Опыт (рецидив) в 49 лет, повтор ингибитор 52 года(ВСЕ)

[Sovok-59]

Страница 15
07 фев 2009 02:57
Может быть. Но на шприцах с разными партиями до 38.8 не доходило.
Немного тошнит, температуры еще пока нет. Ждемс.
В машине температура -23, жесть. Надо ставить на прогрев через 3 часа по 10 минут.
Тошнило не напрасно 38.4. Пошел за парацетомолом.
В общем выдумал новый способ спать - сидя (чтобы не тошнило):-).
Температура не сбивается будем "потерпеть".
07 фев 2009 08:31
Водой температуру все таки перебил. Тошнота пока осталась. Впереди еще 30 уколов.

lora 07 фев 2009 12:43 1В ( пегасис\копегус после 12 нед.+ ПВТ прекращена)
Sovok-59
от тошноты помогает корень имбиря. Порежь мелко и закипяти как чай на медленном огне . минут 15

07 фев 2009 14:49
Большое спасибо! Обязательно попробую.
Сводки с фронта температура 37.4, шум в ушах, литра 3 воды уже выпил. Ночью обещают на улице -26

Масик 07 фев 2009 15:21 год после терапии....минус!!!! Ты никому не можешь пожать руку, если твои пальцы сами сжимаются в кулак.
Есть еще препарат церукал в инъекциях, но лучше метоклопрамид в таблетках. Применяется при тошноте и рвоте.
Почитать инструкцию только надо. Он применяется даже при химиотерапии, ДЖВП, снимает тошноту.

Venichka 07 фев 2009 20:28 1в Повторная терапия, минус между 12 и 24 неделей, продлена до 72 недель, год после окончания - минус.
Sovok-59
От тощноты помогает и частая еда небольшими порциями - каждые 2-3 часа. В совсем плохие дни могу только несладкий йогурт. Еще помогают глотки газированной минеральной воды.

Джекобса 07 фев 2009 23:37 Нет ничего лучше, чем перестать думать о худшем...

От тощноты помогает и частая еда небольшими порциями - каждые 2-3 часа

Вот почему меня не тошнит....Я ем каждый час

температура 37.4, Ночью обещают на улице -26.

Даже если на улице ляжешь, всё равно в плюсе останешься...

08 фев 2009 07:25
Всем большое спасибо.
Джекобсе отдельное спасибо за железную логику .
Это мне напомнило жену считающую доходы и расходы домашнего бюджета. Там где по моим расчетам должен быть плюс, у нее постоянно минус.

Арин 08 фев 2009 08:53 продолжаем дальше круговерть(c) Фиброскан 2007, 2009 - фиброз I; 2011 - фиброз III. Пора думать про ПВТ. Эх...
Sovok-59
Лучше оставайся при минусе. Думаю, Канарейка меня поддержит.
А домашний бюджет - дело темное, иррациональное, мужской логике не подвластное. Оно тебе надо туда влезать?

08 фев 2009 10:31
Ну так живем то от моих доходов и зависим от расходов жены. Первое с учетом терапии понятно что уменьшилось, а вот второе уменьшаться никак не хочет .

Арин 08 фев 2009 11:23 продолжаем дальше круговерть(c) Фиброскан 2007, 2009 - фиброз I; 2011 - фиброз III. Пора думать про ПВТ. Эх...
Ох, как я это понимаю. Та же проблема сейчас мучает меня, хоть и не с терапией связанная. Но об этом в другом разделе.
А уменьшилось с учетом терапии только? Тогда тебе еще повезло в жизни.

08 фев 2009 21:39

Масик писал(а):
... но лучше метоклопрамид в таблетках...

Оказывается за рулем противопоказан. Надо у гастроэнтеролога спросить.

ot13 08 фев 2009 21:57 3а.пройдена терапия-пегасис 180+копегус 800 ( 18.07.08 -18.11.08 ) 1,5 года после терапии - минус
Sovok-59 мне помогала вода с лимоном

09 фев 2009 11:44
Спасибо, но цитрусовые не для меня. Так же как молоко и газировка.
И все таки возможно ли что рвота связана с переходом на флаконы со шприцов? Или это случайность и совпадение?

