Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
beachman писал(а): ↑20 окт 2023 13:31
Когда клетки печени погибают от наличия вируса, они разрушаются и оттуда вытекает жидкость, в которой и содержится АЛТ АСТ
Бичман, ты меня порой пугаешь своими фразами какая ещё жидкость
Век живи писал(а): ↑20 окт 2023 01:08
Если на узи брюшной полости доктор сказал,что печень жирная,но фиброскан и алт и аст норм, то может это говорить о начальных стадиях чего-либо плохого в печени?
У моего сына стеатоз в 19 году поставили 2ст. И это при хороших анализах и низкой вирусной нагрузке. В итоге и f2. Фиброз на фоне стеатоза при неактивном гепяВ. Заключение гепатолога., причем профессора. Речи о начале ПВТ не было. А о сбросе веса, да. Но сбросил и набрал. Анализы норма, на фибрлскане с 19г не был. Стеатоз тоже может до цирроза дойти даже без гепатитов.
Сегодня сделал еластографию на другом апарате Toshiba.
Результат: 7,9 кПа, F2 по метавир.
Неделю назад еластография на аппарате Siemens:
- эластография в шестом сегменте 1.00 м/с, что соответствует Ф0 (1.13 +- 0.12)
Продублирую имеющиеся анализы за прошлую неделю:
- ПЦР количественный ДНК: 933 МО/мл (1500 копий ДНК HBV/мл).
- АЛТ: 21.3
- АСТ: 18.4
- билирубин общий 9.7
- билирубин прямой 3.4
- лужная фосфатаза 70 Ед/л
- гамма-глутамилтрансфераза 53 Ед/л
- количественный ПЦР гепатита D (HDV): не выявлено
- гепатит B HBsAg: 6286 (>1 положительный)
- гепатит B HBeAg: 0.079 (<1 отрицательний)
- гепатит B HBcorAg IgG: 10.200 IU/ml (>1 положительный)
Узист сказала что F2 это более-менее норма для взрослого человека.
Чуствую себя отлично, стеатоза, гепатоза нет. Рост 177, вес 73 - ожирения нет. Сопутствующих болезней нет.
Я вот думаю, F2 результат воздействия вируса ИЛИ способом жизни до того как нашли геп В (три недели назад). До того я ел все подряд, жареное, жирное, пиво каждый вечер 7 лет подряд.
Решил пока не принимать ПВТ, так не хочется садиться на таблетки. Буду контролировать анализы.
Век живи писал(а): ↑20 окт 2023 01:08
Если на узи брюшной полости доктор сказал,что печень жирная,но фиброскан и алт и аст норм, то может это говорить о начальных стадиях чего-либо плохого в печени?
Была такая тема, пропивал несколько курсов препарата Урсосан, все ушло.
libro писал(а): ↑27 окт 2023 11:22
Результат: 7,9 кПа, F2 по метавир.
Неделю назад еластография на аппарате Siemens:
- эластография в шестом сегменте 1.00 м/с, что соответствует Ф0 (1.13 +- 0.12)
С фибросканами всегда такая фигня. Поэтому лучше делать на одном и том же аппарате и желательно у одного и того же специалиста. Выберите хороший аппарат и специалиста и только на нем всегда проверяйте фиброз
Еще есть вопрос. Гепатолог как-то говорила если планируется беременность, то мужчине следует отложить прием назначеного ПВТ (жена не имеет геп в). Интересно почему?
Потому, что не проводилось исследований по возможному негативному воздействию пвт нюками отца на плод, а не изучено=потенциально опасно.
Ещё нюки вроде как снижают активность сперматозоидов и забеременеть возможно будет сложнее.
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml, F-1
Старт пвт 08.12.2017, Entecavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме, 12.2020-763ме
HbsAg не исчезнет пока не придумают препарат способный изменить иммунный ответ на антиген на уровне днк организма. Hbs Ag остаются в организме не только после деления клеток (природный процесс существовпния жизни), но и по другим причинам, которые не изучены полностью. Так что живите, радуйтесь и не тратье время на бессмысленное лечение. Лечение необходимо только когда это треьуется, в вашем случае проверьте нагрузку hbv dna, если оно более 2000ме совместно с повышенными адт и аст то надо лечить
скруджПВТ
2018 г. HBsAg = (+18222 МЕ/мл) ; Anti-HBs = negative - 0.00 мМЕ/мл; HBeAg = negative (-); Anti-HBe = positive (+), HBV DNA = 2.5x10^3 МЕ/мл; HDV =negative, fibroscan = f0, iqr 27%, 5,2кПа
2019 г. HBsAg = (+18325МЕ/мл, без изменения), HBV-DNA - не обнаружено (24 недели энтекавир) ,f0-5,9кПа
2020 г.
42нед.-апрHBsAg = +17500МЕ/мл (-825), с 40й недели интерферон a2b+entecavir
57-58нед.-июль HBV-DNA - не обнаружено, HBsAg = +4496МЕ/мл (-1664)
70-72нед.-октHBsAg = +1471МЕ/мл (-867) HDV - не обнаружено
98нед.- фев2021HBsAg = +848МЕ/мл (-623)
102 нед.- март2021HBsAg = +4813МЕ/мл (+3965), HBV DNA -обнаружен ультрачувствительным анализом, менее 15МЕ.-отмена ifn a2b на 1 месяц. Увеличение в 5 раз в течении месяца.
106нед.- апр2021HBsAg = +1284МЕ/мл (-3529)