Нужна ли противовирусная терапия?
- Сиропчег
- Поциент форума
- Сообщения: 1236
- Зарегистрирован: 17 дек 2012 19:34
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: Мариуполь
- Благодарил (а): 14 раз
- Поблагодарили: 65 раз
Re: Нужна ли противовирусная терапия?
Подскажите, кто знает, есть ли какие-либо профилактические мероприятия, позволяющие снизить риск развития самого опасного последствия ХВГВ - ГЦК? Кроме ПВТ, разумеется.
Стоит ли именно сейчас сдавать специфический анализ (на альфа-фетопротеин, кажется), чтобы оценить риски?
Стоит ли именно сейчас сдавать специфический анализ (на альфа-фетопротеин, кажется), чтобы оценить риски?
11.12.2012: FibroTest: F0-F1 (0,26); ActiTest: A0 (0,07); HBV - 4200 МЕ/мл; HBeAg - "-"; АТ к HBeAg - "+".
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.
Тема Серопа
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.
Тема Серопа
- рысь
- Лягушка-путешественница
- Сообщения: 6285
- Зарегистрирован: 24 июл 2011 08:03
- Пол: ♀
- Гепатит: В+D
- Фиброз: F4
- Генотип: не определял(а)
- Город: дальний восток
- Благодарил (а): 1212 раз
- Поблагодарили: 441 раз
Re: Нужна ли противовирусная терапия?
все упирается в ПВТ
геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
1апреля2023 анти HbsAg.подтвержден ,лечу цирроз
1апреля2023 анти HbsAg.подтвержден ,лечу цирроз
- nina50
- Эксперт
- Сообщения: 2577
- Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
- Пол: ♀
- Гепатит: В+D
- Генотип: не определял(а)
- Город: Göteborg
- Благодарил (а): 60 раз
- Поблагодарили: 454 раза
Re: Нужна ли противовирусная терапия?
Лучшая профилактика - адекватное лечение, которое может снизить вирусную нагрузку и уменьшить фиброзообразование. Сейчас пока непонятно, стоит ли начинать ПВТ, фиброза нет, активность низкая, вирус в умеренных количествах. Вероятнее всего - не стоит пока лечиться. Но наблюдаться - обязательно, раз в полгода биохимия и количественные HBV, HBsAg.Сиропчег писал(а):Подскажите, кто знает, есть ли какие-либо профилактические мероприятия, позволяющие снизить риск развития самого опасного последствия ХВГВ - ГЦК? Кроме ПВТ, разумеется.
Стоит ли именно сейчас сдавать специфический анализ (на альфа-фетопротеин, кажется), чтобы оценить риски?
Про ГЦК думать еще рановато . Но! Пить и курить нельзя абсолютно, иначе все пойдет в несколько раз быстрее.
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.
-
- Эксперт
- Сообщения: 227
- Зарегистрирован: 06 июн 2012 11:33
- Пол: ♀
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: Барнаул
- Благодарил (а): 30 раз
- Поблагодарили: 35 раз
Re: Нужна ли противовирусная терапия?
Учитывая, что тромбоциты понижены и увеличена селезенка, я бы сделала биопсию или фиброскан, убедилась бы, что нет высокого фиброза.
А какие тромбоциты?
А какие тромбоциты?
- Сиропчег
- Поциент форума
- Сообщения: 1236
- Зарегистрирован: 17 дек 2012 19:34
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: Мариуполь
- Благодарил (а): 14 раз
- Поблагодарили: 65 раз
Re: Нужна ли противовирусная терапия?
А у страха, как известно, глаза велики. Если серьёзно, уже давно понял, что мощную составляющую хорошего самочувствия нужно искать в голове. Be positive! - по-прежнему актуально, конечно же.nina50 писал(а):Про ГЦК думать еще рановато
Risha писал(а):А какие тромбоциты?
Я сейчас нахожусь в стационаре, и врачи всё результаты анализов временно, так скэть, экспроприировали. Выясню - отпишусь.