лейла 10 фев 2009 18:53 2b пвт пройдена 4.02.09-17.07.09
SOVOK-59?Как Ваше самочувствие?

10 фев 2009 20:40
Спасибо рабочее. С утра рычу, после обеда ищу 5 угол чтобы залечь в спячку. В промежутке между этими действиями идет работа.
Инфекционист в поликлинике сказала что рвота бывает почти у всех на терапии и нужно терпеть, люди из за этого часто бросают терапию. В центре Ирина Николаевна сказала что при переходе на флаконы такого еще ни у кого не было. Среди тех кого рвало от лекарств был до меня только один человек, его прокапали под капельницей и все стало нормально. Не знаю, я ведь только с капельницы слез. Я же говорю что надо только к гастроэнтерологу идти.

лейла 11 фев 2009 11:57 2b пвт пройдена 4.02.09-17.07.09
SOVOK-59
Держитесь!!!Скоро все это закончится,ведь это только во время терапии.Надо подождать.А почему только к гастроэнтерологу?Не так давно была у такого врача,правда не по поводу тошноты,посоветовал откорректировать питание и пить дюфалак как средство для нормализации микрофлоры и тем самым улучшения пишеварения.А в инструкции написано-от запоров Может у вас тоже из-за лекарст нарушилась микрофлора?Поэтому и рвота?

[Sovok-59]

16 страница
11 фев 2009 15:27
Скорее всего девочки правы. Идет отравление токсинами.
Тошнота так и осталась. Таблетки пока не пью.

Не всегда 11 фев 2009 15:35 HIV+HCV. ПВТ пройдена Каждый из нас беспонтовый пирожок..
Sovok-59
Ооо..тошнота..моя история
После пегинтрона-по два дня тошнит..
Пока купила церукал..жду эффекта..
Забыла сказать-тоже порошок.

Aprill33 12 фев 2009 15:59 Германия
Сергей, здравствуйте!!! Это вас Людмила беспокоит...теперь уже здесь, на форуме...Прочитала всю Вашу тему, очень рада за вас, т.е. за то что вы так мужественно переносите всё лечение и еще при этом поддерживете других и даете столько полезной информации...
Ну а я к вам с вопросами опять по поводу моей мамы...Несколько дней ждала результаты анализов..не дождалась. Ситуация такова: в отделение сейчас врач Елена Юрьевна, на обходе присутствет уже несколько дней без истории болезни, от ответов уходит, взможно мама их некорректно задает, но на то она и простой человек, чтобы ничего не понимать в этом, да еще в возрасте....далее...абосолютно ничего не говорит по результатам анализов...Представляете какие мысли стали лезть маме в голову...она сегодня в панике уже...Затра я собираюсь звонить врачу...не моги бы вы мне дать совет по поводу того, что я должна узнать...т.е. как выудить эту информацию по состоянию здоровья...что-то я сама в тупике...Или вы все-таки думаете, что это нормально, когда пациент не знает о состоянии своего здоровья, и должен полностью доверится врачу?
Заранее благодарна за ответ....
И еще... мои пожелания скорейшего выздоровления всем, кто борется с болезнью!!!! Вы все такие мужественные!!!

12 фев 2009 17:19
Здравствуйте Людмила!
Дело в том что руководитель и заместитель отделения пока не на работе. Потом там настолько разный контингент, что врачи стараются ничего лишнего не говорить.
Что нужно Вам в разговоре с врачом о результатах анализа,
Сказать что у Вас знакомый гепатолог и Вы просите дать информацию по следующим показателям:
- АСТ (AST)
- АЛТ (ALT)
- Щелочная фосфотаза (Shelochnaja fosfotaza)
- GammaGT
- Билирубин
- Тимоловая проба (Timolovaja proba)
Дать информацию по маркерам на гепатиты:
- HBsAg
- анти HBsAg
- анти HBeAg
- анти HBeJgG
- анти HBcorJgM
- анти HBcorJgG
- анти HcvJgM
- анти HCVсум
- анти HAVJgM
Выглядит этот анализ так
Ну и данные общего анализа крови:
- Эритроциты (RBC)
- Гемоглобин (HGB)
- Цветной показатель
- Тромбоциты (PLT)
- Лейкоциты (WBC)
- Эозинофилы
- Нейтрофилы, палоч.
- гематокрит (Hct)
- Лимфоциты (LY)
- Моноциты (MO)
- Гранулоциты(GR)
- тромбокрит (Pct)
- СОЭ
Выложите эти данные сюда, Мы (в данном случае все бывалые на форуме) постараемся вместе с Вами определить что необходимо делать.
Успехов Вам!

