Помощь гепатит В

ирина1962

Alona94,
S1 это о стеатозе.
Есть лишний вес?

Alona94 · Сообщение **Alona94** » 20 окт 2023 21:23

ирина1962 писал(а): ↑20 окт 2023 21:12 Это вирусная нагрузка.

Вы рекомендуете пока повременить с беременностью и пропить Тенофовир (в моем случае Тенохоп)? И не вестись на дорогой Бараклюд? Или же можно все таки пытаться забеременеть?

Что такое стеотоз?
Сейчас лишнего веса нет 55-56 кг при росте 168 см, но раньше был вес около 66 кг.

samantal · Сообщение **samantal** » 20 окт 2023 21:27

Alona94 писал(а): ↑20 окт 2023 00:29 Проходила терапию Тенофовиром около года назад (курс был длительностью в год)

А на основании каких показателей вы уже начинали ПВТ? На форуме пробовали люди соскочить с терапии, не вышло. Рост алт резкий до 800, нагрузки после отмены. У вас всё ровно. Смею предположить, что у вас не было показаний для приема тенофовира. Годовалый прием , прописанный в инструкции, это больше сказка. Кто нуждается в ПВТ, обычно принимают преп уже десятилетия. ГепВ не помеха для беременности. У кого растет вирусная нагрузка с 3 триместра начинают прием именно тенофовира, чтобы ее уменьшить. Меньше нагрузка, меньше заразность. Для ребенка тоже. Кто начинают прием, то после родов продолжают его, потом отмена и мониторинг анализов тщательно.

ирина1962

Alona94,
Нельзя просто пропить тенофовир.
Если начать терапию, то ее надо пить до исчезновения HBsAg, а это случается очень редко. То есть пить придется пожизненно

samantal · Сообщение **samantal** » 20 окт 2023 21:33

Alona94 писал(а): ↑20 окт 2023 21:23 не вестись на дорогой Бараклюд? Или же можно все

Это вообще не причем. Бараклюд оригинал, энтекавира. Препарата два: энтекавир и тенофовир. Многие начинают именно с первого, второй запасной вариант. Но беременные при росте нагрузки принимают , именно тенофовир. Мое личное мнение, что беременить надо без этих препов. Это же не витамины, имеются побочки.

samantal · Сообщение **samantal** » 20 окт 2023 21:36

Alona94 писал(а): ↑20 окт 2023 21:23 Сейчас лишнего веса нет 55-56 кг при росте 168 см, но раньше был вес около

О каком s1 тогда речь? Фибросканирование не всегда качественно проводят. Причина в аппарате, датчике, специалисте....

Alona94 · Сообщение **Alona94** » 20 окт 2023 21:40

samantal писал(а): ↑20 окт 2023 21:33 беременить надо без этих препов

Так и планировалось, только начали пытаться забеременеть, как позвонили из больницы и выдали тенофовир со словами - если не беременны, то пейте год и не беременейте посе окончания еще полгода.
Второй частный врач тоже сказала что беременеть нельзя, и принимать бараклюд...
Со слов частного врача по результатм анализов, которые она назначила (HDV, АФП и эластография печени) - "гепатит разможается, фиброза нет, хронический вирусный гепатит без дельта агента, я бы вам лечила Бараклюдом год, а там смотрела на резутаты"

Теперь в раздумиях как правильно поступить

ирина1962

Alona94,
Я бы сказала, что пытаться забеременеть

Alona94 · Сообщение **Alona94** » 20 окт 2023 21:59

ирина1962, Спасибо за то что уделили время и за совет!

Костян40

Alona94 писал(а): ↑20 окт 2023 21:09 Акакой из анализов говорит о вирусной нагрузке

Вот этот

Alona94 писал(а): ↑20 окт 2023 00:29 Вирус гепатит В, ДНК 6*3×10^3* МОд/мл

Alona94 писал(а): ↑20 окт 2023 21:09 Я делала еластограию ттам показатель S1

Это, скорее, стеатоз. Нужен показатель F

Vitek · Сообщение **Vitek** » 21 окт 2023 09:57

Alona94, в большинстве случаев хронический гепатит В (ХВГ) протекает неактивно, и, поскольку пока что нет лекарств, способных полностью его убрать, то противовирусная терапия (ПВТ), подавляющая вирус гепВ (а в редчайших случаях - убирающая его полностью), назначается только при определенных значениях фиброза печени, АЛТ и вирусной нагрузки (ВН).
В т.ч.:
- при АЛТ выше нормы, ВН > 2000 МЕ*/мл и/или фиброзе F2 и выше;
- при циррозе вне зависимости от значений АЛТ и ВН;
- при АЛТ выше 2-х норм и ВН > 20000 МЕ/мл вне зависимости от фиброза.

*МЕ - международные единицы (МО по-украински).

Поскольку вы не привели данных о фиброзе, АЛТ и ВН на момент назначения терапии, то сложно сказать, была ли она вам вообще показана (скорее всего, нет). Но в любом случае, ПВТ длится много лет, поэтому выглядит странным её назначение на один год.

Что касается беременности - если терапия была показана и начата до её наступления, то она продолжается во время и после неё (только тенофовиром). Если показаний к началу ПВТ до наступления беременности не было, то её, естественно, и не начинают. Но если в третьем триместре беременности ВН выше 20000 МЕ/мл, то назначается курс тенофовира на оставшийся срок беременности и, как минимум, ещё на три месяца после родов.

В вашем случае стоит мониторить АЛТ, ВН и фиброз , далее - смотреть по результатам.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 21 окт 2023 10:00

Alona94 писал(а): ↑20 окт 2023 00:29 АФП 0.437 не беременна (что значит этот анализ, доктор поясняла, но я не поняла)

АФП - онкомаркер, может быть повышен из-за беременности (у вас в норме).

По гепВ ещё нужны анализы на HBeAg и anti-HBe.

Shelli26 · Сообщение **Shelli26** » 22 окт 2023 17:05

Всем привет. У меня Гепатит В уже 14 лет точно. Может ли он давать температуру 37-37,4? Она постоянно есть , утром бывает норма , но потом поднимается. Фиброза нет , биохимия хорошая

beachman · Сообщение **beachman** » 23 окт 2023 12:57

Shelli26 писал(а): ↑22 окт 2023 17:05 Гепатит В уже 14 лет точно. Может ли он давать температуру 37-37,4?

Такого не встречали. Дело похоже в чем-то другом

beachman · Сообщение **beachman** » 23 окт 2023 13:07

Vitek писал(а): ↑21 окт 2023 09:57 Что касается беременности -если в третьем триместре беременности ВН выше 20000 МЕ/мл, то назначается курс тенофовира на оставшийся срок беременности и, как минимум, ещё на три месяца после родов.

Так ПВТ не нужна. Но если человек хочет забеременеть, то нужен тенофовир, чтобы снизить риск передачи вируса ребенку. Смотрят действительно ВН, вроде как Вы написали. Точно не могу сказать, Смила вроде знает.