Нужна помощь! Необходима ли ПВТ?

[ирина1962]

Marty,
Я не вижу необходимости срочно начинать ПВТ. Можно понаблюдать за нагрузкой и АЛТ. Пока АЛТ снижается и это хорошо.
А с физическими нагрузками надо смотреть по самочувствию. Заниматься нужно, но рекорды не ставить

[Sovok-59]

мен АЛТ 67

АСТ 105, не обязательно иметь все 3 фактора и ходить бомбой с вирусом для окружающих. Скорее всего повышенные трансаминазы показывают процесс.
Физкультнагрузка не возбраняется.

[Marty]

Итак.
ПВТ начал 09.09.23 Энтекавир 0,5мг. Пью в 10 утра. По будням завтракаю в 8:00 - принимаю круглую в 10:00 - обед в 12. В выходные поднимаюсь в 10, принимаю, в 12 завтрак. Уже привык, может кому такая схема пригодится.
На начало терапии:
HBV 1,2*10^5
АЛТ 65
АСТ 96
В течение трёх недель самочувствие было удовлетворительным, периодически были боли в правом подреберье. Решил сдать анализы:
30.09.23
HBV ПЦР Не обнаружено
АЛТ 56
АСТ 86
На радостях решил сходить на тренировку. Чувствовал себя хорошо. Но быстро обломался. После второй тренировки почувствовал резкое ухудшение. Жидкий стул, слабость, боли в правом боку. Несколько дней ходил как овощ. Примерно через неделю пришёл в себя, но появились другие симптомы: легкое ощущение горечи во рту, снова стали кровоточить дёсна, нестабильный стул, пару раз просыпался от того что шла кровь из носа, правый бок стал болеть по-другому, острее что-ли. (Носовые кровотечения у меня были и раньше ввиду трижды сломанного носа и близко расположенных капилляров, но, вот так, как сейчас не возникали)
20.10.23 сдал HBsAg 11205.44 ME/мл.
Я не доктор, но цифра показалась мне огромной(
Планирую сделать фиброскан, тк перед терапией я его не делал, а надо бы.
По итогу чувствую себя неважно. Особенно стал беспокоиться о появившейся горечи во рту.
Вопросы:
- Что можно принимать для снятия вышеупомянутых симптомов?
- Возможно ли развитие цирроза за пол года?
- Насколько высокий показатель HBsAg?
- Какого формата физ нагрузки можно делать чтобы не навредить и при этом быть в тонусе?

[ирина1962]

Marty,
Что по УЗИ?
Похоже на проблемы с желчным.

[Marty]

Что по УЗИ?
Похоже на проблемы с желчным

Узи делал в июне. Печень соответственно увеличена, желчный с перегибом. Думаю нужны новые данные

[ирина1962]

Marty,
Из-за перегиба возможно застой желчи. Если камней нет, можно попробовать желчегонное попить

[Marty]

можно попробовать желчегонное попить

Слышал что на ПВТ не всё можно пить параллельно. Что можете посоветовать? Перегиб желчного был всю жизнь, жалоб не было, на приёму в доктора тоже сказали что это из-за него страдаю.

[Marty]

Скажите, насколько серьёзно показания HBsAg в количестве 11205,44 ME/мл?

[ирина1962]

Marty,
Вот таблица совместимости https://hep-druginteractions.org/view_a ... ug_id=1604
Препараты УДХК можно.
Некоторым простой аллахол с дротаверином помогают

[Vitek]

Скажите, насколько серьёзно показания HBsAg в количестве 11205,44 ME/мл?

Для оценки течения хронического гепВ количество HBsAg не важно.
На терапии количество можно иногда проверять, но особо расчитывать на его уход, особенно в первый год, не стоит.

[Vitek]

Возможно ли развитие цирроза за пол года?

В редких случаях - может.
В вашем случае вероятность близка к нулю.

[Vitek]

Какого формата физ нагрузки можно делать чтобы не навредить и при этом быть в тонусе?

Нагрузки - как позволяет состояние здоровья. Никаких особых рекомендаций при гепВ нет.

[Marty]

С начала ПВТ прошло почти 4 месяца. Общее состояние +- сойдёт. Иногда бывает расстройство кишечника. Больше всего беспокоит потеря веса. Год назад я весил 78 при росте 180. Сейчас 66… Питание 4-5 раз в день, не переедаю, но и не голодаю, стараюсь придерживаться 5 стола. С чем может быть связана такая потеря веса? Может ли быть от энтекавира такой эффект или надо искать проблему в другом? На следующей неделе пойду сдавать контрольные анализы. Подскажите что можно сдать и на что обратить внимание. Спасибо!

[ирина1962]

стараюсь придерживаться 5 стола

Это лишнее. Он нужен при декомпенсации цирроза

[Romario]

. Подскажите что можно сдать и на что обратить внимание.

Я сдаю постоянно АЛТ, АСТ, БИЛ, Вир нагрузку, можете сдать, HbsAg проверить сколько у Вас этого гада. И пройти узи надо.
Да и ещё не видел вашего анализа anti-Hbe.