Тема Заур74

Заур74 · Сообщение **Заур74** » 26 янв 2022 16:15

Freestate,
Делал у себя в поликлинике оак и бак через две недели.

Заур74 · Сообщение **Заур74** » 26 янв 2022 16:24

Sovok-59 писал(а): ↑26 янв 2022 13:47
Заур74 писал(а): ↑14 янв 2022 09:21 Альфафетопротеин 2,51. АЛТ 47,7 АСТ 31,1. Слегка завышен лейкоциты 12,7 и эритроциты 5,9
Афп норм, Алт и АСТ тоже для ф4 норм, лейкоциты на омикрон проверялся? Кто из врачей на Черкасской ведёт и сделали количественный после 4 недели?
УЗИ без фамилии выложи сюда..
Удачи нам..

Узи совсем не делал. Как то делал, но очень давно. Не могу найти.

smilla · Сообщение **smilla** » 26 янв 2022 19:55

Заур74, вам точно врачи не ставят цирроз? В противном случае мавирет нужно принимать 12 недель.
Хоть анализы и не циррозные, но хорошо было бы еще иметь УЗИ БП.

Заур74 · Сообщение **Заур74** » 27 янв 2022 08:19

smilla писал(а): ↑26 янв 2022 19:55 Заур74, вам точно врачи не ставят цирроз? В противном случае мавирет нужно принимать 12 недель.
Хоть анализы и не циррозные, но хорошо было бы еще иметь УЗИ БП.

Нет. Цирроз не ставят. Узи брюшной полости делал летом. У меня в августе была операция резекция почки. Перед этим делал узи.
Хочу в феврале сделать узи. Там и онкологу надо интервальный узи почек. Сделаю УЗИ БП заодно.

smilla · Сообщение **smilla** » 27 янв 2022 14:39

Заур74, пусть всё получится! Удачного и беспобочного вам завершения терапии

Заур74 · Сообщение **Заур74** » 24 фев 2022 09:52

smilla писал(а): ↑26 янв 2022 19:55 Заур74, вам точно врачи не ставят цирроз? В противном случае мавирет нужно принимать 12 недель.
Хоть анализы и не циррозные, но хорошо было бы еще иметь УЗИ БП.

Мавирет принимается с цирозом и без цироза 8 недель. 12 или 16 недель рекомендованная терапия для пациентов не ответивших на предыдущую терапию.

smilla · Сообщение **smilla** » 24 фев 2022 13:12

Заур74, не совсем так. Раз вы пьете мавирет, у вас должна быть к нему инструкция, в которой написано, что для наивных всех генотипов с циррозом продолжительность лечения 12 недель.
Если посмотреть рекомендации EASL, то там написано

The presence of advanced fibrosis (F3) or cirrhosis (F4) must be checked prior to therapy as it will determine the duration of treatment (8 or 12 weeks) with certain HCV genotypes and regimens. If this information is not available, a universal duration of 12 weeks is recommended, regardless of the treatment regimen used. Lower SVR12 rates may be achieved in patients infected with HCV genotype 3 and compensated (Child-Pugh A) cirrhosis than in other patients. Identifying genotype 3a patients with compensated cirrhosis enables reinforced treatment.
Наличие прогрессирующего фиброза (F3) или цирроза печени (F4) необходимо проверить до начала терапии, поскольку это определит продолжительность лечения (8 или 12 недель) определенными генотипами и режимами ВГС. Если эта информация недоступна, универсальная продолжительность 12 недель, независимо от используемого режима лечения. Более низкие показатели SVR12 могут быть достигнуты у пациентов, инфицированных генотипом ВГС 3 и с компенсированным циррозом печени (Чайлд-Пью А), чем у других пациентов. Выявление пациентов с компенсированным циррозом печени генотипа 3a позволяет усилить лечение.

Там же приведены рекомендации по лечению

Naïve patients infected with genotype 3 with compensated (Child-Pugh A) cirrhosis should be treated the fixed-dose combination of glecaprevir and pibrentasvir for 12 weeks (A1). In treatment-naïve patients infected with genotype 3 with compensated (Child-Pugh A) cirrhosis, treatment with glecaprevir/pibrentasvir can be shortened to 8 weeks, but more data are needed to consolidate this recommendation (B1).
Наивные пациенты, инфицированные генотипом 3 с компенсированным циррозом печени (Чайлд-Пью А), должны получать комбинацию фиксированных доз глекапревира и пибрентасвира в течение 12 недель (А1). У пациентов, не получавших лечения, инфицированных генотипом 3 с компенсированным циррозом печени (Чайлд-Пью А), лечение глекапревиром/пибрентасвиром может быть сокращено до 8 недель, но для закрепления этой рекомендации необходимо больше данных (B1).

