Тенофовир - почки - отмена ПВТ

[Leo1986]

Получается никакие лекарства не могут пока победит этот вирус только если именная система человека.

[beachman]

если у человека ещё ниже титр HbsAg меньше 111 совсем мало что ему делать? Стоит ли попробовать препараты или уколы Пегасис,

Человек уже на ПВТ или еще нет ? Если еще не на ПВТ и если фиброз меньше 2, то никакое лечение ему пока не надо.
Если уже на ПВТ нюками, и с почками нет проблем, то надо продолжать дальше.
Если уже на ПВТ нюками, и с почками проблемы нарисовались, попробовать соскочить с ПВТ, сделать перерыв на год.
Пегасис ни в ком случае не применять ! От него виурс геп В еще сильнее мутирует, а HbsAg не уходит.

[Anton555]

Я бы пытался сейчас долечиться TAF, но врач сказал - не надо. И еще про ТАФ, в инете пишут, что он все-равно почки убивает :(

Чем вообще потом лечиться?

[smilla]

Anton555, вот вы странный какой... Что вы собрались долечивать? Ни ТДФ, ни ТАФ, ни другие нюки на HBsAg не действуют. Нет еще такого лекарства. И не нужео читать, что пишут в интернете. Читайте официальные инструкции к препаратам, официальные рекомендации по лечению гепВ, официальные отчеты по КИ, если вам читать больше нечего. А еще лучше, слушайте вашего врача - он вам дело говорит.

[Leo1986]

beachman, нет не на терапии. Ясно, вы верно говорите я думаю. Лучше вообще не трогать этот вирус если его очень мало и вообще не угрожает ничем пока, но только вот АЛаТ переодически повышается было больше 100 теперь вроде бы стало снижаться до почти нормы, то есть иммунная система всё-таки даже на маленькое количество вируса и антигена реагирует повышением АЛАТ. Другие гепатиты отсутствуют. Как быть в этом случае? Более 100 АЛАТ это же уже плохо наверное.

[Anton555]

smilla, врача слушаю, спасибо, я же прекратил ПВТ. Ну а вообще, в инструкции к ТДФ пишут про ХВГ, пить надо до серконверсии HbsAg.

Копирую текст с интрукции:
Вопрос о прекращении лечения может рассматриваться следующим образом: Лечение HBeAg-положительных пациентов без цирроза должно продолжаться не менее 6-12 месяцев после подтверждения сероконверсии НВе (исчезновение HBeAg и ДНК ВГВ с появлением анти-НВе) или до сероконверсии HBs либо до потери эффективности. После прекращения лечения необходимо регулярно проверять уровни АЛТ и ДНК ВГВ в сыворотке крови с целью выявления возможных поздних рецидивов виремии. Лечение пациентов с HBeAg-негативным гепатитом В без цирроза должно продолжаться как минимум до сероконверсии HBs или появления признаков неэффективности лечения. В случае пролонгированного лечения, продолжающегося более 2 лет, рекомендуется регулярно проводить повторный пересмотр лечения, чтобы подтвердить приемлемость для пациента продолжения выбранной терапии

[Anton555]

а вообще в чем разница Hbe позитивных и Hbe отрицательных?

[smilla]

Anton555, цель и конечная точка лечения гепВ любыми леками - это потеря HBsAg. Но эти леки дают потерю нагрузки, а дальше - как получится. Достичь на нюках потери HBsAg - это мечта и редкая удача.
Процитированный вами текст ничем не отличается от того, что я вам уже писала в начале этой темы.

[Anton555]

smilla, я просто еще в розовых очках, надеюсь на невозможное... 25 лет всего, уже пипец проблем от лечения столько, страшно думать сколько жить то еще осталось и что будет, если снова HBsAg в рост пойдет, а с ним АЛТ и плохое самочувствие, а потом снова ПТВ со всеми побочками... жесть

[beachman]

нет не на терапии. Лучше вообще не трогать этот вирус. АЛаТ переодически повышается было больше 100 .

В нашем организме куча вирусов. Но это не значит что их всех надо убивать. Если наличие вируса не приводит к ухудшения здоровья, значит не надо его трогать. Более того все эти вирусы между собой и бактеритями и грибками находятся в опрееленном равновесии. Если Вы, когда все нормально, начнете давить один вирус, может активирвоаться другой. Или если ВЫ придавите какой-то виурс, могут активироваться бактерии или грибки, которые есть у Вас. Поэтому если всё нормально, трогать ничего не надо.
АЛТ больше 2-х норм (80) это коненчо уже не очень хорошо. Но при хрон геп В главное - это состояние печени. Какой сейчас фиброз ? Если F1 и если АЛТ 100 и более постоянно, то надо делать фиброскан в одном и том же проверенном месте. Как будет F2, навинать ПВТ. Если превышение аЛТ незначительное (50), можно делать фиброскан раз в 3 года. Если АЛТ в норме, можно дсделать фиброскан через 5 лет.
Если точно F0, то можно длеать фиброскан реже, даже при повыщенном АЛТ АСТ

[smilla]

Anton555, ты не в розовых, ты, наоборот, в черных-черных очках
Откуда у тебя все эти мысли? Какие такие у тебя проблемы от лечения? Твои почки в нормальном состоянии. Если тебя не устраивают анализы, выходящие за референс не более, чем на 10% (а это допустимо вполне), то через пару месяцев они у тебя станут ровно в середину референса
С чего ты считаешь оставшиеся годы? Тебя ждет долгая-долгая жизнь, надоест еще. С твоим-то нулевым фиброзом! С твоим-то протеканием гепВ! Не гневи бога. Если когда-нибудь тебе и придется возобновить терапию, то есть же ТАФ. От него, как ты думаешь, почки не страдают, потому и советовала тебе читать официальные инструкции. ТАФ И ТДФ - это разные вещи.
В общем, хватит страдать. Нет на то причин.

[Leo1986]

beachman, спасибо за разъяснение ! да пока все стабильно фиброза нет. Дай Бог всем нам здоровья и терпения!

[Anton555]

smilla, да вот:
ПЖ - диффузные изменения (подозрения на ХП, но я проверял уровень эластазы (значение более 500), сахар в норме, панкреатическая амилаза в норме, но альфа-амилаза 100-110
Печень - диффузные изменения
Желочный - сладж (лечусь урсосаном)
Почки добавились - СКФ 87, повышенные связанные анализы.
Спина болит) остеохондроз

Как тут не думать о плохом, типа что еще через 10 лет будет со всем этим, включая еще гепатит?) а я бы хотел хоть до 70 дожить (например) - короче немного крыша уже едет

[beachman]

Печень - диффузные изменения
Спина болит) остеохондроз
Как тут не думать о плохом,

Если у Вас действительно фиброз F0, то еще не все так плохо. У меня 20 лет назад было уже F2 и диф изменения. Остеохондроз - надо себя заставлять делать гимнастику. Главное - откажитесь от алкоголя. Все эти болезни конечно удручают, но всё-таки могло быть и хуже. У Вас есть шанс дождаться новых лекарств. Надо просто более внимательно следить за собой и за своим здоровьем, чем другие.

[Anton555]

beachman, ну сделаю скоро фиброскан еще, 1 год назад делал.