Цирроз А, гепатит С, НАДО БОРОТЬСЯ!

[Savskia]

Спасибо большое. Я стараюсь держаться, но так страшно.

[Vitek]

Savskia,
Вы так до конца и не ответили, что да как:

Чем лечили?
...
Получено Уво24? Куча вопросов...

Вам быстрее здесь помогут, если привести недостающие данные:
- свежие ОАК и БАК;
- актуальный статус по гепатитам В (анализы на HBsAg, anti-HBcore total, anti-HBs) и С (ПЦР-анализ на РНК вируса).

Не помешает пройти ФГДС ("зонд") на предмет варикоза вен пищевода и проверить уровень АФП в крови.

[nasty83]

Savskia, а до лечения узи и фиброскан делали? Или после терапии все равно ухудшения пошли?

[Savskia]

Мы вместе всего год. Гепатит ушел в марте 2019. Ест нормально, печень не болит. Выпивал. Завтра будем глотать кишку и смотреть что там. Молюсь, только бы не цирроз.

[Savskia]

Вообще, сейчас пока просто паника. Очень хочется верить, что со всем справимься. Просто неизвестность пугает. Завтра зонд. Что там скажут.... Кто знает толковых врачей в Москве? Куда идти, чтобы реально помогли...

[Goldfich]

будем глотать кишку и смотреть что там. Молюсь, только бы не цирроз.

Вы меня простите, конечно.. Начальная стадия цирроза подтверждается результатами УЗИ.
Завтра, на ФГДС, молится надо за вены пищевода. ВРВП высокой степени очень опасно.
Высокий риск внутренних кровотечений, нередко приводящих к летальному исходу.
Так что, завтра будем держать кулачки.

[Vitek]

в прошлом году личили гепатит с. 3 месяца. Сдали в марте 2019. Анализ отрицательным.

Гепатит ушел в марте 2019

Savskia, об окончательном результате лечения гепатита С можно судить только после шести месяцев с момента окончания терапии. Если "лечили в прошлом году" и "сдали в марте 2019", то, скорее всего, это был промежуточный результат. После марта сдавали ли контрольные ПЦР-анализы на гепС?
Возвраты редки, но иногда случаются.

Если контрольные ПЦР на гепС не сдавались, то нужно сделать это сейчас.
И провериться на гепатит В, а также сдать те анализы, что написал выше. Это все можно сделать одним заходом в любой коммерческой лабе.
Сейчас у вас есть результаты УЗИ и эластометрии с признаками цирроза. Плюс завтрашний ФГДС.
Но для полной картины состояния печени, опять же, нужны анализы крови.

Исключить алкоголь, жирное, жареное и пр., а также тяжелые физические нагрузки.

[Savskia]

На руках нет анализа крови. По словам врача, анализ чуть выше нормы. Читала, что даже цирроз, на начальном этапе не приговор...люди живут, просто надо поддерживать себя и свой организм. Пока только страх и надежда, что еще не поздно....

[Vitek]

Savskia, что именно "чуть выше нормы"?

Читала

Лучше сходить и сдать все требуемые анализы (или взять выписку, если они уже уже сданы).

не приговор

Не приговор. Но нужно знать, что да как, и от чего. Для этого отставьте панику и с холодной головой прочтите, что вам советуют.

[Savskia]

Если не сложно, напишите пожалуйста все те анализы, которые нужно сдать в одном сообщении. Голова кругом, не соображаю уже.

[Костян4см]

Savskia, сари че нарыл:
viewtopic.php?p=1561734#p1561734

[Костян4см]

I. Для выбора схемы ППД-терапии нужно знать:
0. Наличие гепатита С.
1. Генотип.
2. Степень поражения печени (фиброз).
3. Опыт предыдущего лечения.

(В случае объективной невозможности выполнения пунктов 1-3 можно идти на терапию и без них, но тогда необходимо применять самую сильную из доступных пангенотипных схем. Это крайний вариант и рассматривать его не стоит: чай, не в Африке живем. Стоимость генотипирования и эластометрии, даже с учетом поездки в другой город, не сопоставима с риском выбора неверной схемы. Кроме того, оценка степени поражения печени обязательна в целях определения наличия/отсутствия цирроза, который не только может влиять на выбор схемы ПВТ, но и сам по себе требует особого наблюдения вне зависимости от лечения/наличия гепСа.)

II. Оценка параметров состояния здоровья, непосредственно связанных с гепСом и его лечением:
1. ОАК
2. Оценка функций печени и почек (можно не заморачиваться с выбором отдельных позиций - стандартный БАК включает все необходимое).
3. Наличие ВИЧ и гепВ (для последнего - минимум анализ на маркер HBsAg, а в идеале - заодно еще anti-HBc total и anti-HBsAg, чтобы узнать, был ли гепВ в прошлом и есть ли иммунитет).
4. УЗИ органов брюшной полости.
5. При продвинутом фиброзе или циррозе (F≥3) - АФП (для мониторинга гепатокарциномы), ФГДС (контроль вен пищевода). При наличии цирроза и/или с целью его подтверждения/установления его стадии (класса по Чайлд-Пью) могут потребоваться дополнительные анализы и обследования.
6. При необходимости могут понадобиться дополнительные анализы и обследования, например, при наличии других заболеваний, могущих являться противопоказанием к терапии и/или требующие неотложного лечения и/или приема препаратов.

III. Оценка параметров общего состояния здоровья, не связанных с гепСом и его лечением (если заодно захотел провериться в целом, раз уж занялся своим здоровьем). В этом случае не стоит самостоятельно вслепую тыкаться по длинному списку всевозможных анализов, предлагаемых лабораториями, сдавать что попало и потом ломать голову над расшифровкой.
1. Если нет конкретных жалоб на самочувствие, то сдать анализы и пройти обследования согласно списка необходимого в определенном возрасте для профилактического скрининга (список есть в интернете или в любой поликлинике). Из самого необходимого сюда входят флюорография, ЭКГ, измерение АД и др. В случае превышения норм и/или сложностей с пониманием значений результатов и их значимости - обратиться к врачу.
2. В случае проблем со здоровьем, плохого самочувствия - сразу обратиться к врачу, который даст направления на необходимые анализы и обследования, сможет их грамотно интерпретировать и, в случае необходимости, назначить дополнительные анализы и обследования и/или соответствующее лечение.

[Vitek]

Savskia, краткая версия:

1. ПЦР-качество на РНК вируса гепатита С.
2. Эластометрия печени (фиброз).
3. УЗИ органов брюшной полости.
(есть аппараты УЗИ+эластометрия, это дешевле, чем по-раздельности)
4. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
5. Биохимический анализ крови (должен включать билирубин, креатинин, мочевину, глюкозу, общий белок, альбумин, АЛТ,
АСТ, ЩФ, ГГТП).
6. Проверка на ВИЧ (анализ на антитела) и гепатит В (анализы на антиген HBsAg, антитела anti-HBc total и anti-HBsAg).
7. При продвинутом фиброзе или циррозе (F≥3) - АФП (для мониторинга гепатокарциномы), ФГДС (контроль вен пищевода).

[Goldfich]

Генотип вируса.

Муж ТС уже пролечился. Зачем генотип?

[Vitek]

Goldfich,
Да, скопировал лишнее. Генотип не нужен (будем надеятся, что и не понадобится).
Исправил. Thanks