Aprill33 12 фев 2009 18:03 Германия
Сергей, спасибо за подробный ответ...но я боюсь, что мне по телефону просто не дадут столько данных...есть ли возможность выделить самые важные показатели?

12 фев 2009 18:23
Хорошо. Минимум
Аст
Алт
Биллирубин
Маркеры что будут обнаружены. Лейкоциты, гемоглобин, эритроциты, тромбоциты.
Но все это глупо. Мне проще там договориться и сфотографировать результаты и отправить Вам по электронной почте. Но это будет возможно когда заведующая выйдет на работу.
Кстати в Ганновере отказываются отправлять материалы электронной почтой, только по факсу, а потом предъявляют счета за каждую бумажку.
Ps я вам написал личное сообщение (смотрите надпись письмо вверху сайта)

Aprill33 12 фев 2009 19:17 Германия
Я так поняла, что в Ганновере любой человек платно может пройти обследование?
Завтра буду звонить в больницу, надеюсь не было причин паниковать...хоть бы, хоть бы

12 фев 2009 19:48
Да без проблем. Но очень дорого. Обследование стоит 2.5 тыс. ?. Это просто сдать анализы и поговорить с врачом.
В продолжение темы нашей документ что история болезни хранится 25 лет. Написал запрос главному врачу больницы скорой помощи с просьбой предоставить информацию о номерах влитой мне плазмы с целью проверки на правильность ее подготовки и проверки на гепатит С.
13 фев 2009 13:37
Aprill33
Все нормально, спасибо, только человеку уже 70 лет и терапия планируется поддерживающая.
Поэтому ни генотип, ни качественный анализ не являются основными. Главное ей улучшить качество жизни и снять часть проблем.
Тем более для пенсионера 1000 рублей заплатить за генотип и пцр качественный это 25% заработной платы. Тем более количественный (4600).
Сегодня пошел 19 укол, сделал пораньше в 12-30 чтобы поймать тошноту не во сне. Ориентировочно в 22 жду температуру и рвоту.
Был визит к гастроэнтерологу убрали дюспаталин и решили опробовать для вывода токсинов бад "лакто фильтрум" (ред. ГРУБЕЙШАЯ ОШИБКА - НЕЛЬЗЯ ЕГО - СОРБЕНТ, СНИЖАЕТ КОНЦЕНТРАЦИЮ РИБОВ). Принимать по 2 таблетки 1 раз во время еды.
Еще раз посмотрел результаты анализов в больнице, конечно аст 62 и алт 53 умиляют. До больницы за 3 дня до этого в поликлинике 33 и 48.

Aprill33 13 фев 2009 17:59 Германия
Сергей, добрый челябинский вечер ...да деньги играют огромную роль, потому что их просто нет в таких количествах...анализы куда ни шло, а вот лечение...это уже Большооой вопрос...маме моей 60 лет, не 70...но наверное это не имеет значения...хотя сегодня Елена Юрьевна мне сказала, что терапию можно проводить в любом возрасте, что придет время и она будет об этом разговаривать с мамой...если честно я была немного удивлена, потому что на всех формах только и говорят, что в таком возрасте никого не лечат...Сейчас она сказала нужно еще делать обследование...многих анализов нет..или неготовы, или не сдавала еще..

..
13 фев 2009 18:34
Про возраст прошу меня простить.
Попробуйте поговорить с заведующей по поводу лечения. Нина Никандровна очень хороший специалист.
Лекарства сейчас дешевле в Германии. На 4 недели 1250+120?. Лечение у Вас (если заберете на постоянно) будет бесплатно.

Aprill33 13 фев 2009 21:56 Германия
Забрать к сожалению не могу...я не гражаданка Германии...А что входит в сумму 1250+120?? ....Какие лекарства можно купить в Германии? Я ей покупала уколы здесь для коленных суставов...гораздо дешевле было чем в России...
Единственное что, сейчас глянула по интернетаптекам, Пегасус 135мг один шприц стоит 237,5 евро..это самый дешевый прайс..но это нам пока не нужно... просто для информации пишу....

