Цирроз, билиарный холонгит

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 24 фев 2024 17:21

Vitek писал(а): ↑24 фев 2024 17:16 пройти МРТ с контрастом

МСКТ с болюсным контрастированием. МРТ ни разу.
Долго искали повод перейти на личности?

PS
Топики пользователей форума - не место для выяснения отношений!

Vitek · Сообщение **Vitek** » 24 фев 2024 17:25

L Lawliet писал(а): ↑24 фев 2024 17:21 МСКТ с болюсным контрастированием.

Хрен редьки не слаще, не суть.

L Lawliet писал(а): ↑24 фев 2024 17:21 Долго искали повод перейти на личности?

В чем выражается "переход", в моем вопросе есть что-то оскорбительное или неуважительное?

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 24 фев 2024 17:26

Vitek писал(а): ↑24 фев 2024 17:12 как эту помощь получить.

Я порекомендовал форум Русмедсервера. И?

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 24 фев 2024 17:27

Vitek писал(а): ↑24 фев 2024 17:25 В чем выражается "переход", в моем вопросе есть что-то оскорбительное или неуважительное?

В сутяжничестве постоянном, сударь.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 24 фев 2024 17:28

L Lawliet писал(а): ↑24 фев 2024 17:26 Я Вам порекомендовал форум Русмкдсервера. И?

Не мне, а автору темы.
Совет дельный, в чем вопрос-то?

Vitek · Сообщение **Vitek** » 24 фев 2024 17:29

L Lawliet писал(а): ↑24 фев 2024 17:21 Топики пользователей форума - не место для выяснения отношений!

Нет никаких выяснений.

L Lawliet писал(а): ↑24 фев 2024 17:27 В сутяжничестве

Ошибаешься. Просто предложение. В чем оно неправильное?
Ты же тоже не врач, а значит - "знахарь", согласно предложенной тобой терминологии.

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 24 фев 2024 17:30

Vitek писал(а): ↑24 фев 2024 17:28вопрос-то?

Вопрос лишь в одном.
Перестаньте цепляться к моему постингу. Найдите кавонить другого.

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 24 фев 2024 17:33

Vitek писал(а): ↑24 фев 2024 17:29 В чем оно неправильное?

Вступать с Вами в "прения" не намерен.
Цель, которую Вы преследуете, мне понятна.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 24 фев 2024 17:33

L Lawliet писал(а): ↑24 фев 2024 17:30 Перестаньте цепляться к моему постингу.

Это твое субъективное восприятие.
И в чем цепляние-то, я же, наоборот, отметил, что ты все верно написал.

smilla · Сообщение **smilla** » 25 фев 2024 13:47

Vitek писал(а): ↑24 фев 2024 14:05 smilla, не поможешь?

Попробую со своей знахарской колокольни

Постановку диагноза ПБЦ (первичный билиарный цирроз) начинают с оценки ЩФ. У ТС она повышена незначительно, обычно она повышается раз в 10 при ПБЦ. Если есть значительное повышение ЩФ, то оценивают ГГТ, общий билирубин, общий холестерин. У ТС первые два в норме, по холестерину анализа не увидела. Далее оцениваются желчные протоки - они у ТС по УЗИ и МРХПГ в норме. По аутоантителам у ТС АМА М2 (специфичность при ПБЦ 90-95%) не обнаружены. Единственное, что может говорить за ПБЦ, это антитела к gp210. Хотя их специфичность при ПБЦ высока, но титр их у ТС низкий. Так что первичный билиарный цирроз или первичный склерозирующий холангит у ТС, это пусть разбираются врачи, им виднее. Другое дело, что портальная гипертензия в начальной стадии у ТС есть, чем она вызвана - нужно выяснять, вряд ли ПБЦ. Не понятно, что было с ТС в Узбекистане (после поездки туда она отмечает резкое ухудшение) - может, какая-то сильная интоксикация чем-то, может, сорвала ЖКТ непривычной диетой, может, еще что. Там столько сопутствующих болячек, что, на мой взгляд, нужно с ними разобраться, скомпенсировать, а потом уже думать про ПБЦ (если он есть, конечно). Возможно, было бы не лишним сделать исследования с контрастом, т.к. из-за заболевания кишечника часть отделов БП не достаточно визуализируется.
Я бы посоветовала ТС получить второе мнение, но не на русмедсервере, а в более серьезном месте.