Вернулась вирусная нагрузка при гепатите Б, прошу совета...

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13696
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 2032 раза
Поблагодарили: 3434 раза

Вернулась вирусная нагрузка при гепатите Б, прошу совета...

Сообщение Vitek »

Костян40, так ты сначала читай внимательно тему, а не наискосок, не будет и много букв в ответ :t: :head:
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27838
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4862 раза
Поблагодарили: 10610 раз

Вернулась вирусная нагрузка при гепатите Б, прошу совета...

Сообщение smilla »

selivas, говорить о том, что вирусная нагрузка вернулась, не совсем корректно - она никуда и не уходила, просто была ниже порога чувствительности тест-системы. Нагрузка у вас незначительно повысилась, и это не повод для волнений. Произошло это скорее всего от того, что вы делили таблетки, не предназначенные для этого. Если таблетку можно делить, то на ней должна быть для этого риска, а у таблеток бараклюда (если вы принимали именно их) ее нет, да и сами таблетки треугольные, разделить их ровно пополам проблематично. Переходите на индийский энтекавир или на сандоз по 0,5, как вам уже советовали, и всё будет о*к.
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
Аватара пользователя
selivas
Новичок
Сообщения: 51
Зарегистрирован: 05 дек 2015 22:55
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Самара
Благодарил (а): 40 раз

Вернулась вирусная нагрузка при гепатите Б, прошу совета...

Сообщение selivas »

Анаболик писал(а): 01 сен 2021 21:29 selivas, С 220ме нагрузки говорить о резистентности рано, по моему́ скромному мнению. Тут кто то, вроде Beechmen, писал, что тоже делил таблетку бараклюда и вылезла нагрузка, после перехода на индийский 0,5 все пришло в норму.
Индийский 0.5 - это какой препарат? Тоже энтекавир? Как называется точно, можете подсказать?
Аватара пользователя
selivas
Новичок
Сообщения: 51
Зарегистрирован: 05 дек 2015 22:55
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Самара
Благодарил (а): 40 раз

Вернулась вирусная нагрузка при гепатите Б, прошу совета...

Сообщение selivas »

Vitek писал(а): 01 сен 2021 21:41 А до этого пять все анализы сдавались в этой же лабе и с такой же чувствительностью?
Да, в той же лаборатории сдавал. Там не приходилось сдавать на количественный, т.к. качественный показывал отрицательный результат. А в этом году качественный показал положительный результат, и я сдал количественный.
Аватара пользователя
selivas
Новичок
Сообщения: 51
Зарегистрирован: 05 дек 2015 22:55
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Самара
Благодарил (а): 40 раз

Вернулась вирусная нагрузка при гепатите Б, прошу совета...

Сообщение selivas »

По поводу фиброза 4 - я проходил фиброскан дважды, датчиком XL (т.к. вес большой), с разнице в полтора года, и оба раза эластометрия была примерно 21, и поставили оба раза F4 - цирроз.
Vitek писал(а): 01 сен 2021 23:06 Если копать глубже, то можно задаться вопросом, на кой ляд он вообще посадил тебя на пожизненную ПВТ, имея из оснований только F4 по фиброскану
Врач во время приёма решал по телефону свои вопросы (стройка у него шла), и это за приём стоимостью 2000 рублей (т.к. доктор наук). Потом быстро убежал по своим делам. Во второй приём ситуация была примерно такая же. Почитал про него отзывы недавно - пациенты жалуются, что во время приёма врач решает свои вопросы по телефону. У меня прям дежавю было :t:
Vitek писал(а): 02 сен 2021 09:23 Таблетки обычно формуют из массы, в которой ингредиенты равномерно перемешаны, и покрывают защитной оболочкой. Если нет нарушения технологического процесса, то концентрация действующего вещества должна быть одинакова во всех частях таблетки, и при их делении тоже. Единственное, что может повлиять, это если при разрушении оболочки таблетки ДВ под действием света теряет свои свойства. Относится ли это к энтекавиру - не знаю.
Я думаю, что всё же дело не в этом, так как в предыдущие годы, когда я также располовинивал таблетки, вирусной нагрузки не было (качественный анализ ПЦР ДНК - отрицательный).
Аватара пользователя
selivas
Новичок
Сообщения: 51
Зарегистрирован: 05 дек 2015 22:55
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Самара
Благодарил (а): 40 раз

Вернулась вирусная нагрузка при гепатите Б, прошу совета...