13 фев 2009 22:29
Так это хорошая цена. Даже очень. У нас 15.5/44=352.2?
Добрался до 38.5 принял парацетомол. 37.7, пока подташнивает.

[Sovok-59]

Страница 17 - отсуствует

[Sovok-59]

Страница 18 отсуствует

[Sovok-59]

Страница 19 - отсуствует

[Sovok-59]

Страница 20 - отсуствует

[Sovok-59]

Страница 21 отсуствует

[Sovok-59]

Страница 22 отсуствует

[Sovok-59]

страница 23
04 мар 2009 15:10
Ссылка хорошая. Особенно про анализ. Название только смущает приобретенный.

Luka 04 мар 2009 16:28 1б, ПВТ с 18.09.08 по 15.10.09 (56 недель), минус после 12,16,24,36,48,56 недель и через месяц после ПВТ, через два месяца - плюс
Sovok-59
вот именно этот анализ и нужно делать, у меня и выявили мутацию гена гемохромотоза.

05 мар 2009 12:27
А лечение кроме пускания крови? Что еще предложили?

Luka 05 мар 2009 13:55 1б, ПВТ с 18.09.08 по 15.10.09 (56 недель), минус после 12,16,24,36,48,56 недель и через месяц после ПВТ, через два месяца - плюс
в моём случае больше ничего еще не придумали Но после кровопускания ферритин очень быстро в норму приходит и долго держится "в рамках"

05 мар 2009 14:43
Так какое значение показателя Ferritin до кровопускания и после?

Luka 05 мар 2009 15:06 1б, ПВТ с 18.09.08 по 15.10.09 (56 недель), минус после 12,16,24,36,48,56 недель и через месяц после ПВТ, через два месяца - плюс
делали кровопускание в мае, до- было 175 (норма до 120), после 50 и перед началом терапии в сентябре был 91, гемоглобин всегда был высокий от 140 до 160. После 4 укола когда гемоглобин упал до 89, ферритин - 567. Уменя обнаружили гемохроматоз только после того как один очень грамотный профессор обратил внимание на повышенное железо и назначил мне сразу сделать этот анализ. До этого врачи на все мои вопросы "почему у меня повышено железо" просто отмахивались или отвечали, что "видимо я каждый день ем икру и мясо" Даже и сказать нечего
вот еще одну интересную ссылку скинули
http://nutrifarm.ru/artin_54.htm
"Существует много работ, доказывающих, что избыток железа играет существенную роль в развитии сахарного диабета второго типа. А попробуйте узнать, у кого из больных диабетом проверялось содержание железа? Ни у кого. А комплексы витаминов с железом им могут назначаться! Противодиабетические препараты не оказывают должного эффекта, а содержание железа в крови никто не определяет. Между тем простая флеботомия (кровопускание) позволяет добиться нужных результатов и даже уменьшить количество препаратов в схеме лечения. (За рубежом вообще людям после 40—50 лет рекомендуют донорство — для профилактики ишемической болезни сердца.)" Вот про диабет я так и предполагала. (ттт) но с началом терапии у меня глюкоза ниже чем до ПВТ, в общем лучше стало (ттт).

06 мар 2009 15:15
Увы на изменение мутации этих генов анализ у нас не делают.
Сегодня 22 укол. Перед праздником тают сугробы и растут гаишники на дорогах.
В магазинах оказывается нечего покупать новый товар ещё не завезли. Любой заход в магазин типа Метро приводит к 3-5 тыс. затратам. Все время спрашиваю жену почему мы так много дарим, а в ответ ничего? В ответ ты не там работаешь, я говорю что тех кто "там" работает показывают по телевизору в клетке во время чтения приговора, в ответ - женская логика "прежде чем туда сесть он уже всех обеспечил". В общем.. Люблю я свою жену.
06 мар 2009 21:56
Спасибо! 10 часов после укола температура 37.3. Есть небольшая тошнота.
07 мар 2009 06:09
18 часов после укола 37.2 мокрый как мышь. Носоглотка опухла, язык болит во рту уже не помещается, главное ночь спал ( конечно с походами в заведение, ибо организм активно выводит воду).
На 21 уколе стал поворачиваться на правый бок во сне, боли уменьшились осталась тяжесть.
Проблема с принятием душа из за температуры (для немца быть грязным это страшный позор -:))
После плотной рабочей недели в ушах звенит. Надо больше спать хотя бы по 8 часов в день.
08 мар 2009 19:11
В общем встал пораньше послал более 600 сообщений в разные страны мира (сегодня ещё и профессиональный праздник - день геодезиста).
В наклонку долго не получается живот болит и в ушах свист, поэтому в этот раз пол не смог помыть .
В пятницу сдал расширенные анализы по железу, биохимии, общему анализу крови и качественный. Кроме последнего все результаты будут во вторник. Сдавал в invitro. Получилось аж на 2100 рублей