11.12.2012: FibroTest: F0-F1 (0,26); ActiTest: A0 (0,07); HBV - 4200 МЕ/мл; HBeAg - "-"; АТ к HBeAg - "+".
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.
Тема Серопа
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.
Тема Серопа
- Сиропчег
- Поциент форума
- Сообщения: 1236
- Зарегистрирован: 17 дек 2012 19:34
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: Мариуполь
- Благодарил (а): 14 раз
- Поблагодарили: 65 раз
Re: Нужна ли противовирусная терапия?
Кстати, кто знает, как интерпретировать этот загадочный показатель "2619 R"? Он количественный или просто индикатор того, что HBsAg кагбэ оччень присутствует (делал в "СИНЭВО"; на бланке указано, что если R>1, то положительно, иначе отрицательно).Сиропчег писал(а): - HBsAg - положит. с результатом 2619 R (R = оптич. плотность образца/критич. оптич. плотность)
11.12.2012: FibroTest: F0-F1 (0,26); ActiTest: A0 (0,07); HBV - 4200 МЕ/мл; HBeAg - "-"; АТ к HBeAg - "+".
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.
Тема Серопа
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.
Тема Серопа
- Сиропчег
- Поциент форума
- Сообщения: 1236
- Зарегистрирован: 17 дек 2012 19:34
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: Мариуполь
- Благодарил (а): 14 раз
- Поблагодарили: 65 раз
Re: Нужна ли противовирусная терапия?
Сегодня назначили по 10 ампул:
- глюкозы 5 %;
- гепадифа;
- тиогаммы 600;
- гептрала 5,0.
Сказали, что таким образом можно будет продержаться до противовирусной терапии. Тоном, которым они это говорят, мне дают понять, что она мне однозначно нужна. Думаю, для принятия решения без мнения со стороны (другого специалиста) мне не обойтись. Вот.
- глюкозы 5 %;
- гепадифа;
- тиогаммы 600;
- гептрала 5,0.
Сказали, что таким образом можно будет продержаться до противовирусной терапии. Тоном, которым они это говорят, мне дают понять, что она мне однозначно нужна. Думаю, для принятия решения без мнения со стороны (другого специалиста) мне не обойтись. Вот.
11.12.2012: FibroTest: F0-F1 (0,26); ActiTest: A0 (0,07); HBV - 4200 МЕ/мл; HBeAg - "-"; АТ к HBeAg - "+".
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.
Тема Серопа
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.
Тема Серопа
- Сиропчег
- Поциент форума
- Сообщения: 1236
- Зарегистрирован: 17 дек 2012 19:34
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: Мариуполь
- Благодарил (а): 14 раз
- Поблагодарили: 65 раз
Re: Нужна ли противовирусная терапия?
Всем привет!
С прошедшими новогодними и наступающими рождественскими праздниками всех!
Счастья, удачи, веселья и, разумеется, только положительных сбывающихся прогнозов!
С прошедшими новогодними и наступающими рождественскими праздниками всех!
Счастья, удачи, веселья и, разумеется, только положительных сбывающихся прогнозов!
11.12.2012: FibroTest: F0-F1 (0,26); ActiTest: A0 (0,07); HBV - 4200 МЕ/мл; HBeAg - "-"; АТ к HBeAg - "+".
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.
Тема Серопа
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.
Тема Серопа
-
- Эксперт
- Сообщения: 1804
- Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Красногорск
- Благодарил (а): 28 раз
- Поблагодарили: 200 раз
Re: Нужна ли противовирусная терапия?
Там, кстате, в Синево стали делать HbsAg количественный анализ, а не то, что вы сдали, обычный качественный. Зайдите к ним на сайт, почитайте.-делал в "СИНЭВО"; на бланке указано, что если R>1, то положительно, иначе отрицательно
Геп В, тенофовир
- Сиропчег
- Поциент форума
- Сообщения: 1236
- Зарегистрирован: 17 дек 2012 19:34
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: Мариуполь
- Благодарил (а): 14 раз
- Поблагодарили: 65 раз
Re: Нужна ли противовирусная терапия?
