B-объясните на сколько все серьезно

[smilla]

ajrat, зависит от многого. В основном от человека, его отношения к своей болячке

[ajrat]

smilla, я к своей отношусь ровно,но вот вокруг меня некоторые бояться своего неведения .

[VadSo]

VadSo, давайте уточним картину вашего гепВ. 4 года (с 2014 по 2018) вы были на лечении Виреадом (Тенофовир 300мг), нагрузка у вас была от неопределяемой до минимальной. После этого вы 2 года с 2018 по 2020) не лечились, нагрузка оставалась такой же. Через два года после прерывания лечения (в 2020) у вас произошла реактивация гепВ. Так? Все это время трансминазы у вас были на нормальном уровне, гепД в минусе, УЗИ было в норме. Так? После реактивации вам назначили Veforix 245 (Тенофовир 245), вы его пьете менее трех месяцев, нагрузку пока не сдавали. Так?
Что тогда вас беспокоит?
Прием тенофовира, даже если после 3 месяцев приема нагрузка и нормализуется, останавливать нельзя еще как минимум года два, иначе, на мой взгляд, нагрузка опять пойдет вверх. Если вы еще ни разу не делали фиброскан, нужно сделать, чтоб узнать степень фиброза печени. Это похоже на УЗИ, но не оно - по результату вы должны получить цифры оценки упругости печени в килопаскалях.
Гепатит В вы не сможете полностью излечить, вероятность этого исчезающе мала. Но люди живут полноценно и долго, принимая терапию или просто наблюдаясь, если терапия не показана.
Стеатоз у вас выражен незначительно, его вы можете совсем убрать диетой и здоровым образом жизни.
В связи с преддиабетом попробуйте заменить сахар на фруктозу. Немного снизить глюкозу в крови можно посильными физическими нагрузками и активным образом жизни. Нервы наоборот повышают показатели сахара.

Smilla, все верно Вы описали и поняли мною написанное.
теперь я понял что Тенофир это молекула, а я прописывал название препарата.
Нагрузку пока не сдавал, сдам где-то через месяц, но фиброскан сделаю на неделе и выложу сюда.
Касательно излечение геп Б- тоже спасибо за честный ответ! а то пудрили мне все тут голову, но думаю что еще в нашей жизни смогут изобрести препарат от излечение геп Б.
Ведь говорят сейчас легче стало излечиться от геп С, раньше я около 2 лет делал укол в живот Пегасисом, и вес потерял с 85 до 63.
так что буду надеяться на лучшее,
У меня еще такой вопрос: читаю разные статьи в рунете, и озадачился, многие пишут что при хроническом гепатите Б - нет смысла лечить, он врожденный и просто необходимо наблюдаться и только в активизации вируса надо уже начинать лечится.

[smilla]

VadSo, как вам уже писали, для начала лечения нужно, чтобы выполнялись два условия из трех:
- нагрузка 2000 МЕ/мл и выше
- АЛТ равное или выше 2ВГН (верхнее значение референсного интервала, умноженное на два)
- фиброз печени равный или выше второй степени
При этом, если фиброз Ф4 или близко к тому, то лечение показано не зависимо, от других критериев.
В вашем случае, возможно, и не было необходимости начинать терапию (6 лет назад), но сейчас она, на мой взгляд, нужна.
Видимо, вам не объясняли, что эта терапия, как правило, пожизненна. То, что у вас произошла реактивация после остановки, не удивительно. У вас, по-видимому, е-негативный гепВ, то есть HBeAg в минусе, а anti-HBe в плюсе.
По лечению и наблюдению гепВ мы обычно руководствуемся рекомендациями EASL, всякую ерунду в интернете читать смысла нет.
Полный текст рекомендаций можно посмотреть здесь
https://hcv-forum.ru/viewtopic.php?t=937

[VadSo]

Дело в том, что Мама также сдала анализы, но врачи ей сказали вроде у нее чисто и нечего нет.
Но когда смотрю на показатели, исходя логики , понимаешь, что если есть положительные показатели то значить там что то есть.
вот ее показатели.

[VadSo]

VadSo, вот и становится страшно, кто нас лечит.

уже напрягает !

[VadSo]

VadSo, чтобы выполнялись два условия из трех:
- нагрузка 2000 МЕ/мл и выше
- АЛТ равное или выше 2ВГН (верхнее значение референсного интервала, умноженное на два)
- фиброз печени равный или выше второй степени

Smilla как я понял нагрузка у меня около 5 000 МЕ/мл
АЛТ в норме, осталось выявить фиброз, верно?

[smilla]

VadSo, у вас на бланке по-узбецки по белому написано, что HBsAg отрицательно (меньше 0,9) и anti-HCV тоже отрицательно (меньше 0,9). Это значит, что по гепатиту С ваша мама здорова и никогда им не болела. По гепатиту В ваша мама тоже здорова, если хотите знать, болела ли она когда-либо, то пусть сдаст anti-HBc total.

[ajrat]

по-узбецки по белому написано,

Он как бэ из Баку.И ему наверно вообще удобно к Алхазову сходить на очку.

[smilla]

VadSo, ваша последняя нагрузка 6140 МЕ/мл. Вам нужно знать ваш фиброз в любом случае. Лечиться вы начали 6 лет назад, сейчас эти критерии для вас не актуальны, на мой взгляд.

[smilla]

к Алхазову сходить на очку.

С какой целью?

[ajrat]

С какой целью?

С той что он врачам не доверяет.А так этот вроде как понадежнее.

[smilla]

ajrat, дело хозяйское.

[ajrat]

дело хозяйское

Без обид.

[smilla]

ajrat, вообще не поняла, о чем ты.
Имела в виду, что если ТС будет спокойнее, если он проконсультируется у того же Алхазова (правда, не знаю, консультирует ли он очно, где, сколько стоит), то дело хозяйское.