[Sovok-59]

Страница 24 отсуствует

[Sovok-59]

Страница 25 отсуствует

[Sovok-59]

Страница 26
14 мар 2009 18:49
32 часа после укола 37.4. Днем провалился на 1 час в сон. Ответа пока на том форуме нет
15 мар 2009 07:15
Цитата:

Действительно, при лечении HCV идет гемолиз эритроцитов и высвобождающееся железо откладывается в виде ферритина в печени, норм не существует, имеется некоторый эвиденс, что повыш. ферритин может быть маркером неустойч. ответа на лечение. Целесообразность применения десферала неизвестна, кровопускания похоже тоже не улучшают ответ на лечение...

Таким образом остается надеяться только на бога.

Любочка 15 мар 2009 08:46 1b 238.000IU/ml ПВТ с 12.02.2009 -Пегинтрон 80 Ребетол 800 Минус с 4й недели
Sovok-59 Я тоже об этом сегодня читала только на турецком сайте по гепатиту. Но, насколько я поняла, данные непроверенные - т.е. неустойчивый ответ и отложение в печени ферритина на сегодняшний день в официальной медицинской литературе никак не связывают. Поэтому никакой паники! Главное, что это не гематохроматоз никакой, а минус уже в кармане
У меня вообще ферритин ниразу не смотрели ни перед лечением, ни сейчас, я как-то доктора спросила об этом - этот показатель на нашей программе лечения никак не отражается и нам неважен,- сказала мне она.

Luka 15 мар 2009 10:17 1б, ПВТ с 18.09.08 по 15.10.09 (56 недель), минус после 12,16,24,36,48,56 недель и через месяц после ПВТ, через два месяца - плюс
Sovok-59
и все таки мне профессор даже на терапии рекомендовал делать кровопускание, если позволяет гемоглобин Так что может быть тебе подумать об этом варианте.. У меня нет оснований не доверять этому специалисту.

Luka 15 мар 2009 18:19 1б, ПВТ с 18.09.08 по 15.10.09 (56 недель), минус после 12,16,24,36,48,56 недель и через месяц после ПВТ, через два месяца - плюс
У меня железо до терапии было 32 при норме не более 30, только профессор обратил на это внимание и велел сдать и не ферритин и т.д. Ферритин (псомотрела сейчас) был 134 при норме до 100 и тем не менее анализ показал наличие гемохроматоза.

ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН
Отделение химиотерапии лейкозов и патологии эритрона
Показатель Норма Результат
Железо сыворотки, мкм/л 28,3
м. 14,3-26
ж. 12,5-25
Ферритин сыворотки, мкг/л 134,8
м. 80-200
ж. 40-100
ОЖСС, мкм/л 73,1 (40-70)
НТЖ,% 38,7
м. 30-35
ж. 25-30
Трансферрин, г/л 2,6 ± 0,05 2,3
Церулоплазмин, г/л 0,5±0,001 7,9
Трансферрин, г/л 2,6 ± 0,05 2,3
Медь сыворотки, мкм/л 37,3 (10-21)

Гематологический Научный Центр РАМН
PCR анализ #
Больная ___обследована на: Hemachromatosis markers
Результат PCR анализа: В гене наследственного гемохроматоза (HFE) выявлена мутация, приводящая к аминокислотной замене H63D, в одном аллеле (гетерозиготное наследование). Мутаций, приводящих к аминокислотным заменам С282Y и S65C не выявлено.