Сообщение selivas »

smilla писал(а): 02 сен 2021 11:28 selivas, говорить о том, что вирусная нагрузка вернулась, не совсем корректно - она никуда и не уходила, просто была ниже порога чувствительности тест-системы. Нагрузка у вас незначительно повысилась, и это не повод для волнений. Произошло это скорее всего от того, что вы делили таблетки, не предназначенные для этого. Если таблетку можно делить, то на ней должна быть для этого риска, а у таблеток бараклюда (если вы принимали именно их) ее нет, да и сами таблетки треугольные, разделить их ровно пополам проблематично. Переходите на индийский энтекавир или на сандоз по 0,5, как вам уже советовали, и всё будет о*к.
smilla, благодарю за совет!
Индийский энтекавир - это какой? Есть точное название препарата? И можете посоветовать, у кого можно заказать?
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27838
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4862 раза
Поблагодарили: 10610 раз

Вернулась вирусная нагрузка при гепатите Б, прошу совета...

Сообщение smilla »

selivas, заказать можно здесь viewforum.php?f=107
Там же с поставщиками можно обсудить, что они могут предложить. В принципе подойдет любой дженерик энтекавира. Заказывать выгодно сразу на полгода-год, чтобы оправдалась стоимость доставки.
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1958
Зарегистрирован: 02 ноя 2017 15:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 158 раз
Поблагодарили: 616 раз

Вернулась вирусная нагрузка при гепатите Б, прошу совета...

Сообщение Анаболик »

selivas, Энтекавир это международное непатентованное наименование действующего вещества, название молекулы,проще говоря. Его и должен назначать врач. А какого производителя и какой бренд выбрать- ваше дело. Индийский можете выбирать любой, но заказывать надо мелким оптом, доставка не бесплатная. Я всегда на год беру. Ссылку на местных поставщиков вам дали. Не хотите заморачиваться с международными почтовыми отправлениями- берите в аптеке словенский. Индийский стоит 1-2 тыра плюс доставка около 2 тыр, словенский в аптеке 3 тыр с копейками.
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml, F-1
Старт пвт 08.12.2017, Entecavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме, 12.2020-763ме
beachman
Бывалый
Сообщения: 2626
Зарегистрирован: 16 ноя 2017 10:36
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 40 раз
Поблагодарили: 599 раз

Вернулась вирусная нагрузка при гепатите Б, прошу совета...

Сообщение beachman »

selivas писал(а): 01 сен 2021 20:05 мне приходится покупать его в дозах 1гр и потом половинить таблетки по 0.5.
Как говорится: " В этом собака и порылась":) Вам уже про меня тут писали, повторюсь: был у меня в этом тоже такой печальный опыт. 8 лет принимал бараклюд 0.5 мг халявно, ПЦР 8 лет был в минусе. Потом халява кончилась, надо было покупать за свои. Не верил индийскому энтекавиру и купил 1 мг бараклюда и делил. Таблетка браклюда специально сделана треугольной формы , да еще в 3D. Разделить её ровно пополам - невозможно ! Для проверки я сдавал анализы каждые 3 месяца. Уже через 3 месяца вместо минуса (менее 300 копий), вылез плюс, а количественный ПЦР показал 900 копий. Подождал еще 3 месяца - тажа фигня. Стал пить индийский 0.5 мг ( сандоза тогда за 3 000р еше не было) - через 3 месяца ПЦР уже в минусе :) Так что попробуйте индийский или Сандоз и через 3 месяца сдайте ПЦР.
И АЛТ у Вас в норму должен придти. Не должен он быть 140. Ваш врач, не врач а просто жадный барыга:( К сожалению они почти все такие из-за нашего законодательства, когда врач ни за что не отвечает. Бегите скорее от такого врача ! Да и не нужен врач. В лечение хрон геп В ничего сложного нет: принимай нюки и живи спокойно.
samantal
Бывалый
Сообщения: 7788
Зарегистрирован: 17 дек 2016 20:35
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 1121 раз
Поблагодарили: 1660 раз

Вернулась вирусная нагрузка при гепатите Б, прошу совета...

Сообщение samantal »

selivas, f4 может давать стеатоз, у вас как с массой тела и какой рост? Я бы проверилась сразу на дельту, а заодно и на гепС. Если будет отрицательно, можно попробовать сменить бараклюд на дозированный, чтобы не делить, если нагрузка не снизится, то дозу до 1г увеличила, если и тут мимо, перешла б на taf.
Аватара пользователя
selivas
Новичок
Сообщения: 51
Зарегистрирован: 05 дек 2015 22:55
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Самара
Благодарил (а): 40 раз

Вернулась вирусная нагрузка при гепатите Б, прошу совета...

