Мое течение гепатита С или "дикие качели"

[kub0ns0n]

А где это получать? Через инфекциониста?

Берете направление в ИКБ-1 у своего инфекциониста в поликлинике и с этим направлением и всеми имеющимися анализами и выписками туда)
Кто-то чтобы ускорить этот процесс, на первый приём шёл платно) дальше всё по ОМС.
Как мне кажется)) Вам там тоже скажут ждать перехода в хронь)
Попробуйте сходить, всё узнаете и с нами инфой поделитесь)
П.С. таких диких качель с трансам, наверное)) уже не будет. Или гепС сам уйдёт (20%) или по-тихой перейдёт в хронь) тогда и начнёте лечение

[Alino4k_a]

Да нет, прям так и сказали, я сказала что гуляю с собакой и выхожу с детьми на площадку, сказали выходить только на лавочку, ну либо это они утрировали, не исключаю теперь

Ох, жду тогда эту нормализацию состояния смирно

[Alino4k_a]

А где это получать? Через инфекциониста?

Берете направление в ИКБ-1 у своего инфекциониста в поликлинике и с этим направлением и всеми имеющимися анализами и выписками туда)
Кто-то чтобы ускорить этот процесс, на первый приём шёл платно) дальше всё по ОМС.
Как мне кажется)) Вам там тоже скажут ждать перехода в хронь)
Попробуйте сходить, всё узнаете и с нами инфой поделитесь)
П.С. таких диких качель с трансам, наверное)) уже не будет. Или гепС сам уйдёт (20%) или по-тихой перейдёт в хронь) тогда и начнёте лечение

Как вы правильно назвали «дикие качели»

К инфекционисту 21.05, а пока сдам кровь, может качели перестанут быть такими дикими… ждем

[L Lawliet]

Alino4k_a,
В Вашей ситуации по сути нет ничего страшного. Спокойной ночи и приятных снов!
Сон лечит. Возможно, он ступенька к самовыздоровлению. Верьте всегда в лучшее.

[Alino4k_a]

L Lawliet, доброй ночи, спасибо

[Alino4k_a]

Сегодня получила результаты анализов АЛТ и АСТ сдав их после стационара через 7 дней, а анализы пришли АЛТ 118 и АСТ 112 - по самочувствию так же слабость, головокружение, отсутсвие аппетита.
С момента предполагаемого заражения 6 месяцев
С момента плохого самочувствия 4 месяца (учитывая что как обычно отравления и слабость списываешь на недуги временного характера)

Хочу записаться все же в ИКБ 1 на платный прием и уточнить возможность начала ПВТ

[smilla]

Alino4k_a, ваш инфекционист живет прошлым, не знает современных рекомендаций по лечению острого гепатита С (то, что у вас сейчас есть или на исходе ОГС, не вызывает никаких сомнений). Лечение нужно было начинать сразу после постановки диагноза, тогда бы не было такого волнообразного течения ОГС и ваших мучений. Но ничего страшного, терапию можно начинать в любое время - и до перехода в хронь, и после. А у вас, похоже, дело идет к хрони, раз вы считаете, что с заражения уже прошло не менее 6 месяцев.
Вот вам цитата из Клинических рекомендаций РФ (2021 год, Россия) по острому гепатиту С у взрослых

Консервативное лечение. Этиотропная (противовирусная) терапия.

Рекомендовано проведение противовирусной терапии пациентам с ОГС с подтвержденной виремией для эрадикации вируса (уровень убедительности рекомендаций А, уровень достоверности доказательств – 1).
Комментарии: своевременно начатое лечение сопровождается развитием УВО более чем у 90% больных ОГС. Не следует откладывать начало лечения и ждать «спонтанной» элиминации HCV. Последние данные показывают, что лечение современными ПППД больных острой HCV-инфекцией является эффективным, безопасным и рентабельным (экономически обоснованным), тогда как отказ от раннего начала терапии увеличивает риск передачи и распространения HCV.

Рекомендовано назначение безинтерфероновых режимов препаратами с прямым противовирусным действием пациентам с ОГС (уровень убедительности рекомендаций С, уровень достоверности доказательств – 4).
Комментарии: рекомендуемые режимы терапии для больных острым гепатитом С такие же, как и для больных хроническим гепатитом С, при этом продолжительность лечения должна быть не менее 8 недель. Вероятность достижения УВО при использовании ПППД составляет более 90% .

Дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир (в одной таблетке 12,5 мг омбитасвира, 75 мг паритапревира и 50 мг ритонавира, принимать 2 таблетки 1 раз в сутки утром внутрь с пищей и дасабувир 250 мг внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки, утром и вечером, для генотипа 1b);
или
Велпатасвир+Софосбувир (софосбувир 400 мг и велпатасвир 100 мг внутрь по 1 таблетке в сутки независимо от приема пищи, для всех генотипов);
или
Глекапревир+Пибрентасвир (в таблетке глекапревир 100 мг и пибрентасвир 40 мг, для всех генотипов - 3 таблетки 1 раз в день);
или
Гразопревир+Элбасвир (гразопревир 100 мг и элбасвир 50 мг, для генотипов 1b и 4);
или
Ледипасвир + Софосбувир (софосбувир 400 мг и ледипасвир 90 мг 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, для генотипов 1, 4, 5, 6).

