Гепатит С,генотип 1b

[BalykinBeats]

Вишенка, да фгдс делали, все нормально

[Вишенка]

При поступлении был асцит

Да. Действительно асцит
Что за врачи почему ничего не видят...
BalykinBeats,
Дообследуйте маму, как написала smilla,

[Вишенка]

фгдс делали, все нормально

Все же я думаю, была кровопотеря...
по моему́ скромному мнению конечно,
Но думаю не мог гем упасть до 40,
Просто приписали анемию, т.к. врачам нужно было хоть какой-то диагноз ставить, а разбираться было не охота...
Маме фиброскан пройти обязательно (!)
тем более учитывая асцит в анамнезе,
АФП можно сдать ( онкомаркер)
Дообследоваться и начинать терапию

[BalykinBeats]

Вишенка, на онкомаркеры тоже делали анализы, говорят все нормально, уже складывается ощущение что, ни кто ничем там толком не занимался, на ноги подняли поставили диагноз и вперёд на выписку

[BalykinBeats]

Вишенка, изначально, мне ни один врач не чего не хотел говорить, склонялся на какой то закон о неразглашении и отправлял меня к юристу при поликлинике

[Вишенка]

к юристу при поликлинике

Говори, что ты представитель пациента
И , когда оформляют пациента при поступлении - есть графа в документах - вот пусть мама тебя туда вписывает (Ф.И.О) - степень родства (дочь) и твой номер телефона.

[BalykinBeats]

Вишенка, эх...если бы я только знал об этом раньше

[Goldfich]

если бы я только знал об этом раньше

Графа " кому сообщать о ходе и результатах лечения", с ФИО, контактами, заполняется обязательно. Исключением может быть только экстренная госпитализация больного, находящегося в бессознательном состоянии.

[BalykinBeats]

Goldfich, мать,заполнила только Ф.И.О свое и 2 подписи, больше на листочке нечего не было

[Goldfich]

больше на листочке нечего не было

Странно.

[Garry1406]

BalykinBeats,
Спасение утопающих дело рук самих утопающих. Это аксиома.

[kargyraa]

BalykinBeats, в выписке указана диабетическая нефропатия. А какие креатинин и СКФ в данный момент?
Гликированный гемоглобин 11,4% - это декомпенсированный диабет, из-за которого продолжится прогрессирование осложнений сахарного диабета. При этом текущий HbA1C=11,4% сочетается с эпизодами гипогликемии. Вот тут возникает вопрос, почему при СД2Т назначается исключительно инсулинотерапия, без попыток применения таблетированных препаратов. Цирроз может считаться ограничением на приём неинсулиновых препаратов, но не всех из них и не абсолютным противопоказанием. С первого взгляда могу сказать, что базальный инсулин левемир - старьё, с высокой вероятностью и вызывающее гипогликемию вследствие своего неплоского действия на уровень глюкозы в течение суток: если оставаться в рамках парадигмы инсулинотерапии, то выпрашивайте у эндокринолога другие базальные инсулины - деглюдек или хотя бы гларгин. Ну а если покопать глубже, то, вероятно, станет возможным кардинально перекроить всю терапию СД2Т в сторону неинсулиновых препаратов. Это улучшит качество жизни, в том числе избавит от риска гипогликемий. Помните, диабет желательно компенсировать до HbA1C<7%.
Высоченный коэффициент де Ритиса - производная от аврального снижения билирубина и АЛТ. (В выписке отчего-то есть только АЛТ на выходе из больницы, но отсутствует АЛТ на входе.) Когда эффект от прокапываний уйдёт, с большой вероятностью увидим гепатитное сотношение АСТ/АЛТ<0,5.

Как бы то ни было, в случае Вашей мамы я бы исходил из наличия декомпенсированного цирроза (асцит, гипербилирубинемия, анемия с вероятным кровотечением позволяют склоняться к этому). Выбирайте схему ПВТ, по возможности, рекомендованную для декомпенсированного цирроза.