Нужна ли противовирусная терапия?

Истории нашего лечения и выздоровления
Ответить
Аватара пользователя
Сиропчег
Поциент форума
Сообщения: 1236
Зарегистрирован: 17 дек 2012 19:34
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Мариуполь
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 65 раз

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение Сиропчег »

Подскажите, кто знает, есть ли какие-либо профилактические мероприятия, позволяющие снизить риск развития самого опасного последствия ХВГВ - ГЦК? Кроме ПВТ, разумеется.
Стоит ли именно сейчас сдавать специфический анализ (на альфа-фетопротеин, кажется), чтобы оценить риски?
11.12.2012: FibroTest: F0-F1 (0,26); ActiTest: A0 (0,07); HBV - 4200 МЕ/мл; HBeAg - "-"; АТ к HBeAg - "+".
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.

Тема Серопа
Аватара пользователя
рысь
Лягушка-путешественница
Сообщения: 6285
Зарегистрирован: 24 июл 2011 08:03
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: дальний восток
Благодарил (а): 1212 раз
Поблагодарили: 441 раз

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение рысь »

все упирается в ПВТ
геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
1апреля2023 анти HbsAg.подтвержден class:: ,лечу цирроз
Аватара пользователя
nina50
Эксперт
Сообщения: 2577
Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Göteborg
Благодарил (а): 60 раз
Поблагодарили: 454 раза

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение nina50 »

Сиропчег писал(а):Подскажите, кто знает, есть ли какие-либо профилактические мероприятия, позволяющие снизить риск развития самого опасного последствия ХВГВ - ГЦК? Кроме ПВТ, разумеется.
Стоит ли именно сейчас сдавать специфический анализ (на альфа-фетопротеин, кажется), чтобы оценить риски?
Лучшая профилактика - адекватное лечение, которое может снизить вирусную нагрузку и уменьшить фиброзообразование. Сейчас пока непонятно, стоит ли начинать ПВТ, фиброза нет, активность низкая, вирус в умеренных количествах. Вероятнее всего - не стоит пока лечиться. Но наблюдаться - обязательно, раз в полгода биохимия и количественные HBV, HBsAg.
Про ГЦК думать еще рановато ::huh.gif::. Но! Пить и курить нельзя абсолютно, иначе все пойдет в несколько раз быстрее.
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.
Risha
Эксперт
Сообщения: 227
Зарегистрирован: 06 июн 2012 11:33
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Барнаул
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 35 раз

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение Risha »

Учитывая, что тромбоциты понижены и увеличена селезенка, я бы сделала биопсию или фиброскан, убедилась бы, что нет высокого фиброза.
А какие тромбоциты?
Аватара пользователя
Сиропчег
Поциент форума
Сообщения: 1236
Зарегистрирован: 17 дек 2012 19:34
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Мариуполь
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 65 раз

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение Сиропчег »

nina50 писал(а):Про ГЦК думать еще рановато ::huh.gif::
А у страха, как известно, глаза велики. :gram: Если серьёзно, уже давно понял, что мощную составляющую хорошего самочувствия нужно искать в голове. Be positive! - по-прежнему актуально, конечно же.
Risha писал(а):А какие тромбоциты?

Я сейчас нахожусь в стационаре, и врачи всё результаты анализов временно, так скэть, экспроприировали. Выясню - отпишусь.
11.12.2012: FibroTest: F0-F1 (0,26); ActiTest: A0 (0,07); HBV - 4200 МЕ/мл; HBeAg - "-"; АТ к HBeAg - "+".
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.

Тема Серопа
Аватара пользователя
Сиропчег
Поциент форума
Сообщения: 1236
Зарегистрирован: 17 дек 2012 19:34
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Мариуполь
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 65 раз

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение Сиропчег »

Сиропчег писал(а): - HBsAg - положит. с результатом 2619 R (R = оптич. плотность образца/критич. оптич. плотность)
Кстати, кто знает, как интерпретировать этот загадочный показатель "2619 R"? Он количественный или просто индикатор того, что HBsAg кагбэ оччень присутствует (делал в "СИНЭВО"; на бланке указано, что если R>1, то положительно, иначе отрицательно).
11.12.2012: FibroTest: F0-F1 (0,26); ActiTest: A0 (0,07); HBV - 4200 МЕ/мл; HBeAg - "-"; АТ к HBeAg - "+".
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.

Тема Серопа
Аватара пользователя
Сиропчег
Поциент форума
Сообщения: 1236
Зарегистрирован: 17 дек 2012 19:34
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Мариуполь
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 65 раз

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение Сиропчег »

Сегодня назначили по 10 ампул:
- глюкозы 5 %;
- гепадифа;
- тиогаммы 600;
- гептрала 5,0.
Сказали, что таким образом можно будет продержаться до противовирусной терапии. Тоном, которым они это говорят, мне дают понять, что она мне однозначно нужна. Думаю, для принятия решения без мнения со стороны (другого специалиста) мне не обойтись. Вот.
11.12.2012: FibroTest: F0-F1 (0,26); ActiTest: A0 (0,07); HBV - 4200 МЕ/мл; HBeAg - "-"; АТ к HBeAg - "+".
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.