Мой многолетний опыт хождения по врачам показал, что по поводу повышенного железа большинство и вообще не заморачивается, чтобы назначить допанализы.

16 мар 2009 06:35
Как оно все таки круто закручивается. Вместо лечения по стандартной схеме придется стать подопытным кроликом. И все делать на свой страх и риск.
16 мар 2009 12:29
Немного грубый подстрочный перевод ссылочных статей:

Usefulness of combined measurement of serum bile acids and ferritin as additional prognostic markers to predict failure to reach sustained response to antiviral treatment in chronic hepatitis C.
Jorquera F, Monte MJ, Guerra J, Sanchez-Campos S, Merayo JA, Olc?z JL, Gonz?lez-Gallego J, Marin JJ.
J Gastroenterol Hepatol. 2005 Apr;20(4):547-54
Название: полезность комбинированного измерения сывороточного желчных кислот и ферритин как дополнительные прогностические маркеры для прогнозирования неспособность достичь ус-тойчивых мер в ответ на обращение в антивирусных хроническим гепатитом C.
Личное Автор: Jorquera, F., Монте, МЮ, Гуэрра, J., Санчес-Кампос, S., Merayo, JA, Olc?z, JL, Гон-салес Гальего, J., Marin, JJG
Автор филиала: Кафедра физиологии и фармакологии, Университет Саламанки, 37007-Саламанке, Испания.
Редакторы: нет редакторов
Название документа: журнал гастроэнтерологии и гепатологии
Аннотация:
Цель: изучение взаимосвязи между уровнем сывороточного ферритина и желчных кислот (BA), и ответ на лечение противовирусными при хроническом гепатите С (ВГС). Методы: ретроспективное исследование было проведено на 35 добровольцев и 50 пациентов, получавших интерферон аль-фа-2b в одиночку или плюс рибавирином в течение 48 недель. Они были классифицированы как устойчивый реагирования (СР) на> 6 месяцев после терапии (N = 17), нечувствительны (NR) (N = 27) и relapsers (RL) (N = 6). До лечения, уровень ферритина сыворотки крови определяли immunoturbidometry, 3?-гидроксил-БА уровней (S-3?-OH-BA) были assayed ферментативно и общий (desulfated, deglucuronidated и deamidated) Б. А. концентраций (STBA) по газовой хроматографии-масс-спектрометрии.
Результаты: STBA были ниже, чем в контрольной группе больных (SR <NR> 300 мкг / мл) и STBA бака-лавра или отдельных видов в различных пороговых значений. Лучше степенью определенности (100% специфичностью) был получен с помощью STBA> 15 мкм. Выводы: результаты исследова-ния рекомендуют больше потенциальных испытания должны проводиться при хронических боль-ных гепатитом оценить целесообразность комбинированного измерения STBA и ферритин как до-полнительные прогностические маркеры предсказать существование весьма низкой вероятностью устойчивых мер в ответ на текущий стандарт лечения, т.е. pegylated интерферона в комбинации с рибавирином.
Издатель: Издательский Blackwell

