Рекомендации лечения гепатита В 2025 год

Alena1984 · Сообщение **Alena1984** » 12 авг 2025 08:56

Флуд

Pacha33 · Сообщение **Pacha33** » 13 авг 2025 21:30

Флуд

Alena1984 · Сообщение **Alena1984** » 14 авг 2025 15:52

Флуд

Сообщение **Gudvin** » 14 авг 2025 16:33

Aлeкcандr писал(а): ↑20 май 2025 10:07 Собственно, сама схема

На схеме можно подумать, что речь идёт о F1, на самом деле там "1" - это сноска на источник.

Костян40

Gudvin,
Гуд

Чел, с такими вводными: НВsAg -плюс, ПЦР НBV-2*10'5, АЛТ- 200. Заходим на терапию, без знания фиброза? Или нужны знания про него? И ждём HBeAg и НВеАb , либо они не повлияют на решение о терапии?
Sovok-59,

Серёга, что скажешь?

Aлeкcандr

Костян40 писал(а): ↑06 окт 2025 09:12 Чел, с такими вводными

Я не Гудвин и извините, что отвечаю на вопрос, который задавали не мне.

У меня, как биолога, никогда не было вопросов к рекомендациям smilla, знаю, что у Вас с ней не простые отношения, но чтобы помочь человеку может стоит "наступить" на своё ЭГО? И попросить у нее совета.
Сорри писал Вам это в личке, но она у меня не работает.

От себя добавлю, что при высоких трансах (АЛТ), лучше использовать компрессионную эластографию, влияние воспаления печени там минимально.

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 06 окт 2025 15:05

Aлeкcандr писал(а): ↑06 окт 2025 14:59 никогда не было вопросов к рекомендациям smilla

Господин биолог, Вы её промоутер?

Aлeкcандr писал(а): ↑06 окт 2025 14:59 при высоких трансах (АЛТ), лучше использовать компрессионную эластографию, влияние воспаления печени там минимально.

Не путаете с эластографией сдвиговой волной?
Беда в том, что показания соноэластографии нельзя сравнивать с фибросканом в динамике. Про её прямое назначение промолчу.

Методы ультразвуковой эластографии

Компрессионная эластография: сравнивается жесткость очагового образования с жесткость окружающих тканей под воздействием компрессии (давления) датчиком или других органов (давление пульсирующих крупных сосудов). Компрессионная эластография чаще всего применяется при исследовании молочной и щитовидной железы, матки, предстательной железы и мошонки (это поверхностно расположенные органы или органы к которым можно вплотную подвести внутренний датчик).

Эластография сдвиговой волны: измеряется скорость распространения горизонтальной волны в тканях после воздействия вертикальной механической или ультразвуковой волны от датчика (как круговые волны после падения камня в воду). Чем жестче ткани, тем быстрее скорость распространения этих волн, которую можно измерить и получить количественный уровень жесткости. Наиболее часто эластография сдвиговой волны выполняется при обследовании печени.

L Lawliet,
Я тоже считаю, что Лена всегда даёт очень дельные советы.
Каждый может высказываться.

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 06 окт 2025 15:39

ирина1962 писал(а): ↑06 окт 2025 15:36 что Лена всегда даёт очень ценные советы

Согласен. Но в промушене со стороны она не нуждается абсолютно. Тем более биолога.

Aлeкcандr

L Lawliet писал(а): ↑06 окт 2025 15:05 Господин биолог, Вы её промоутер?

Да, последние 20 лет в продаже фармы и медоборудования. Продавал и Фиброскан и ФуджиФилм, который теперь Хитачи.

Добавлено:
Упс, прочел, что я промоутер Фармы.
А от роли промоутера Smilla, я бы не отказался

L Lawliet писал(а): ↑06 окт 2025 15:05 Не путаете с эластографией сдвиговой волной?

Не путаю.
Компрессионную эластографию достаточно давно используют при диагностики щитовидной и молочной желез, не так давно технологию приспособили для диагностики печени.

Цитата:
LF Index (это то, что измеряет компрессионная эластометри) составлял до лечение 1.2, что эквивалентно предполагаемой стадии фиброза печени F1. С другой стороны, в режиме сдвиговой волны, жёсткость печени составляла 8.8 кПа (на аппарате FibroScan, торговая марка ECHOSENS), что эквивалентно стадии F3. Подобное расхождение скорее всего связано с воспалением. Можно считать, что F1 находится в приблизительном диапазоне 3-4 кПа. Таким образом 3-4 кПа из 8.8 кПа до лечения объясняются влиянием фиброза, а оставшиеся 4-5 кПа отражают влияние воспаления.[На самом деле( в процессе лечения) жёсткость печени постепенно снижалась с уменьшением АЛТ и восстановлением до 3.8 кПа через 6 недель. Расхождения между сдвиговой волной и компрессионной эластографией (после ухода воспаления) также исчезли.

Источник
https://rus-exp.com/education/articles/combi.php

Костян40

Aлeкcандr писал(а): ↑06 окт 2025 14:59 никогда не было вопросов к рекомендациям smilla, знаю, что у Вас с ней не простые отношения, но чтобы помочь человеку может стоит "наступить" на своё ЭГО? И попросить у нее совета

Вы аПчём это? С Леной у меня абсолютно нормальные отношения. И я частенько советуюсь с ней по поводу своих детишек. Да и про себя, и супругу тоже. Вы либо сами что-то не так поняли, либо вас кто-то информировал неверно.
ирина1962,
Ира о чем эт Александр гутарит или возможно с стороны Елены что-то изменилось, чего я не знаю

Aлeкcандr

Костян40 писал(а): ↑06 окт 2025 16:42 Вы аПчём это?

Извините, что не правильно понял.

Сообщение **Gudvin** » 06 окт 2025 17:00

Aлeкcандr, По FibroScan был ряд исследований, включавших пациентов с гепатитом С. По "приспособленным технологиям", как я понимаю, серьёзных КИ не проводилось (за исключением полурекламной акции в клинике Лурье (если не ошибаюсь) лет пять назад)?

Сообщение **Gudvin** » 06 окт 2025 17:03

Костян40 писал(а): ↑06 окт 2025 09:12 Чел, с такими вводными: НВsAg -плюс, ПЦР НBV-2*10'5, АЛТ- 200. Заходим на терапию, без знания фиброза? Или нужны знания про него? И ждём HBeAg и НВеАb , либо они не повлияют на решение о терапии?

Я не бог весть какой специалист в данной теме, но с такими данными сто раз подумал бы о срочной необходимости терапии. Фиброз-то уж точно определить лишним не будет.

Костян40,
Я тоже удивлена