Подскажите начинать лечение или нет? приём энтекавира

[Vitek]

У вас в подписи вы лечились тенафовиром и пока что всё по 0 и отрицательно за 5 лет? И это ваши первые 5 лет лечения?

Все индивидуально. Обычно вирусная нагрузка уходит в низкие или неопределяемые значения в первые месяцы-год терапии. Примерно в это же время нормализуется АЛТ. Наряду с улучшением состояния печени, это основные цели терапии. Проще говоря, взять инфекцию под контроль, когда организму это перестает удаваться самостоятельно. Если же еще и удается избавиться от HBsAg (это случается, но очень редко, 1-3% на год лечения), то инфекция загоняется под плинтус, откуда ей практически не выбраться.

[romules_94]

Если же еще и удается избавиться от HBsAg (это случается, но очень редко, 1-3% на год лечения), то инфекция загоняется под плинтус, откуда ей практически не выбраться.

Благодарю за ответ, обнадеживает 1-3% уже не 0. Надеюсь появится в скором времени препарат который избавит миллионы от этой инфекции с ~95% шансом.

[romules_94]

Ну вот съездил в НИИ Вирусологии у нас, на консультацию, врач сказал что лучше не пить Энтекавир, а начать Тенофовир 25мг, так как первый раз принимаю противовирусные, назначил Тенофовир алафинамид 25мг - в течении 5 лет (Тафнекст, Виртаф или Тафсейф) ~ стоимость около 1700 руб; Сказал что энтекавир не назначают лицам до 30 лет, т.к. имеется побочки при зачатии ребёнка в виде появлений мутаций у плода, а если исключать возможность мутаций надо делать перерыв в 6 месяцев, обычно сказал назначают кому 45-60 лет, либо если на тенофовир реакция. Сказал до начала лечения лучше сдать анализы на : anti HCV, сделать Общий анализ крови + биохимический анализ крови (алт, аст, биллирубин, щф, ггт, креатинин, альбумин), по возможности тест на ВИЧ. Назначил ещё Радоксил на 3 месяца, сказал допить свой хофитол потом начать его. После 3 месяцев повторный осмотр.

Я хотел бы уточнить у тех кто пропил Тенофовир, за какими показателями следить и как часто делать тесты в первые недели, месяцы. Врач сказал только о возможной побочке при длительном употреблении на почки и что то там с костями (ггт и кретинин думаю будет достаточно делать).
Заранее благодарю кто даст совет, думаю если через день- два начать лечение.

время приёма не уточнял сказал просто натощак в течении 24 часов, я думаю если принимать с утра в одно время +- 2 часа, не критично.

P.S. по поводу этих препаратов отпишитесь если кто принимал или есть аналоги которые более эффективнее и без подделок, врач сказал что если лечиться 8 -10 лет шанс на полное выздоровление до 20% достигает

[dimitron]

romules_94, из какого вы города? В России вся медицина страховая и бесплатная для больных, платны услуги только тем кто сам хочет без направления врача.
Из вашего сообщения как буд то бы вы должны за свой счет проходить обследования и рецепты получать. уточните нуждаетесь ли вы в помощи по ОМС или вас не беспокоит стоимость услуг

[ирина1962]

dimitron,
Ташкент не Россия

[dimitron]

Ташкент

[Vitek]

назначил Тенофовир алафинамид

Это более новый и более безопасный из тройки применяемых нынче аналогов нуклеозидов - энтекавир (ETV), тенофовир дизопроксила фумарат (TDF), тенофовир алафенамид (TAF).

Перед началом терапии нужно:
- общий анализ крови;
- печеночные (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ЩФ, ГГТ, общий белок, альбумин) и почечные (креатинин или СКФ, мочевина) пробы;
- вирусная нагрузка.
Если что-то недавно сдавалось, то пересдавать не нужно.

[Vitek]

за какими показателями следить и как часто делать тесты в первые недели, месяцы.

Контроль АЛТ (или целиком все печеночные пробы) и ВН - раз в три-четыре месяца в первый год, далее - раз в год.
Когда ВН перестанет определяться, то раз в год - контроль HBsAg.

Врач сказал только о возможной побочке при длительном употреблении на почки и что то там с костями (ггт и кретинин думаю будет достаточно делать).

Это в большей степени касается TDF или если изначально есть проблемы с почками. В этом случае примерно раз в год нужно проверять СКФ (или креатинин) и минеральную плотность костей (BDM).

[Vitek]

врач сказал что если лечиться 8 -10 лет шанс на полное выздоровление до 20% достигает

Это примерно и есть

1-3% на год лечения

[romules_94]

romules_94, из какого вы города? В России вся медицина страховая и бесплатная для больных, платны услуги только тем кто сам хочет без направления врача.
Из вашего сообщения как буд то бы вы должны за свой счет проходить обследования и рецепты получать. уточните нуждаетесь ли вы в помощи по ОМС или вас не беспокоит стоимость услуг

Стоимость терпимая, правда в совокупности вместе с анализами выходит накладно, надеюсь единожды сдам, а далее только контролировать алт, аст, и вирусную нагрузку и скорее всего реже ггт и кретинин. У нас государство обеспечивает лекарствами только для HCV, анализы и диагностические процедуры за свой счёт. А HBV полгостью обошли стороной))

P.s. новая напасть проверенные препараты (торговые марки) которые посоветовал врач все до начала мая (срок годности истекает) я вот думаю если из неправильно хранили (чел. фактор возможен) может уже и не стоит употреблять и ждать нового завоза или заказать из Индии самой или попросить знакомых из Москвы отправить?

[dimitron]

минеральную плотность костей (BDM).

Может после 50 лет все таки не раньше

[Vitek]

dimitron, возможно - четких сроков не прописано.
А для TAF это вообще вроде как итне требуется.

[dimitron]

итне требуется

Конечно нет. Такой Побочный эффект возникает только у некоторых групп людей и в позднем пенсионном возрасте Поэтому не нужно никаких сдавать ненужных анализов и тратить деньги просто так

[Vitek]

Такой Побочный эффект возникает только у некоторых групп людей и в позднем пенсионном возрасте

Написано мониторить при приеме TDF. Всем. Вероятно потому, что нельзя определить, относишься ты к этим некоторым группам людей или нет.

[beachman]

врач сказал что если лечиться 8 -10 лет шанс на полное выздоровление до 20% достигает

Брехня:) У нас на форуме ни одного человека такого нет. По статистике 1%, причем туда могут попасть и те, кто на ПВТ. От ПВТ нюками это никак не зависит.