Raised serum ferritin predicts non-response to interferon and ribavirin treatment in patients with chronic hepatitis C infection.
Distante S, Bj?ro K, Hellum KB, Myrvang B, Berg JP, Skaug K, Raknerud N, Bell H.
Liver. 2002 Jun;22(3):269-75
Повышенный сывороточный ферритин предсказывает, не-ответ с интерфероном и рибавирином в лечении пациентов с хроническим гепатитом C-инфекции
Авторы: Distante С. 1; Bj?ro к. 2; Hellum К. 3; Myrvang B. 4; Берг J. 5; Skaug К. 6; Raknerud Н. 7; Белл H. 1
Источник: Международный Печень, том 22, номер 3, июнь 2002, с. 269-275 (7)
Издатель: Издательский Blackwell
Аннотация:
: История вопроса / Цель:
Предыдущие исследования показали, что ответ на терапию интерфероном обратно пропорциона-лен сумме железа. Мы изучили связь между сывороточного ферритином, насыщения трансферри-на, печени железа, наличие HFE-C282Y генная мутация, и ответ на лечение у больных с хрониче-ским гепатитом C-инфекции. Методы:
Двести пятьдесят шесть, РНК ВГС-инфицированных пациентов (60% мужчин, средний возраст 38 лет, диапазон 21-70), рассматриваются с лечением интерфероном и рибавирином в течение 6 ме-сяцев. Железные индексами и присутствие C282Y мутации были измерены. В 242 (94%) пациен-тов, отложение железа были определены Perls окрашивание методом. Пациенты с негативным РНК-ВГС в 6 месяцев после окончания лечения были определены как устойчивые вирусных реаги-рования. Результаты:
Неприсоединения респондентов (N = 127) была значительно выше медианы S-ферритин значения по сравнению с постоянной вирусной респондентов (130 мкг / л против 75 мкг / л P <0> 220 нг / мл), в том числе 8 ранее не реагирования на терапию интерфероном и 4 наивных предметам. Phlebotomies проводились еженедельно (среднее количество на одного пациента: 6, диапазон: 5-12), до уровня ферритина сыворотки были <100 нг / мл, после чего лечение интерфероном (3MU трижды еженедельно на 3-12 месяцев в зависимости от ответа). РЕЗУЛЬТАТЫ: множественные регрессионного анализа показали, что уровень ферритина сыворотки не были связаны с уровнем АЛТ сыворотки крови (р = 0,18) и вирусной нагрузки (р = 0.06). Сывороточного уровня АЛТ значи-тельно уменьшилось после PB (58 ед / л, диапазон: 35-141 ед / л) по сравнению с предваритель-ной уровня (164 ед / л, диапазон: 51-216 U / L, P <0,006) и в нормализованном двум предметам. ВГС-РНК был положительным в одном из последних и отрицательным в другом. Одиннадцать из двенадцати пациентов не ответили на интерферона после трех месяцев терапии (повышение уровня АЛТ в сыворотке в 10 субъектах и позитивным РНК ВГС в 11). Одна дополнительная паци-ента, который не был ранее обращались с интерфероном и низкой предварительной вирусную на-грузку, имеют устойчивый ответ после 12 месяцев терапии интерфероном. Вирусной нагрузки не уменьшились ни с PB или после лечения интерфероном. Напротив, уровень ферритина сыворотки не увеличилось с интерфероном лечение или в течение 6-месячный период последующего на-блюдения.
ВЫВОДЫ: Снижение уровня сывороточного ферритина в phlebotomies не увеличится ВГС erradication после курса лечения интерфероном. Устойчивый ответ на терапию интерфероном яв-ляется редким событием, и в большей степени зависят от вирусных факторов (вирусная нагрузка и генотип).

16 мар 2009 12:35

Оновной вывод (насколько я могу читать то что пишут) это то что люди имеющие отклонения в геннах (мутацию) те проходят терапию и получают ответ, а другие нет.
Это отсюда:
Raised serum ferritin predicts non-response to interferon and ribavirin treatment in patients with chronic hepatitis C infection.
Distante S, Bj?ro K, Hellum KB, Myrvang B, Berg JP, Skaug K, Raknerud N, Bell H.
Liver. 2002 Jun;22(3):269-75
Повышенный сывороточный ферритин предсказывает, не-ответ с интерфероном и рибавирином в лечении пациентов с хроническим гепатитом C-инфекции
Авторы: Distante С. 1; Bj?ro к. 2; Hellum К. 3; Myrvang B. 4; Берг J. 5; Skaug К. 6; Raknerud Н. 7; Белл H. 1
Источник: Международный Печень, том 22, номер 3, июнь 2002, с. 269-275 (7)
Издатель: Издательский Blackwell
Аннотация:
: История вопроса / Цель:
Предыдущие исследования показали, что ответ на терапию интерфероном обратно пропорциона-лен сумме железа. Мы изучили связь между сывороточного ферритином, насыщения трансферри-на, печени железа, наличие HFE-C282Y генная мутация, и ответ на лечение у больных с хрониче-ским гепатитом C-инфекции. Методы:
Двести пятьдесят шесть, РНК ВГС-инфицированных пациентов (60% мужчин, средний возраст 38 лет, диапазон 21-70), рассматриваются с лечением интерфероном и рибавирином в течение 6 ме-сяцев. Железные индексами и присутствие C282Y мутации были измерены. В 242 (94%) пациен-тов, отложение железа были определены Perls окрашивание методом. Пациенты с негативным РНК-ВГС в 6 месяцев после окончания лечения были определены как устойчивые вирусных реаги-рования. Результаты:
Неприсоединения респондентов (N = 127) была значительно выше медианы S-ферритин значения по сравнению с постоянной вирусной респондентов (130 мкг / л против 75 мкг / л P <0,001). Был никакой разницы в насыщенности трансферрина между двумя группами реагирования. Только 23% (4 / 7) у больных с Perls класса 1 в печени биопсии ответил на обращение против 54% (122/225) пациентов без железа осаждений (P = 0,02), однако, было 10/13-non-responders ВГС генотип один. Два больных (0,8%) были в гомозиготном C282Y мутация, 36 пациентов были гетерозиготных (14%). Среди носителей мутации 26/38 достигнуты устойчивые ответ по сравнению с 102/216 не-присоединения носителей (68% против 48%, P = 0,02). В многомерный анализ S-ферритин (P = 0.030) и C282Y перевозчику статус (P = 0.012) оставались независимыми прогнозирования устой-чивого реагирования.
Выводы:
Повышенный S-ферритин значения предикатных неприсоединения ответ на интерферон-рибавирином терапии гепатита С пациентов. Ответ на терапию в C282Y мутации перевозчиков кажется больше, чем в других перевозчиков.
Тип документа: Исследования статьи
DOI: 10.1046/j.0106-9543.2002.01672.x