Тема Серопа
Аватара пользователя
Сиропчег
Поциент форума
Сообщения: 1236
Зарегистрирован: 17 дек 2012 19:34
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Мариуполь
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 65 раз

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение Сиропчег »

Всем привет!
С прошедшими новогодними и наступающими рождественскими праздниками всех!
Счастья, удачи, веселья и, разумеется, только положительных сбывающихся прогнозов! :cheerle:
11.12.2012: FibroTest: F0-F1 (0,26); ActiTest: A0 (0,07); HBV - 4200 МЕ/мл; HBeAg - "-"; АТ к HBeAg - "+".
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.

Тема Серопа
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 28 раз
Поблагодарили: 200 раз

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение Yurik »

-делал в "СИНЭВО"; на бланке указано, что если R>1, то положительно, иначе отрицательно
Там, кстате, в Синево стали делать HbsAg количественный анализ, а не то, что вы сдали, обычный качественный. Зайдите к ним на сайт, почитайте.
Геп В, тенофовир
Аватара пользователя
Сиропчег
Поциент форума
Сообщения: 1236
Зарегистрирован: 17 дек 2012 19:34
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Мариуполь
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 65 раз

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение Сиропчег »

Risha писал(а):А какие тромбоциты?

Только что выписался из больницы.
В эпикризе указано:
- тромбоциты: 170 и 193 (брали 2 раза);
- протромбиновый индекс: 75 %, 94 %, 67 %;
- билирубин: 20,1 и 12,7;
- трансаминазы - в норме.
Последние цифры всех анализов - это после начала вливаний гепадифа, гептрала и тиогаммы.

Тиогамму и гептрал вкупе с глутаргином и левасилом прописали пить ещё месяц в таблетках.

Основной вопрос - обоснованность предлагаемой противовирусной терапии - я так и не разрешил. На носу отпуск, вот тогда и займусь вплотную.
Последний раз редактировалось Сиропчег 05 янв 2013 21:48, всего редактировалось 2 раза.
11.12.2012: FibroTest: F0-F1 (0,26); ActiTest: A0 (0,07); HBV - 4200 МЕ/мл; HBeAg - "-"; АТ к HBeAg - "+".
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.

Тема Серопа
Аватара пользователя
Сиропчег
Поциент форума
Сообщения: 1236
Зарегистрирован: 17 дек 2012 19:34
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Мариуполь
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 65 раз

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение Сиропчег »

Yurik писал(а):Там, кстате, в Синево стали делать HbsAg количественный анализ, а не то, что вы сдали, обычный качественный. Зайдите к ним на сайт, почитайте.
спасибо, увидел. Можно в двух словах, как интерпретировать результат?
11.12.2012: FibroTest: F0-F1 (0,26); ActiTest: A0 (0,07); HBV - 4200 МЕ/мл; HBeAg - "-"; АТ к HBeAg - "+".
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.

Тема Серопа
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 28 раз
Поблагодарили: 200 раз

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение Yurik »

только дословно - R>1 - "положительно" и никак иначе.
Геп В, тенофовир
Аватара пользователя
Yugo69
Модератор
Сообщения: 45740
Зарегистрирован: 08 авг 2011 14:05
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Тирасполь
Благодарил (а): 927 раз
Поблагодарили: 5849 раз

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение Yugo69 »

Yurik
Юр, а можешь номер синевского анализа количественного сказать?
Yugoшкина каморка
Перед тем, как что-то сказать, убедитесь, что ваш язык подсоединен к мозгу
Аватара пользователя
Сиропчег
Поциент форума
Сообщения: 1236
Зарегистрирован: 17 дек 2012 19:34
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Мариуполь
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 65 раз

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение Сиропчег »

Yugo69 писал(а):Yurik
Юр, а можешь номер синевского анализа количественного сказать?
Номер 9353.
Я спрашивал вообще-то о том, как интерпретировать цифры количественного анализа HBsAg.
11.12.2012: FibroTest: F0-F1 (0,26); ActiTest: A0 (0,07); HBV - 4200 МЕ/мл; HBeAg - "-"; АТ к HBeAg - "+".
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.

Тема Серопа
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 28 раз
Поблагодарили: 200 раз

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение Yurik »

Основной вопрос - обоснованность предлагаемой противовирусной терапии - я так и не разрешил.
Действуйте проще - смотрите, есть ли показания или нет, и вопрос отпадет.
И вообще, судя по тем пустышкам, которые в вас собрались вливать, вы уже встали не на тот путь. Как интерпретировать количественный рез-тат? - если речь идет "о просто так" сдать, а не интепретация динамики в процессе лечения - то "мало", "немного", "прилично", "много" итп
Юго, 9353 в киевском варианте
Геп В, тенофовир
Ответить