Как выбрать препарат для лечения ГепС?

Здесь можно задать вопрос форумчанам без регистрации, однако сообщения гостей будут ожидать одобрения модераторов
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Аватара пользователя
Данил_75
Новичок
Сообщения: 348
Зарегистрирован: 23 июл 2022 13:54
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Россия
Благодарил (а): 58 раз
Поблагодарили: 107 раз

Как выбрать препарат для лечения ГепС?

Сообщение Данил_75 »

МаргаритаМ, конечно, вы правильно заметили , что при ф-0 рибы не нужны.
Но я исходил из худшего варианта - как писал автор темы, сделать анализы на генотип нет возможности, а по поводу результатов фиброскана - сомневается. Значит полной информации на начало лечения нет. К тому же автор темы сообщил, что есть подозрение что заразился 20 лет назад. Срок большой. И скорее всего фиброз может быть нешуточный.
Третий довод. Когда я делал эластометрию летом для определения степени фиброза в соседнем городе было 3 аппарата для эластометрии, и выяснение вопросов где делать через хороших знакомых врачей привело к пониманию, что часто частные медицинские центры закупают такое оборудование не имея при этом специалистов. Потому результаты исследования очень зависят от того кто выполняет процедуру.
Поскольку автор темы не имеет возможности пересдать анализы и имеет большой срок заражения и было предложено исходить из худшего варианта.
Просто логика.
Гепатит С, АЛТ-137, АСТ-57, наивный;
F 0-1;
Генотип - 3;
ПЦР кол. 470 тыс. на 29.07.2022;
Сов+вел (velakast) на 12 недель;
Старт 08.08.2022 ...
05.09.2022 ПЦР(+), АЛТ-20, АСТ-18;
18.09.2022 ПЦР(-), АЛТ-18,АСТ-19;
25.10.2022 ПЦР(-), АЛТ-19,АСТ-17;
06.12.2022 ПЦР(-);
28.02.2023 ПЦР(-);
02.06.2023 ПЦР(-);


"Если хочешь услышать какую-нибудь глупость, спроси у иностранца, что он думает о России". А.С. Пушкин
Аватара пользователя
ирина1962
Бывалый
Сообщения: 23379
Зарегистрирован: 02 апр 2016 15:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 4356 раз
Поблагодарили: 6535 раз

Как выбрать препарат для лечения ГепС?

Сообщение ирина1962 »

Данил_75, :hi:
Вот все логично пишешь. Только логика инженерная, техническая.
Врачебная логика отличается. Главная заповедь - не навреди.
Пить рибавирин на всякий случай так себе идея. Надо знать есть цирроз или нет для принятия решения. Я так поняла, что анализы показали отсутствие цирроза. :t:
Поэтому софвел 12 недель хорошее решение.
Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа
открыть спойлерПЦР
2 нед. Трансы в норме!!!
4 нед. "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
8 нед "-" 300 МЕ/ мл по полису
Тера закончена 11.07.16
УВО 1"-" 300 Ме/ мл по полису
УВО12 "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
УВО27"-" 300МЕ/мл
Моя тема
Аватара пользователя
МаргаритаМ
Бывалый
Сообщения: 3872
Зарегистрирован: 13 ноя 2021 16:17
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Дальний Восток
Благодарил (а): 2350 раз
Поблагодарили: 1723 раза

Как выбрать препарат для лечения ГепС?

Сообщение МаргаритаМ »

Данил_75, согласна с Ириной
открыть спойлер ПВТ
ГепС Тип 3 , F-2 (7,2 кПа), АЛТ-409, АСТ-191
Старт 28.01.2022г. Велакаст (Соф+Вел) 12 недель.
5 нед. "+", АЛТ-25, АСТ-24;
12 нед. "+" , терапия закончена
2 нед. после ПВТ. Колич: менее 100 ме/мл, АЛТ-17. 05.05.2022г. F -3 (10.75 кПа)
12.07.2022 УВО 12 "минус" , :cheerle:
21.10.2022 УВО-24 "минус"
04.03.2023г F 0-1 (3.8 кПа)

Моя история
Аватара пользователя
Данил_75
Новичок
Сообщения: 348
Зарегистрирован: 23 июл 2022 13:54
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Россия
Благодарил (а): 58 раз
Поблагодарили: 107 раз

Как выбрать препарат для лечения ГепС?

