Излечение гепатита В by Iurii K

[Iurii K]

Георгий76
Печально, но правда.

Yurik
Это не бредовая, а правино сформированая. Другое дело, что шансов мало. Может через год-другой что-то еще придумают. Или придется интерферон добавлять, эксперементировать.
Но если хотите узнать личные цели, то мы с супругой хотим ребенка и хорошо зная о специфической профилактике мне будет спокойней быть hbv-отрицательным хоть на какое-то время.

[Yurik]

Что касается шансов на сероконверсию по HbsAg, они у тебя есть, и равны 0,00%.
Что касается ребенка и супруги, если она здорова и привита, то и ребенок родится здоровым в любом случае.
А вот что такое "hbv-отрицательный на какое то время", мне такое выражение не понятно.
Если сформулировать цель, реальную, то кроме нормализации алт до 0,5 вгн мне ничего в голову не приходит

[Iurii K]

Нет, даже у больного ХГВ есть шанс на сероконверсию 0,5% в год. Так что у меня есть немного больше.
Вакцина имеет эффективность в лучшем случае 95% (организм не выработает антитела, разовьется мутантный штамм по HBsAg и тд и тп). Довольно хорошая защита, но учитывая что и я имел 90-95% на спонтанный клиренс, то нужно учитывать все обстоятельства. При инфицировании на первом году жизни ХГВ развивается у 90-95% случаев и если я буду hbv-отрицательный, то контактный механизм передачи не сможет реализоваться (знаю, что процент низкий).
Второй момент. Цирроз печени и ГГЦ. В среднем есть около 20-25 лет до развития этих осложнений. У меня уже 9 лет прошло.
Начинать лечение при уже развившемся циррозе можно только ламивудином, остальные дают осложнения на почки и привет гепаторенальный синдром. Подавляя репликацию вируса я уменьшаю воспаление в печени и запускаю антифибротический процес. Нормальные Алт это уже следствие отсутствия воспаления или его минимизации.
Итого:
1. Достижение сероконверсии.
2. Профилактика передачи контактным путем в семье.
3. Профилактика развития осложнений.

[Yurik]

Ну , на нет и суда нет.

[белка]

В среднем есть около 20-25 лет до развития этих осложнений. У меня уже 9 лет прошло.

у 15-20% инфецированных гепом Б, остальные 80-85% доживают без таких осложнений и без лечения

[Iurii K]

По большому счету всю медицинскую статистику хорошо применять к большим количествам пациентов, где врач вполне может увидеть закономерность, но для конкретного больного шансы почти во всем 50 на 50 - или у него разовьется болезнь/осложнения/смерть или он выздоровеет. Примеров можно много привести.

[Water]

Виреад тоже не сахар и применять надо по показаниям по моему́ скромному мнению.
При условии ответа от бараклюда я бы выбирал бараклюд.

[Iurii K]

Water
В Украине Виреад сейчас доступен - менее 70 долларов в месяц. Бараклюд - самый дешевый 450 долларов. С моей стороны - выбор очевиден.

[Water]

Вопрос не в цене а в рисках. Что опаснее - не лечить или лечить с риском для почек.
Каждый решает сам, понятно.
У меня анализы практически ваши, но я сделал сегодня биопсию. По результатам и скажут, что мне делать то.

[Iurii K]

по моему́ скромному мнению, не лечить - значит ждать побочек (гломерулонефрит), лечить - иметь небольшой шанс развития нефротубулопатии на 4-5 году лечения.
Да, с моими показателями я мог и не начинать лечения, но есть несколько психических аспектов, которые сложно перенести:
1. Быть больным человеком.
2. Быть больным инфекционной болезнью, которая может заражать близких даже бытом путем.
3. Не иметь не сегодняшний день эффективной терапии.
4. Не иметь поддержки у близких и друзей, которые плохо разбираются в вопросе, их беспокоит как самим не заразится.
5. Боязнь признаться о своей болезни коллегам по работе - изменятся отношение, я думаю, в любом коллективе.
В некотором роде это сходно в ВИЧ-инфекцией. Если вы не заморачиваетесь - очень хорошо, значит вы психически сильный человек.

[белка]

Да, с моими показателями я мог и не начинать лечения, но есть несколько психических аспектов, которые сложно перенести:

В том то и дело, что лечить не гепатит может надо, а Ваше психологическое отношение к нему. 3-ий пунк явно говорит о том, что Вы чётко понимаете, что сейчас толком не лечитесь, потому что проводимая тера малоэфективна, а только успокаиваете себя. Я кстати Вас прекрасно понимаю. Тоже год пегами отлечилась без явных показаний к лечению.

[Барнаулец]

Мне кажется человек привыкает к любому состоянию и нормально с этим живет. Я тоже (как и многие) по переживал первое время по поводу болезни и успокоился, затем переживал по ходу лечения пегами из-за анализов, а теперь ч/з пол года с начала лечения уже и не помню что лечусь. Привык и к терапии..

но есть несколько психических аспектов, которые сложно перенести:

Я это к тому говорю, что психологический аспект сегодня есть, а завтра уже забудется, я бы лучше не лечился без серьезных показаний дабы не беспокоить болезнь, еще не известно чем это обернется.

[miranda]

С целью достижения HBsAg сероконверсии. А какие есть еще варианты?

Я читал что хронический гепатит B вылечить всего 1%

Ну вот и дай Бог, чтобы он попал в эти 1%!!! Хотя я читала, что в 10-15% может произойти полное выздоровление! Поддерживаю и сама верю! Ведь как не крути. а вера и позитив тоже играют немаловажную роль в нашей жизни!

[Olga32]

Iurii K
Как твои дела сейчас? Как анализы? Лечишься? Чем? Как самочувствие?

[Iurii K]

Принимаю Тенофовир, но иногда пропускаю часов на 12 прием таблетки
После начала лечения была некоторая эйфория, но сейчас себя субъективно чувствую как до лечения, т.е. почти удовлетворительно.
Контроль анализов - АЛТ, креатинин, HBsAg колич. - планирую сделать в конце месяца. Будет уже 6 месяцев лечения.

Возвращаясь к нашим баранам - в лечении еще есть социальный момент. Например, если всем ВИЧ-инфицированным дать противовирусные препараты (мечта фармацевта), то существенно снизится заболеваемость и смертность у этой категории больных - вирус будет распространяться в популяции в меньшей степени и меньше вредить конкретному человеку. В некоторых странах уже эта тенденция просматривается. Я думаю, с Гепатитом В это тоже может пройти. Но минус этой схемы в том, что спрыгнув с таблеток (нет денег, побочка и т.д.) получаешь обострение, вплоть до фульминантных форм.