2136почитал про фиброскан и фибротест. мне делали фиброскан. фибротест не делали.Gudvin писал(а):Я спрашиваю потому, что хочу выяснить, насколько объективными являются показания фиброскана после терапии. Дело в том, что у многих после теры фиброскан показывает улучшение эластичности печени. Однако эластичность отражает не только фиброз, но и воспаление тканей. Например, у меня до теры по биопсии - F2, после теры фиброскан - F0, а фибротест F3. Вот и думаю, делать биопсию штоле
В чём разница между фибросканом, фибротестом и биопсией печени?
Биопсия незаменима в ситуациях, когда причина заболевания печени остаётся неясной, несмотря на детальное обследование. Например, когда требуется подтвердить диагноз болезней накопления меди, железа, гликогена, аутоиммунного гепатита, дифференцировать варианты холестатических поражений печени и др.; когда решается вопрос о доброкачественном или раковом образовании в печени; То есть, биопсия – остаётся золотым стандартом для уточнения причины поражения печени. Часто биопсия печени является необходимым условием для участия пациентов в клинических исследованиях. Имеет ограничения по применению и противопоказания. Встречаются осложнения при её проведении - болевой симптом, вагусные симптомы (головокружение, тошнота, потоотделение, гипотензия, коллапс), аллергические реакции на средства премедикации, и пр.). Более серьёзные осложнения относительно редки – менее 1%.
Фибросканирование (эластометрия) – быстовыполнимый (за 15-20 мин.), безоперационный метод определения стадии поражения печени на пути к циррозу, когда причина заболевания, как правило, уже ясна. Фибросканирование применяется также для ранней диагностики цирроза печени любой природы, на начальных, скрытых этапах его развития при профилактических осмотрах и для диспансерного контроля при хронических заболеваниях печени (обычно 1 раз в год). Не требует специальной подготовки пациента к исследованию. Будучи нетравматичным методом, не имеющим ограничений по приёму любых лекарств используется для контроля за эффективностью противовирусной и противовоспалительной терапии печени. Не всегда выполним у лиц с ожирением (индекс массы тела ? 28 кг/м2). Не рекомендуется применять при асците (жидкость в брюшной полости при водянке живота может искажать результаты исследования), при беременности – в связи с неизученностью вопроса о наличии или отсутствия влияния на её течение.
Фибротест – биохимический способ определения стадии поражения печени и активности воспалительного процесса в ней. Уступает фибросканированию по неинвазивности (нетравматичности), поскольку требует забора крови из вены, и по скорости получения результатов – 2-3 дня. Требует специальной подготовки пациента к исследованию – отмены приёма любых лекарств и алкоголя за несколько дней до взятия крови. Не может считаться достоверным при хронических воспалительных заболеваниях соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и др.), наследственных гипербилирубинемиях по типу синдрома Жильбера, приёме любых лекарств. При соблюдении этих условий используется для ранней диагностики цирроза печени. Является альтернативой методам биопсии печени и фибросканирования, когда последние невозможно выполнить по противопоказаниям (биопсия), в связи с ожирением, асцитом, беременностью (фибросканирование).
Мои журналы