Risha писал(а):А какие тромбоциты?
Только что выписался из больницы.
В эпикризе указано:
- тромбоциты: 170 и 193 (брали 2 раза);
- протромбиновый индекс: 75 %, 94 %, 67 %;
- билирубин: 20,1 и 12,7;
- трансаминазы - в норме.
Последние цифры всех анализов - это после начала вливаний гепадифа, гептрала и тиогаммы.
Тиогамму и гептрал вкупе с глутаргином и левасилом прописали пить ещё месяц в таблетках.
Основной вопрос - обоснованность предлагаемой противовирусной терапии - я так и не разрешил. На носу отпуск, вот тогда и займусь вплотную.
Последний раз редактировалось Сиропчег 05 янв 2013 21:48, всего редактировалось 2 раза.
11.12.2012: FibroTest: F0-F1 (0,26); ActiTest: A0 (0,07); HBV - 4200 МЕ/мл; HBeAg - "-"; АТ к HBeAg - "+".
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.
Тема Серопа
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.
Тема Серопа
- Сиропчег
- Поциент форума
- Сообщения: 1236
- Зарегистрирован: 17 дек 2012 19:34
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: Мариуполь
- Благодарил (а): 14 раз
- Поблагодарили: 65 раз
Re: Нужна ли противовирусная терапия?
спасибо, увидел. Можно в двух словах, как интерпретировать результат?Yurik писал(а):Там, кстате, в Синево стали делать HbsAg количественный анализ, а не то, что вы сдали, обычный качественный. Зайдите к ним на сайт, почитайте.
11.12.2012: FibroTest: F0-F1 (0,26); ActiTest: A0 (0,07); HBV - 4200 МЕ/мл; HBeAg - "-"; АТ к HBeAg - "+".
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.
Тема Серопа
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.
Тема Серопа
-
- Эксперт
- Сообщения: 1804
- Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Красногорск
- Благодарил (а): 28 раз
- Поблагодарили: 200 раз
Re: Нужна ли противовирусная терапия?
только дословно - R>1 - "положительно" и никак иначе.
Геп В, тенофовир
- Yugo69
- Модератор
- Сообщения: 45740
- Зарегистрирован: 08 авг 2011 14:05
- Пол: ♀
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Тирасполь
- Благодарил (а): 927 раз
- Поблагодарили: 5849 раз
Re: Нужна ли противовирусная терапия?
Yurik
Юр, а можешь номер синевского анализа количественного сказать?
Юр, а можешь номер синевского анализа количественного сказать?
- Сиропчег
- Поциент форума
- Сообщения: 1236
- Зарегистрирован: 17 дек 2012 19:34
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: Мариуполь
- Благодарил (а): 14 раз
- Поблагодарили: 65 раз
Re: Нужна ли противовирусная терапия?
Номер 9353.Yugo69 писал(а):Yurik
Юр, а можешь номер синевского анализа количественного сказать?
Я спрашивал вообще-то о том, как интерпретировать цифры количественного анализа HBsAg.
11.12.2012: FibroTest: F0-F1 (0,26); ActiTest: A0 (0,07); HBV - 4200 МЕ/мл; HBeAg - "-"; АТ к HBeAg - "+".
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.
Тема Серопа
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.
Тема Серопа
-
- Эксперт
- Сообщения: 1804
- Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Красногорск
- Благодарил (а): 28 раз
- Поблагодарили: 200 раз
Re: Нужна ли противовирусная терапия?
Действуйте проще - смотрите, есть ли показания или нет, и вопрос отпадет.Основной вопрос - обоснованность предлагаемой противовирусной терапии - я так и не разрешил.
И вообще, судя по тем пустышкам, которые в вас собрались вливать, вы уже встали не на тот путь. Как интерпретировать количественный рез-тат? - если речь идет "о просто так" сдать, а не интепретация динамики в процессе лечения - то "мало", "немного", "прилично", "много" итп
Юго, 9353 в киевском варианте
Геп В, тенофовир