Повторное заражение гепатитом С, схемы лечения

[Vitek]

софвел по отзывам этого форума переносится хуже софдак - могу ошибаться.

Одинаково. Побочек практически нет ни на софдаке, ни на софвеле.

[Kadillak]

Если рецидив то схема соф+вел, если новое заражение то можно попробовать и старую схему, но в Москве желательно в цмд можно сдать на на резистентность к Даку а потом повторять.
Внутри 1а еще очень много разновидностей варионов и Ваши антитела вряд ли смогут помешать новому заражению. заражению.

спасибо, но зачем нужно сдавать резистентность, объясните, если речь идет только о новом заражении, а не о рецидиве? резистентность актуальна в случае рецидива, а не повторной инфекции.

[Sovok-59]

сдавать резистентность к даку

Если хотите повторить соф+дак

[Sovok-59]

актуальна в случае рецидива

Я этого не знаю и никаких ки по этому поводу ее было

[Kadillak]

В еврорекомендациях я такой графы не вижу.

Kadillak, для лечения повторного заражения рекомендуются такие же схемы лечения как для "наивных" (ранее не лечившихся). Для лечения первого генотипа в актуальных европейских и американских гайдах - это софвел, софлед и глекпиб. В случае недоступности этих схем можно использовать схемы из прошлых версий, в данном случае - софдак.

благодарю

[Goldfich]

софвел по отзывам этого форума переносится хуже софдак - могу ошибаться.

Моё мнение, ошибаетесь.
Нормально проходит терапия и на софдаке и на софвеле.
Единичные случаи ухудшения самочувствия, во время ингибиторной терапии, связаны не с выбором схемы, а с индивидуальными особенностями ( болячками) человека.
То есть, говоря по простому, если софдаковая терапия прошла без осложнений, то и на софвеле всё будет хорошо.

[Костян40]

не понимаю, а где связь вашего ответа с моим вопросом

Человек болел 1а, пролечился соф+дак, а через год у него 1в

Как вариант возможен рецидив, если по прошествии 12 недель от завершения терапии, человек ПЦР анализ не сдавал. Если всё протокольное было соблюдено, то тогда как написал Vitek, .

[Kadillak]

Как вариант возможен рецидив, если по прошествии 12 недель от завершения терапии, человек ПЦР анализ не сдавал. Если всё протокольное было соблюдено, то тогда как написал Vitek, .

да не говорю я о рецидиве) спасибо. я пытаюсь предположить, зачем догадки про про рецидив, я беру пример с потолка.

[Kadillak]

актуальна в случае рецидива

Я этого не знаю и никаких ки по этому поводу ее было

в "Рекомендациях" по поводу тестирования на резистентность описание только применительно только к перелечиванию в случаях рецидива. Ни о каких тестах для повторного заражения не говорится - я специально проверила несколько раз. Тогда вопрос остается открытым, видимо, на него только врачи могут ответить.

[kargyraa]

Kadillak
В рекомендациях AASLD за ноябрь 2019 г. указано, что повторно инфицированные гепатитом С лечатся теми же схемами, что и ранее ничем не леченные.
Retreatment of a new reinfection should be as detailed in the Initial Treatment section.

Страсти по особым схемам перелечивания и анализам на мутации резистентности - только для тех, у кого установлена вирусологическая неудача терапии.

[Vitek]

Kadillak, если уж подходить совсем строго, то анализ на резистентность может быть проведен не только после рецидива, но и перед первым лечением. Но учитывая малодоступность этого анализа, а также малую вероятность рецидива на современных препаратах, строгой рекомендации к его проведению для "первоходов" нет. К тому же, этот анализ - не панацея, т.к. резистентные мутации перед лечением могут либо просто не обнаруживаться (подавляться более сильными "собратьями"), либо отсутствовать, но появиться в ходе терапии. И наоборот, их наличие до лечения не означает автоматической неудачи, т.к. резистентность не 100%-ая, и может быть все равно преодолена.
И даже после рецидива он не обязателен, если перелечиваться более мощными препаратами, чем при рервом лечении.

В общем, не забивай голову и спокойно лечись/жди УВО.

[Kadillak]

Спасибо всем ответившим. Вывод: при повторном заражении возможно лечиться как "наивный" пациент теми же комбинациями препаратов. Что и требовалось доказать.