[Sovok-59]

Страница 27
http://www.rusmedserver.ru/med/haris/233.html

Содержание ферритина в сыворотке обычно представляет собой надежный показатель запасов железа в организме независимо от того, уменьшены они или увеличены. У нелеченых больных с гемохроматозом уровень ферритина в сыворотке резко повышен (см. рис.310-1 и табл.310-1). Определение ферритина служит также неинвазивным тестом при скрининге в ранние стадии болезни, так как они изменяются обычно еще до появления каких-либо морфологических признаков повреждения печени, а концентрация ферритина коррелирует с запасами железа в организме. В связи с этим тест и применяют обычно вместо более громоздких методов скрининга, включающих в себя определение экскреции железа с мочой. Однако у больных с воспалительными процессами и некрозом печеночных клеток уровень ферритина в сыворотке может повышаться в несоответствии с запасами железа в организме. Выделено также несколько семей, у больных членов которых уровень ферритина в сыворотке оставался в пределах нормы, несмотря на увеличение запасов железа. Причина этого расхождения неясна, но, по-видимому, оно представляет собой исключение из правила. В клинической практике сочетанное определение концентрации железа в сыворотке, процента насыщения трансферрина и уровня ферритина в сыворотке формирует наиболее простой и наиболее надежный скрининг-тест на гемохроматоз, в том числе в прецирротическую стадию болезни. При отклонении от нормы результатов любого из этих тестов следует производить биопсию печени, так как именно она служит решающей для подтверждения диагноза гемохроматоза. При этом можно гистохимически определить железо в ткани, измерить его печеночную концентрацию и выяснить степень повреждения ткани. При компьютерной томографии находят уплотнение печени вследствие отложения в ней железа. Однако для этого необходимы специальное оборудование и опытный персонал, кроме того, неясны нижние границы увеличенного количества железа в тканях, что затрудняет точную оценку.

18 мар 2009 12:5

Про кровопускания сказали что бесполезно, так как будет просто все восстанавливаться.
18 мар 2009 22:01
Все нормально. Врач гематолог понравился.
Альфабазол никогда не помогал . Надо просто высыпаться а не приходить в 23 часа каждый день.
Пришлось купить гептрал гептора в продаже нет, а то от такой работы сдохнуть можно.
Немного понятнее стал механизм лечения, надеюсь что все будет удачно. Ампула продается только в Москве один укол 3150.
19 мар 2009 12:11
Забыл сказать, гематолог: Владимир Эдуардович, телефон 2326777.
Единственное что не понял, почему необходимо ложиться в стационар во время цикла уколов (10 штук), это получается на 2 недели?

[Sovok-59]

Страница 28 отсутствует

[Sovok-59]

Страница 29 отсутствует