Рекомендовано учитывать тяжесть поражения печени и почек при назначении противовирусных препаратов прямого действия больным ОГС (уровень убедительности рекомендаций С, уровень достоверности доказательств – 5).
Комментарии: препараты препараты прямого действия, относящиеся к группе ингибиторы протеаз не должны использоваться у пациентов с ОГС, протекающим на фоне декомпенсированного цирроза печени любой другой этиологии (алкогольной, ВГВ и др); у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью со скоростью клубочковой фильтрации <30 мл/мин/1,73 м2 софосбувирсодержащие схемы следует применять только в том случае, если нет альтернативного лечения, одобренного для использования у пациентов с имеющейся тяжелой почечной недостаточностью.

Каждый пациент должен быть информирован о важности приверженности к терапии и строго соблюдения инструкции по дозировке препаратов. Пациент во время лечения ПППД должен сообщать врачу обо всех медикаментах, назначаемых ему другими специалистами по иным поводам, поскольку существует риск возникновения нежелательных межлекарственных взаимодействий.

Ссылка на весь документ https://diseases.medelement.com/disease ... 2021/17688
В ИКБ1 есть смысл обращаться, если вы можете рассчитывать на бесплатное лечение (постоянная московская прописка и полис ОМС, зарегистрированный в Москве).

[Alino4k_a]

smilla, спасибо, так и есть, они все надеятся на что-то, когда понятно что вирус меня атакует достаточное количество времени, и мало вероятно самоисцеление

[L Lawliet]

АЛТ 118 и АСТ 112

Хочу записаться все же в ИКБ 1 на платный прием и уточнить возможность начала ПВТ

Верное решение. С Богом!

[Leka4ka]

тут на форуме читала девушка узнала в январе, в марте уже лечение начала

у меня ситуация другая в том плане, что мне не было смысла ждать назначения ПВТ по ОМС - я не в Москве, в нашей провинции шансов на такой подарок судьбы практически нет, надо действовать самой. У Вас, думаю, есть все шансы получить лечение по ОМС, дерзайте. Удачи, и пусть острая фаза скорее Вас отпустит

[Alino4k_a]

Leka4ka, да я и не против сама закупить, никто правду не говорит
Схожу к другому врачу, посмотрим что скажет, чувствую и правда придется смириться и просто ждать отпусти уже острая фаза

[мишка22]

Если фиброз знаешь, генотип точно определен, пока закажи леки, пусть доставляются, у них годность как правило до 2026г., зато как отпустит сразу же в бой.

[kub0ns0n]

Alino4k_a, Здрасти!
Название темы - огонь)))

да я и не против сама закупить, никто правду не говорит
Схожу к другому врачу, посмотрим что скажет, чувствую и правда придется смириться и просто ждать отпусти уже острая фаза

Какую правду вы хотите узнать?)
Начинать лечение можно было ещё вчера) Вам же принесли ссылку с рекомами))

Если прям прижало и хочется по-быстрее начать лечение, то можно больше вообще не ходить по врачам)), а начать лечится самой и с помощью форумчан.
Трансы как правило приходят в норму за пару недель приёма)
Со схемой лечения всё просто - СоФВел)
Само лечение в подавляющем большинстве случаев проходит скучно и просто) таблетка в день в течении 12 недель)
Врач для сопровождения терапии не нужен) да и знания некоторых форумчан значительно глубже чем у большинства врачей))
Леки недорогие)
С другой стороны, вы можете немного подождать (сколько скажут в ИКБ))) и получить оригиналы по ОМС
Удачи!

[Leka4ka]

Alino4k_a,
соглашусь с kub0ns0n, новую "правду" другой врач Вам не откроет:

Врач для сопровождения терапии не нужен) да и знания некоторых форумчан значительно глубже чем у большинства врачей

Вам нужно просто определиться, хотите Вы лечиться оригиналами по ОМС или дженериками за деньги, и исходя из этого действовать

[Alino4k_a]

Всем привет, спасибо за рекомендации, Leka4ka, kub0ns0n, мишка22, в принципе я с Вами согласна, когда почитала форум и поняла что к чему, но настораживает что большинство начали терапию с низкими показателями алт и аст, а врачи в больнице меня напугали что с такими в терапию нельзя и инфекционист в поликлинике это подтверждал, мол Ваша печень не готова к лечению. Вот и стояла на распутье, проконсультировалась с гепотлогом, информация сейчас такая, что течение болезни у меня странное (это я уже итак поняла ) алт и аст повышены и активность воспаления сохраняется, когда вирусная нагрузка, как он сказал, очень маленькая, вируса почти нет в организме и это либо путь к выздоровлению (в чем я сомневаюсь) либо есть вариант с аутоиммунным гепатитом (не знала что бывает и такой). Сказал все же неделю еще подождать, в понедельник сдать АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и РНК-ВГС и будут решать если вирус все же есть и продолжает воспалительный процесс, как я поняла, пропишут лечение и выдадут препараты.
По самочувствию тошнота, отсутствие аппетита, слабость - на манеже одни и те же.
Вроде терять нечего или дадут препараты после анализов или сама закажу, терпеть такое состояние сил уже нет. Пока читаю где и у кого приобрести, а так же думаю связаться и проконсультироваться, все верно на это тоже нужно будет время, чтобы его не терять.
Хвост пистолетом, справимся