2136
Дискомфотр в области желудка придется потерпеть или обсудить с врачом - может, он назначит что-то для желудка. Заменять этот препарат нечем - он единственный, прошедший КИ в плане приема беременными и показавший безопасный профиль для плода.
Я вам даю цитату из Клинических рекомендаций EASL (европейская ассоциация по изучению болезней печени), касающуюся беременных женщин. Почитайте. Будут вопросы, спрашивайте.
Профилактика перинатальной передачи вируса гепатита В, которая, как считается, происходит в основном при родах и является причиной большинства хронических случаев заражения вирусом гепатита В, основана на сочетании HBIG и вакцинации, проводимой в течение 12 часов после рождения. Такая профилактика снижает уровень перинатальной передачи инфекции с >90% до <10%.
HBIG и неэффективность вакцинации происходят почти исключительно у HBeAg-позитивных женщин с высоким уровнем ДНК HBV (>200 000 МЕ/мл) и/или уровнем HBsAg выше 4-4,5 логарифмических 10 МЕ/мл.
Профилактика NA также может быть полезна для нескольких HBeAg-отрицательных женщин с высоким уровнем виремии, но нормальным уровнем АЛТ.
Эти матери должны быть проинформированы о том, что использование NA для снижения уровня виремии повышает эффективность HBIG и вакцинации. Профилактика LAM, TBV или TDF проводилась в этих условиях в течение последнего триместра беременности. Из них TDF является предпочтительным средством из-за его характеристик, упомянутых ранее. В рандомизированном исследовании беременных женщин с HBsAg-положительным результатом и высоким уровнем ДНК вируса гепатита С (>200 000 МЕ/мл) частота передачи вируса гепатита с от матери ребенку на 28-й неделе после родов составила 0% у женщин, получавших TDF, по сравнению с 7% в контрольной группе, получавшей плацебо, согласно протоколу анализа с аналогичными показателями. профиль безопасности.
Если терапия НПВП проводится в профилактических целях, т.е. только для предотвращения перинатальной передачи инфекции, ее продолжительность четко не определена (прекращение во время родов или в течение первых 3 месяцев после родов). Потенциальным преимуществом прекращения приема НПВП во время родов является отсутствие помех грудному вскармливанию. Кроме того, TDF уменьшал уровень АЛТ у матерей, который может наблюдаться во время беременности или на ранних сроках после родов у матерей, не получавших лечения
Безопасность применения NA-терапии в период лактации остается неопределенной. HBsAg может быть обнаружен в грудном молоке, но грудное вскармливание не может считаться противопоказанием для матерей с положительным HBsAg. У женщин, получавших TDF, сообщалось о концентрации тенофовира в грудном молоке, но его биодоступность при пероральном приеме ограничена, и поэтому младенцы подвергаются воздействию лишь небольших концентраций.
муж
. Извиняюсь
. Вы меня очень успокоили