Если вам удобнее смотреть в картинках, то вот, смотрите

Заур74 · Сообщение **Заур74** » 25 фев 2022 08:56

smilla писал(а): ↑24 фев 2022 13:12 Раз вы пьете мавирет, у вас должна быть к нему инструкция, в которой написано, что для наивных всех генотипов с циррозом продолжительность лечения 12 недель.

smilla писал(а): ↑24 фев 2022 13:12 Если вам удобнее смотреть в картинках, то вот, смотрите

Инструкция

Ничего даже близко похожего на Ваши рекомендации в инструкции нет. А написано там следущее.

Пожалуйста не вводите в заблуждение меня и читателей данной площадки.

smilla · Сообщение **smilla** » 25 фев 2022 12:19

Заур74 писал(а): ↑25 фев 2022 08:56 Пожалуйста не вводите в заблуждение меня и читателей данной площадки.

Пожалуйста, полегче на поворотах.
В регистре лекарственных средств России (РЛС), на их официальном сайте https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_96215.htm в инструкции к Мавирет (Mawireth) в разделе Способ применения и дозы приведена такая табличка

Рекомендации Европейской ассоциации по изучению печени (EASL) уже выкладывала. В любом случае вам должно хватить 8 недель, т.к. на цирроз из написанного вами ничего не указывает. Удачного вам лечения и крепкого здоровья.

ирина1962

smilla,

Вольный перевод для российских пациентов, чтобы не просили лекарства на 12 недель.

smilla · Сообщение **smilla** » 25 фев 2022 12:26

ирина1962, привет!

Да, страховая медицина что у нас, что за бугром, экономит на всём. И с каждым годом всё больше и больше...

Vitek · Сообщение **Vitek** » 25 фев 2022 13:53

ирина1962 писал(а): ↑25 фев 2022 12:21 Вольный перевод для российских пациентов, чтобы не просили лекарства на 12 недель.

В американских рекомах для ГТ3 тоже указано 8 недель Мавирета и с циррозом, и без (https://www.hcvguidelines.org/Treatment-Naive/GT3)

► Показать

В европейских, что уже приводила Смилла, указано 8 недель при упрощенном выборе терапии и 8-12 при генотип-зависимом (https://www.journal-of-hepatology.eu/ar ... 0548-1/pdf, с. 20):

► Показать

smilla писал(а): ↑25 фев 2022 12:19 В регистре лекарственных средств России (РЛС), на их официальном сайте https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_96215.htm в инструкции к Мавирет (Mawireth) в разделе Способ применения и дозы приведена такая табличка

В действующем российском протоколе указано 8 недель для всех случаев ГТ3 (https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/516_2, приложение А3). Впрочем, это уже не первый случай расхождения инструкций и протокола.

► Показать

smilla писал(а): ↑25 фев 2022 12:19 В любом случае вам должно хватить 8 недель, т.к. на цирроз из написанного вами ничего не указывает.

Да и если бы это было не так, повлиять на схему лечения, выданную бесплатно, вряд ли возможно.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 25 фев 2022 13:58

У меня одного не отображаются вставленные здесь картинки, а только пиктограммы-ссылки, или это у всех так?

smilla · Сообщение **smilla** » 25 фев 2022 16:33

Vitek писал(а): ↑25 фев 2022 13:53 расхождения инструкций и протокола.

Пишут минимум миниморум из возможного в целях экономии и большего охвата. А американцы всегда опирались на то, что дешевле перелечить, чем назначать всем полноценные схемы.
Про ген3 в терапии ПППД писать не буду - читала вашу с Простым дискуссию. Промолчала только из симпатии к тебе

P.S. С пиктограммами у меня такая же петрушка

Заур74 · Сообщение **Заур74** » 18 дек 2023 18:19

Всем привет. Давно не заходил. Забрал результаты анализа ПЦР. Кач. Гепс не обнаружено.
Сходил к врачу. Всё норм. После праздников поеду на фиброскан.
Всех с наступающим ребята.