Сообщение selivas »

beachman писал(а): 03 сен 2021 13:28
selivas писал(а): 01 сен 2021 20:05 мне приходится покупать его в дозах 1гр и потом половинить таблетки по 0.5.
Как говорится: " В этом собака и порылась":) Вам уже про меня тут писали, повторюсь: был у меня в этом тоже такой печальный опыт. 8 лет принимал бараклюд 0.5 мг халявно, ПЦР 8 лет был в минусе. Потом халява кончилась, надо было покупать за свои. Не верил индийскому энтекавиру и купил 1 мг бараклюда и делил. Таблетка браклюда специально сделана треугольной формы , да еще в 3D. Разделить её ровно пополам - невозможно ! Для проверки я сдавал анализы каждые 3 месяца. Уже через 3 месяца вместо минуса (менее 300 копий), вылез плюс, а количественный ПЦР показал 900 копий. Подождал еще 3 месяца - тажа фигня. Стал пить индийский 0.5 мг ( сандоза тогда за 3 000р еше не было) - через 3 месяца ПЦР уже в минусе :) Так что попробуйте индийский или Сандоз и через 3 месяца сдайте ПЦР.
И АЛТ у Вас в норму должен придти. Не должен он быть 140. Ваш врач, не врач а просто жадный барыга:( К сожалению они почти все такие из-за нашего законодательства, когда врач ни за что не отвечает. Бегите скорее от такого врача ! Да и не нужен врач. В лечение хрон геп В ничего сложного нет: принимай нюки и живи спокойно.
Я не особо верю в версию, что из-за неравномерного разделения таблеток вирусная нагрузка вернулась, т.к. у меня есть специальная таблетница, в которой я делю 1-граммовые таблетки ровно пополам специальным внутренним лезвием :) И делаю это уже много лет, а нагрузка вирусная вернулась только сейчас.

Но! Всё равно благодарю вас за пост и попробую заказать индийский энтекавир. Вдруг и правда поможет. Тем более должно выйти дешевле, чем тот же дорогой Бараклюд.
Только просьба - подскажите, как он правильно называется - тот индийский энтекавир, который вы заказывали. И у кого заказывали? Здесь на форуме?

По врачу вы правы. Я к этому врачу больше не хожу. Здесь, на форуме, гораздо больше ценной информации, чем может дать врач за 30 минут консультации, параллельно решая свои вопросы по телефону.
Аватара пользователя
selivas
Новичок
Сообщения: 51
Зарегистрирован: 05 дек 2015 22:55
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Самара
Благодарил (а): 40 раз

Вернулась вирусная нагрузка при гепатите Б, прошу совета...

Сообщение selivas »

samantal писал(а): 03 сен 2021 17:16 selivas, f4 может давать стеатоз, у вас как с массой тела и какой рост? Я бы проверилась сразу на дельту, а заодно и на гепС. Если будет отрицательно, можно попробовать сменить бараклюд на дозированный, чтобы не делить, если нагрузка не снизится, то дозу до 1г увеличила, если и тут мимо, перешла б на taf.
Вес большой :blush: Рост тоже большой (185см), но всё равно индекс массы тела далеко за 30.

Я сдавал на дельту и на гепатит С сразу же, когда узнал, что у меня гепатит Б. Оба отрицательные. Но это было 5 лет назад. Думаете, что стоит сдать снова?
И что такое taf?
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13696
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 2032 раза
Поблагодарили: 3434 раза

Вернулась вирусная нагрузка при гепатите Б, прошу совета...

Сообщение Vitek »

selivas писал(а): 03 сен 2021 18:35 индекс массы тела далеко за 30
Фиброскан может завышать в этом случае.
Печень лишний вес не любит. Хорошо бы по-тихоньку снизить.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13696
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 2032 раза
Поблагодарили: 3434 раза

Вернулась вирусная нагрузка при гепатите Б, прошу совета...

Сообщение Vitek »

selivas писал(а): 03 сен 2021 18:35 Оба отрицательные. Но это было 5 лет назад.
Имеет смысл проверить заново.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13696
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 2032 раза
Поблагодарили: 3434 раза

Вернулась вирусная нагрузка при гепатите Б, прошу совета...

Сообщение Vitek »

selivas писал(а): 03 сен 2021 18:35 что такое taf
"Продвинутая версия" тенофовира.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Ответить