Про УЗИ

[vicon]

Узисту не стоит говорить, что у вас хронический гепатит. Скрыв сей факт, вполне возможно, вы не услышите про диффузные изменения.

А вот это как раз не факт!!!
Я до того как узнал про ГепС 2 раза в течение предудищих 6 лет делал УЗИ брюшной полости. Так мне оба раза даже не указали размер портальной вены и размер самой печени. (написали только в общем что увеличена) А когда акцентировал внимание УЗИста на том что у меня обнаружен гепатит, то она с повышенным пристрастием обследовала печень. При этом диффузных изменений у меня не обнаружили но размер портальной вены указали 13 мм и написали что она (вена) не расширена. И сказала мне что если бы она не знала что уменя гепатит, то по данным УЗИ она никогда бы об этом не подумала.

[wojhena]

[[светлана]]

А в моем случае было все не так)))Пришла в хоршую клинику, с хорошей аппаратурой и с хорошим"узистом" Попросила сделать узи брюшной полости, о гепатите не говорила. Когда дошло дело до печени врач выпучила глаза и спросила "У Вас, что гепатит?" Ну и написала фиброзирование печени. После фиброскан показал F0!!Сама понимаю, что узи в наших, гепатитных делах не информативно, но как с моим F0 она на узи увидела фиброзирование...

[vasilisalar]

Как сказал однажды один хирург, рассматривая УЗИ и читая заключение "узиста": "Ненаучная фантастика какая-то".

[Дым]

делал узи в двух разных местах с интервалом в день, заключения разные...причем дело даже не в размерах, где могут быть погрешности +- пару см.)))) а в принципиальных параметрах как то эхогенность и эхоструктура и контуры

[елена42]

а у меня гепатит был обнаружен именно с помощью узи( множественное увеличение лимфоузлов) вокруг и около печени и с круглыми глазами врач сказала - срочно! срочно в больницу... и потом анализами был подтвержден гепатитс хронический...

[dr_shipov]

Почитал ветку про УЗИ, понимаю, откуда некоторые проблемы возникают и в т.ч. недоверие. Я врач ультразвуковой диагностики, более 20 лет занимаюсь ультразвуковой диагностикой заболеваний печени, к.м.н., врач высшей категории, сам около 10 лет делал пункционные биопсии печени по Менгини (раньше это входило в протокол противовирусной терапии). Смысл моей диссертации было именно проведение корреляций между степенью фиброза и ультразвуковой картиной, а также изучение признаков портальной гипертензии и изучение изменения печеночной гемодинамики при хронических диффузных заболеваниях печени. Откуда возникает недоверие к УЗИ: метод очень субъективный, зависит от квалификации врача и используемой аппаратуры. Что на самом деле можно выявить на УЗИ? При УЗИ принципиально я вижу три возможных варианта: 1. Нормальная ультразвуковая картина печени и селезенки. Это хорошо! Мы сравнивали данные биопсии и уз-картину: степень фиброза у таких больных нулевая или минимальная. 2. Изменения на УЗИ есть, но они умеренные (умеренное увеличение размеров, повышение эхогенности печени, возможно небольшое увеличение селезенки в рамках вирусной инфекции) - в заключение обычно выносится - диффузные изменения печени или уз-признаки жировой инфильтрации печени. В данном случае фиброз выражен в большей степени, но нам не удалось найти надежных критериев ультразвукового определения степени фиброза. 3. выявление признаков цирроза печени (ЦП) (неровность контуров печени, в совокупности с изменением ее конфигурации - атрофия квадратной доли, гипертрофия левых отделов печени и т.д., отчетливое увеличение селезенки (по нашим данным длина селезенки более 135 мм, как правило, характерна уже для ЦП), выявление порто-кавальных коллатералей и некоторых других признаков. Расширение воротной вены более 13 мм выявляется, кстати, не так уж часто. По нашим данным ЦП при УЗИ можно диагностировать в 87% случаев (при условии достаточной квалификации врача), за 100% диагностику ЦП принимались данные пункционной биопсии печени (хотя естественно и биопсия не обладает 100% чувствительностью и специфичностью). Кроме того, УЗИ позволяет исключить у больных ЦП такие не приятные вещи, как декомпенсация (появление жидкости в брюшной полости - асцит) и развитие рака печени.
Выводы:
1. УЗИ НЕ позволяет уточнить причину и активность гепатита, НО позволяет уточнить стадию заболевания печени (отсутствие изменений, умеренные изменения, цирроз)
2. УЗИ позволяет выявить осложнения цирроза печени (декомпенсация, нарушение проходимости вен печени, рак печени)
3. УЗИ позволяет выявить сопутствующую патологию (камни в желчном пузыре и т.д.)
4. УЗИ в силу своей выраженной зависимости от квалификации врача и используемой аппаратуры нельзя делать в первом попавшемся месте ("около дома"). 90% врачей УЗИ, например, не используют высокочастотный линейный датчик для исследования поверхности (контура) печени. Выбор врача УЗИ также важен, как и выбор грамотного гепатолога. Впрочем грамотный гепатолог не работает без грамотного врача УЗИ;) Если гепатологу все равно, где вы сдаете анализы и проходите УЗИ, то значит результат лечения ему недостаточно интересен.

[Indi33]

Посоветуйте, пожалуйста, где можно в Петербурге сделать грамотное узи органов брюшной полости.

[Lyusia77]

Узисту не стоит говорить, что у вас хронический гепатит. Скрыв сей факт, вполне возможно, вы не услышите про диффузные изменения.

Совет из разряда вредных

[Norat]

Посоветуйте, пожалуйста, где можно в Петербурге сделать грамотное узи органов брюшной полости.

Я на прошлой неделе делал в клинике Дезир на Электросиле, врача выбрал Лайпанова Фатима Козаевна, мне понравилось.

[Nastyushka]

По заключению Узи было реактивное состояние печени. Ещё тогда не знала, что у меня гепатит С. К сожалению, врачи не придали этому значение и о болезни я узнала через полгода :(

[Алайя Любимова]

А как называются врач который осматривает больных с гепатитом С

[ирина1962]

Алайя Любимова,
Обычно лечит инфекционист.
Могут и гепатологи

[Костян40]

как называются врач который осматривает больных с гепатитом С

Гепатит С вирусное инфекционное заболевание, соответственно врач - инфекционист.

[Malina]

Добрый день, я новенькая здесь, про УЗИ поняла, а можно его заменить МРТ, на сколько будет виден фиброз если есть, вообще эффективно ли это исследование?