Сообщение Данил_75 »

ирина1962, я вот думаю , что тут логика не инженерная и медицинская , а мужская и женская :t:
Всё же начинать лечение без знания генотипа и пересдачи фиброза риск.
Кстати, где то читал, что для таких случаев, когда по тестам фиброза нет, а заражение давнее врачи прибегают к биопсии печени. Бррр. Процедура неприятная и болезненная.
А кстати где пропал автор темы, мы тут для него стараемся ?
Гепатит С, АЛТ-137, АСТ-57, наивный;
F 0-1;
Генотип - 3;
ПЦР кол. 470 тыс. на 29.07.2022;
Сов+вел (velakast) на 12 недель;
Старт 08.08.2022 ...
05.09.2022 ПЦР(+), АЛТ-20, АСТ-18;
18.09.2022 ПЦР(-), АЛТ-18,АСТ-19;
25.10.2022 ПЦР(-), АЛТ-19,АСТ-17;
06.12.2022 ПЦР(-);
28.02.2023 ПЦР(-);
02.06.2023 ПЦР(-);


"Если хочешь услышать какую-нибудь глупость, спроси у иностранца, что он думает о России". А.С. Пушкин
Аватара пользователя
ирина1962
Бывалый
Сообщения: 23379
Зарегистрирован: 02 апр 2016 15:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 4356 раз
Поблагодарили: 6535 раз

Как выбрать препарат для лечения ГепС?

Сообщение ирина1962 »

Данил_75,
Что за дискриминация по гендерному признаку? :t:
Я тебе как медик писала, а не как женщина :s5:
Ты рекомендации по ссылке Простого почитал?
Там вообще не обязательно проверять генотип при назначении софвел :girl:
Последний раз редактировалось ирина1962 17 ноя 2022 14:30, всего редактировалось 1 раз.
Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа
открыть спойлерПЦР
2 нед. Трансы в норме!!!
4 нед. "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
8 нед "-" 300 МЕ/ мл по полису
Тера закончена 11.07.16
УВО 1"-" 300 Ме/ мл по полису
УВО12 "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
УВО27"-" 300МЕ/мл
Моя тема
Аватара пользователя
Простой
Местный
Сообщения: 597
Зарегистрирован: 20 ноя 2021 17:28
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 2
Город: ЮФО
Благодарил (а): 25 раз
Поблагодарили: 149 раз

Как выбрать препарат для лечения ГепС?

Сообщение Простой »

TheDoors,
TheDoors писал(а): 15 ноя 2022 23:43 Подскажите пожалуйста как выбрать препарат для лечения если в стране где я живу не делают анализ на генотип?
Изображение
Ген 2,софдак 12 недель(Zydus),старт 13.02.20 финиш 06.05.20 F2-F3(2020).Через 1.5 года после ПВТ-F2. 7.7кпа.Еще через год (2023) врвп 1-й стадии,цирроз17кпа.Еще через год(2024),соноэластография 12.1 КПА,врвп 1-2 стадия,F4.УВО 3г.10мес.
Аватара пользователя
Простой
Местный
Сообщения: 597
Зарегистрирован: 20 ноя 2021 17:28
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 2
Город: ЮФО
Благодарил (а): 25 раз
Поблагодарили: 149 раз

Как выбрать препарат для лечения ГепС?

Сообщение Простой »

TheDoors, на скрине таблица из рекомендаций по лечению гепСа ЕАSL 2020 https://cyberleninka.ru/article/n/leche ... 0-g/viewer
Ген 2,софдак 12 недель(Zydus),старт 13.02.20 финиш 06.05.20 F2-F3(2020).Через 1.5 года после ПВТ-F2. 7.7кпа.Еще через год (2023) врвп 1-й стадии,цирроз17кпа.Еще через год(2024),соноэластография 12.1 КПА,врвп 1-2 стадия,F4.УВО 3г.10мес.
Аватара пользователя
Костян40
Бывалый
Сообщения: 36117
Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 4674 раза
Поблагодарили: 4606 раз

Как выбрать препарат для лечения ГепС?

Сообщение Костян40 »

Простой писал(а): 17 ноя 2022 14:26 TheDoors,
TheDoors писал(а): 15 ноя 2022 23:43 Подскажите пожалуйста как выбрать препарат для лечения если в стране где я живу не делают анализ на генотип?
Изображение
:head:
Графа леченные и нет- про неё поподробнее, если можно. Лечение ПППД сюда относится?
Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 383
Аватара пользователя
Данил_75
Новичок
Сообщения: 348
Зарегистрирован: 23 июл 2022 13:54
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Россия
Благодарил (а): 58 раз
Поблагодарили: 107 раз

Как выбрать препарат для лечения ГепС?

Сообщение Данил_75 »

ирина1962 писал(а): 17 ноя 2022 14:24 Я тебе как медик писала, а не как женщина
странно, вроде бы где то на форуме писали, даже возможно вы, что на форуме врачей нет. Впервые за полгода узнал , что вы медик. :gram:
Гепатит С, АЛТ-137, АСТ-57, наивный;
F 0-1;
Генотип - 3;
ПЦР кол. 470 тыс. на 29.07.2022;
Сов+вел (velakast) на 12 недель;
Старт 08.08.2022 ...
05.09.2022 ПЦР(+), АЛТ-20, АСТ-18;
18.09.2022 ПЦР(-), АЛТ-18,АСТ-19;
25.10.2022 ПЦР(-), АЛТ-19,АСТ-17;
06.12.2022 ПЦР(-);
28.02.2023 ПЦР(-);
02.06.2023 ПЦР(-);


"Если хочешь услышать какую-нибудь глупость, спроси у иностранца, что он думает о России". А.С. Пушкин
Аватара пользователя
Костян40
Бывалый
Сообщения: 36117
Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 4674 раза
Поблагодарили: 4606 раз

Как выбрать препарат для лечения ГепС?

