Помогите разобраться с анализами и диагнозом цирроз.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 23 дек 2021 08:58

Reks40 писал(а): ↑21 дек 2021 23:29 Диагноз хрон. В. был установлен после пожелтения глазного яблока и тела.

Когда точно это было?

Сообщение **Sovok-59** » 23 дек 2021 11:00

Reks40,
Очень хороший биллирубин и слава богу ПЦР по дельте отрицателен

smilla · Сообщение **smilla** » 23 дек 2021 13:39

Reks40, вот вы выложили анализы и исследования, а они как у двух разных людей сделаны. Австралийский антиген от 20.10.2021 отрицательный, а от 21.10.2021 положительный, причем ни один из них даже близко не у серой зоны. ПЦР по гепВ у вас отрицательный от какого числа? Вы уже тогда начали пить ТДФ, в течение какого времени? Ещё. На КТ от 22.11.2021 (оно было с контрастом?) у вас есть синдром Бадда-Киари, есть увеличение гепатодуоденальных лимфоузлов, расширение портальной вены, портосистемные коллотерали, спелено-ренальный анастомоз, а на УЗИ от 02.11.2021 ничего этого нет.
У вас по всей видимости в октябре этого года был острый гепатит В или обострение (реактивация) хронического гепатита В на фоне какой-то интоксикации (алко? лекарства?). За два месяца вы подлечились, пьете ТДФ, и теперь биохимия ваша пришла в норму, да и самочувствие наверняка улучшилось. Вы ведь лежали в больнице? Выложите, пожалуйста, сюда выписку из стационара и протокол ФГДС (где смотрят вены пищевода и желудка).

Reks40 писал(а): ↑22 дек 2021 23:00 был на консультации у трансплантолога после КТ и эластографии

Что сказал трансплантолог по поводу синдрома Бадда-Киари? Видимо, из-за него вам и предложили сделать биопсию хвостатой доли - не отказывайтесь, это важно для диагностики. Хорошо было бы еще сделать коагулограмму, узнать давление окклюзионное и портальное в венах, сделать допплеровскую ультрасонографию, а еще лучше - МРТ с ангио-, вено- и холангиографией. Всё это нужно для диагностики этого синдрома, для выяснения его причин, локализации, для прогноза протекания и лечения.
У вас на УЗИ есть признаки стеатоза - что с весом, с ИМТ?
Еще вам было бы не плохо проверить работу сердца.
Основное для вас теперь - ни капли любого спиртного, диета, назначенные лекарства и разобраться с синдромом Бадда-Киари.

semsem · Сообщение **semsem** » 23 дек 2021 17:03

Здравствуйте. Хочу и я поделиться и может помочь тем кто сейчас в такой ситуации что и был я. 2 кровотечения я вылечил эмбализацией селезеночных вен. После этого пошла усилинная регенерации печени за счёт лучшего кровотока в печень. Принимаю уже 1.5 года л бетаргин по 2 СТИКА в день. На начало лечения было кпи 25 потом через 7 месяцев кпи 18. Сейчас уже ф3. Я нашёл ещё несколько шекарных био добавок они и для печени и для вен. Курс такой. Л бетаргин по 2 СТИКА в день длительный период на сколько денег хватит. Артижель по 2 СТИКА в день можно и 2 месяца. Флего это от портальной гипертензия и для улучшения вен и припятствию образования тромбов. Я прошу наших гуру совка и прочих дать свой комментарий.

Костян40

semsem писал(а): ↑23 дек 2021 17:03 2 кровотечения я вылечил эмбализацией селезеночных вен.

semsem писал(а): ↑23 дек 2021 17:03 На начало лечения было кпи 25 потом через 7 месяцев кпи 18. Сейчас уже ф3

ты жешь понимаешь, в данном случае, Ф3- эт просто циферка, которая не несёт ни какой информации. Цирроз, а в частности рубцовая/соединительная ткань, не уходит и не рассасывается. Соответственно и цирроз никуда не денется, и смысл в контроле кПа абсолютно отсутствует.
Хорошо то, в твоём случае, что вопрос с дутыми венами решён. по моему́ скромному мнению нужно просто контролить варикоз пищевода/желудка и синтетическую
функцию печени.

valera · Сообщение **valera** » 24 дек 2021 04:18

Reks40,
Нет гепатита D-ОЧЕНЬ ХОРОШО!!!
Скиньте результат ФГДС,Совок 59 прав,может вы вены пищевода с чем то другим путаете...
Важно этот момент тоже контролировать и вовремя сделать лигирование..

semsem · Сообщение **semsem** » 24 дек 2021 10:33

Костян40 писал(а): ↑24 дек 2021 02:20 ты жешь понимаешь, в данном случае, Ф3- эт просто циферка,

Это я понимаю. У меня был вопрос по моему подбору биодобавок ? И еще цирроз а это коллогеновые волокна имеют свойство размягчаться и и быть не такими агресивными. Если добиться прекращения розрастания цирроза то и печени будет лучше . Уже давно идут опыты по смягчения и даже рассасывания цирроза при помощи глицирризиновой кислоты. Это успешно приминяеться в косметологии и есть очень хорошие результаты когда шрам размягчился и не так виден. Я же хочу убрать сейчас жировой гепатоз и как можно побольше. Над этим и работаю. не принимая химии а биодобавки и сами видите есть результат.

