИринаВ, есть возможность поменять софдак на софвел?