Очень нужны советы бывалых.Цирроз кл. В по Чайлд-Пью

[Мистер Ж]

По Российским протоколам рекомендации другие
Пациентам с компенсированным ЦП с отсутствием ВВПиЖ на скрининге, но с сохраняющимся этиологическим фактором заболевания печени рекомендовано проведение ЭГДС ежегодно для выявления ВВПиЖ.

Не претендую на роль истины, но при обнаружении у пациента с компенсированным ЦП при проведении ЭГДС ВВПиЖ 2 или 3 степени рекомендуется один из методов лечения или медикаментозное бэта- блокаторами или проведение процедуры легирования. У каждого есть свои достоинства и недостатки- должен решать врач.

[Мистер Ж]

Пересадку алкашам они обычно не делают...

Если человек перестает выпивать при нахождении на листе ожидания, что видно по результатам тестов, то он имеет право на трансплантацию. По крайней мере так в цивилизованных странах. Но все же, наверное, обязаны поставить на лист ожидания и следить за текущим состоянием, подымая и опуская в очереди или удаляя из нее.

[L Lawliet]

то он имеет право на трансплантацию.

У нас россия. Право то бесспорно имеет, но будет ли она проведена? Меня просто лечили на отделении трансплантации Склифа в Москве (клиническое исследование). С врачами болтал на тему трансплантации (не своей).

[Костян40]

Если человек перестает выпивать при нахождении на листе ожидания, что видно по результатам тестов, то он имеет право на трансплантацию. По крайней мере так в цивилизованных странах. Но все же, наверное, обязаны поставить на лист ожидания и следить за текущим состоянием, подымая и опуская в очереди или удаляя из нее

Жора
Эт бред Кавая. Противопоказанием к пересадке это не является. И слово алкаш- не медицинское. В очередь на трансплантацию ставят по показанием, а не по статусу.
Пс.вроде противопоказанием в РФ было наличие ВИЧ инфекции. И то, могу ошибаться.

[Костян40]

ЭГДС ВВПиЖ 2 или 3 степени рекомендуется один из методов лечения или медикаментозное бэта- блокаторами или проведение процедуры легирования

При ВРВП 3 ст - проводят лигирование. Медикаментозное лечение бета- блокаторами назначают всем, с ВРВП, не зависимо от его степени
Пс.в РФ так.

[Alekc22]

дня в неделю позволял себе выпить.

[Никкка]

Какая конкретно инфекция? Трансплантологи по возможности любят работать с чистой вылеченной печенью.

Вирусов гепатита В и С нет.В 1997г.в районной поликлинике поставили диагноз-рак печени,с тех пор проходил долгое обследование,рак исключили,никто толком ничего не мог сказать.
Диагноз-хронический вирусный неверифицированный гепатит ему поставили в Боткина в 2003 году,даже консилиум собирали,так и говорили вирус есть,но его нет,мне сказали,что не заразно и я успокоилась. В 2013 году лежал с асцитом(неясной этиологии),вирусный гепатит уже не ставили,уже был цирроз,посмотрела выписки,его и 2007-2011г.уже не ставили,лечили рак мочевого пузыря,оперировали.

[smilla]

Не претендую на роль истины, но

Из российских рекомов

Рекомендовано пациентам с ЦП и ВРВП II и III степени и желудка назначать неселективные бета-адреноблокаторы или эндоскопическое лигирование ВВ с целью
профилактики кровотечения.
Рекомендовано пациентам с ЦП и ВРВП II и III степени и желудка с целью выбора метода профилактики
кровотечения (неселективные бета-адреноблокаторы или эндоскопическое лигирование ВВ) ориентироваться на локальный опыт и ресурсы, выбор пациента и ожидаемые побочные эффекты.

должен решать врач.

Вот врач и решил - ЭГДС через полгода.

так в цивилизованных странах

Мимо. Из российских рекомов

При рассмотрении вопроса возможности трансплантации по поводу алкогольного цирроза печени необходимо удостовериться в стойкой абстиненции. Приветствуется помощь специалиста, квалифицированного в вопросах ведения больных с алкогольной зависимостью. Абстиненция ассоциируется с увеличением выживаемости больных с декомпенсированным алкогольным циррозом. Поэтому трансплантация печени должна быть осуществлена только при сроке сознательной абстиненции не менее 6 месяцев.

[smilla]

вроде противопоказанием в РФ было наличие ВИЧ инфекции

Да. И еще

Абсолютные противопоказания:
- ВИЧ-инфекция (в отсутствии антиретровирусной терапии – АРВТ, при наличии репликации ВИЧ);
- внепеченочное распространение злокачественных опухолей;
- активная внепеченочная инфекция (туберкулез и другие);
- активный алкоголизм;
- психические заболевания, исключающие регулярный прием иммунодепрессантов.
Относительные противопоказания:
- высокий кардиологический или анестезиологический риск;
- распространенный тромбоз воротной вены;
- ранее перенесенные вмешательства на печени;
- возраст старше 60 лет;
- индекс массы тела (ИМТ) более 35 кг/м2

То есть смотрят на приверженность и на то, будет ли выживаемость после трансплантации превышать выживаемость без нее.

[smilla]

Никкка, вы, когда пойдете на прием в гепацентр, постарайтесь добиться направления на консультацию трансплантолога или хотя бы рекомендации консультации трансплантолога. Ждать, что они сами это предложат, бесполезно.
Чтобы выложить здесь выписки, сфотографируйте их, загораживая личные данные. Фото выкладывайте с помощью плашки "Добавить изображения" под окном ответа.

[Никкка]

Абсолютные противопоказания:
- ВИЧ-инфекция (в отсутствии антиретровирусной терапии – АРВТ, при наличии репликации ВИЧ);
- внепеченочное распространение злокачественных опухолей;
- активная внепеченочная инфекция (туберкулез и другие);
- активный алкоголизм;
- психические заболевания, исключающие регулярный прием иммунодепрессантов.
Относительные противопоказания:
- высокий кардиологический или анестезиологический риск;
- распространенный тромбоз воротной вены;
- ранее перенесенные вмешательства на печени;
- возраст старше 60 лет;
- индекс массы тела (ИМТ) более 35 кг/м2

Мужу в этом году будет 59 лет и с сердце больное...
Как бы мне без него проконсультироваться,что бы не вселять надежду,он до сих пор не понимает ,что диагноз плохой.

[smilla]

Никкка, "вселения" надежды не будет, скорее наоборот. На мой взгляд, не нужно ничего от не него скрывать, делать что-то у него за спиной, тем более, что он не понимает всей серьезности его положения. Разве что вы считаете, что осознание ситуации может ввергнуть его в депрессию - тогда поаккуратней. В любом случае вам виднее, как поступить.

[L Lawliet]

в районной поликлинике поставили диагноз-рак печени

Он подтверждается или отрицается МСКТ с болюсным контрастироаванием..
Проведите это обследование платно, если невозможно получить направление на это обследование.

К какому специалисту обратиться за консультацией я написал выше.

[Никкка]

Выписки

[Никкка]

Нарисовала таблицу,на след.неделе сдаём все анализы.