Reks40 · Сообщение **Reks40** » 26 дек 2021 23:42

smilla, ФГДС

Трансплантолог за синдром Бадда - Киари ничего не говорил вес 92 кг. рост 185 см. По поводу анализов точно не разных людей

. ТДФ пить начал 26.10., КТ было с контрастом

smilla · Сообщение **smilla** » 27 дек 2021 11:23

Reks40, ФГДС по венам нормальная, эрозии только нужно залечить, а с рефлюксами ничего не сделаешь, только симптоматическое лечение.

Reks40 писал(а): ↑26 дек 2021 23:42 вес 92 кг. рост 185 см.

Предожирение, есть над чем работать.

Reks40 писал(а): ↑26 дек 2021 23:42 ТДФ пить начал 26.10.

А анализ на первой странице шестой сверху с отрицательной ПЦР от какого числа?
По синдрому Бадда-Киари лучше обсуждать со специалистом. При случае покажите КТ и спросите о нем своего врача.

Reks40 · Сообщение **Reks40** » 27 дек 2021 15:51

smilla писал(а): ↑23 дек 2021 13:39 У вас по всей видимости в октябре этого года был острый гепатит В или обострение (реактивация) хронического гепатита В на фоне какой-то интоксикации (алко? лекарства?).

Я с вами согласен наверно то и другое. ГГТ от 21.10. было 1314 ед/л. а сегодня пришли новые результаты от 24.12.

Reks40 · Сообщение **Reks40** » 27 дек 2021 15:58

smilla, По поводу анализов подскажите мне, что не так ? ПЦР от 28.10.21г.

Reks40 · Сообщение **Reks40** » 27 дек 2021 16:29

Vitek писал(а): ↑23 дек 2021 08:58 Когда точно это было?

О своём товарище В я узнал в 2013 году случайно, и подумал если нечего не болит зачем то за чем переживать. В октябре 2021 года он напомнил о себе

Vitek · Сообщение **Vitek** » 27 дек 2021 16:40

Reks40 писал(а): ↑27 дек 2021 15:58 По поводу анализов подскажите мне, что не так ?

С анализами все в порядке, пцр в минусе.

Только непонятно, была ли ВН до начала ПВТ; скорее всего, нет или очень маленькая, т.к. высокая (насколько я понимаю) за два дня не уходит:

Reks40 писал(а): ↑27 дек 2021 15:58 ПЦР от 28.10.21г.

Reks40 писал(а): ↑26 дек 2021 23:42 ТДФ пить начал 26.10.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 27 дек 2021 16:41

Reks40 писал(а): ↑27 дек 2021 16:29 О своём товарище В я узнал в 2013 году случайно

Пожелтел когда, в 2013 или в 2021?

smilla · Сообщение **smilla** » 27 дек 2021 17:10

Reks40 писал(а): ↑27 дек 2021 15:58 По поводу анализов подскажите мне, что не так ?

Вы добавили сейчас выписку, там написано, что HBsAg был положительным еще в 2013 году, то есть вы болеете гепВ как минимум уже 8 лет. Это так? То есть если у вас и есть гепВ, то он хронический, а было ли это обострение гепВ или последствие токсического воздействия на печень, не ясно. Там же написано, что по УЗИ у вас асцит, декомпенсация по Чайлд-Пью класса В-С. Это так на данный момент, или когда это было? А не так с анализами то, что от 20.10 у вас HBsAg отрицательный, а на следующий день уже положительный, причем с большим коэффициентом позитивности. То есть один из этих анализов ошибочен. Далее. Перед началом терапии тенофовиром вы сдавали нагрузку (ПЦР количество) или хотя бы ПЦР качество? По вашим анализам выходит, что 26.10 вы начали терапию, а в анализе от 28.10 ПЦР у вас уже отрицательно. Вот и возникает вопрос - а был ли мальчик? было ли что лечить тенофовиром?
В общем, у вас неразбериха с анализами, исследованиями, терапией гепВ. Поэтому советовать вам что-либо затруднительно...