Сообщение Костян40 »

Данил_75 писал(а): 17 ноя 2022 15:56 что вы медик
:t: она лаборатн, пробирки проверяет
Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 383
Аватара пользователя
Данил_75
Новичок
Сообщения: 348
Зарегистрирован: 23 июл 2022 13:54
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Россия
Благодарил (а): 58 раз
Поблагодарили: 107 раз

Как выбрать препарат для лечения ГепС?

Сообщение Данил_75 »

Простой, конечно то, что вы приводите табличку из вашей ссылки на рекомендации это хорошо. А прочитать то, что написано над табличкой уже не судьба :t: (как дети, картинки видят, текст не читают).
Раздел - Рекомендации по лечению. Раздел 6 по счету:
Пациенты с 3 геномом с компенсированным циррозом - сов+вел + рибы на 12 недель.
А вот есть или нет у автора темы цирроз мы так и не узнали пока. Зато есть вероятность заражения гепатитом С 20 лет назад. Учитывая средний период развития следующей степени фиброза 5 лет, как раз уже у человека может быть 3-4 степень фиброза.
И пока он не определит или не перепроверил данные по своему фиброзу лучше перестраховаться
Гепатит С, АЛТ-137, АСТ-57, наивный;
F 0-1;
Генотип - 3;
ПЦР кол. 470 тыс. на 29.07.2022;
Сов+вел (velakast) на 12 недель;
Старт 08.08.2022 ...
05.09.2022 ПЦР(+), АЛТ-20, АСТ-18;
18.09.2022 ПЦР(-), АЛТ-18,АСТ-19;
25.10.2022 ПЦР(-), АЛТ-19,АСТ-17;
06.12.2022 ПЦР(-);
28.02.2023 ПЦР(-);
02.06.2023 ПЦР(-);


"Если хочешь услышать какую-нибудь глупость, спроси у иностранца, что он думает о России". А.С. Пушкин
Аватара пользователя
Костян40
Бывалый
Сообщения: 36117
Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 4674 раза
Поблагодарили: 4606 раз

Как выбрать препарат для лечения ГепС?

Сообщение Костян40 »

Данил_75,
Даня, согласно этой табличке, пациенты леченные и нет, схема одинакова. А если чел потерпел неудачу на Соф/вел или Соф/дак- то эта картинка впринципе мимо
Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 383
Аватара пользователя
МаргаритаМ
Бывалый
Сообщения: 3872
Зарегистрирован: 13 ноя 2021 16:17
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Дальний Восток
Благодарил (а): 2350 раз
Поблагодарили: 1723 раза

Как выбрать препарат для лечения ГепС?

Сообщение МаргаритаМ »

Данил_75 писал(а): 17 ноя 2022 16:17 вы приводите табличку из вашей ссылки
в табличке написано-все генотипы между прочим!
открыть спойлер ПВТ
ГепС Тип 3 , F-2 (7,2 кПа), АЛТ-409, АСТ-191
Старт 28.01.2022г. Велакаст (Соф+Вел) 12 недель.
5 нед. "+", АЛТ-25, АСТ-24;
12 нед. "+" , терапия закончена
2 нед. после ПВТ. Колич: менее 100 ме/мл, АЛТ-17. 05.05.2022г. F -3 (10.75 кПа)
12.07.2022 УВО 12 "минус" , :cheerle:
21.10.2022 УВО-24 "минус"
04.03.2023г F 0-1 (3.8 кПа)

Моя история
Аватара пользователя
ирина1962
Бывалый
Сообщения: 23379
Зарегистрирован: 02 апр 2016 15:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 4356 раз
Поблагодарили: 6535 раз

Как выбрать препарат для лечения ГепС?

Сообщение ирина1962 »

Костян40,
Я врач- лаборант. И причем тут пробирки. Зачем их проверять? :gram:
Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа
открыть спойлерПЦР
2 нед. Трансы в норме!!!
4 нед. "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
8 нед "-" 300 МЕ/ мл по полису
Тера закончена 11.07.16
УВО 1"-" 300 Ме/ мл по полису
УВО12 "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
УВО27"-" 300МЕ/мл
Моя тема
Аватара пользователя
Костян40
Бывалый
Сообщения: 36117
Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 4674 раза
Поблагодарили: 4606 раз

Как выбрать препарат для лечения ГепС?

Сообщение Костян40 »

ирина1962 писал(а): 17 ноя 2022 17:21 Я врач- лаборант. И причем тут пробирки. Зачем их проверять?
Пардон, возможно не так выразился. Имел виду делаешь лабораторные исследования жидкостей и не только, человека.
Пс.скажи Ирина, а у тебя есть высшее медицинское образование? Так как слово врач, подразумевает его наличие.
Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 383
Ответить