ГепВ. OlyaS

[OlyaS]

смотрю в Диле есть:
"Фибротест/Актитест" (Fr) 1650грн, "Фибромакс" (Fr) 2050грн, Биохимия Фибромакса 340грн, Биохимия Фибротеста 280грн

в Синево: Биохимия для фибротеста (пакет 4.7), цена 260гривен, со скидкой 130гривен., фибротест - цена будет 1350грн (скидка на него не распространяется).

Gudvin писал, что Калькулятор оптимизирован под нормы "Синэво".
Что из этого лучше сделать? получается если в Синево- то нет Актитеста, но зато не надо ломать голову как подсчитать и не надо никого просить об этом, а в Диле зато есть Актитест....Наверное вопрос денег? нужен ли Актитест?

Сиропчег у тебя есть и Фибротест и Актитест- где ты сдавал? и как считал или в лаборатории считали?

мне еще ферритин нужно сдать, пробу Кумбса, и наверное онкомаркеры( или их сдают когда уже точно есть рак? на начальной стадии не информативно? кто что знает?- просто хотела бы перепроверить, чтоб наверняка)

[Сиропчег]

а почему в Ростов- хвалят или потому что к нам ближе?

потому, что мне из Мариамполя всего 180 км. Вот сделаю и заодно сравню с фибротестом.

Наверное вопрос денег? нужен ли Актитест?

Скажу про себя: действительно, вопрос денег. О вирусной активности косвенно можно судить и по АЛТ.

Сиропчег у тебя есть и Фибротест и Актитест- где ты сдавал? и как считал или в лаборатории считали?

Сдавал в "СИНЭВО" фибротест за 1350 грн., ещё когда был молодой и глупый Потом перепроверил на калькуляторе - совпало.

онкомаркеры сдают когда уже точно есть рак? на начальной стадии не информативно

читал, что всем хронебэшникам нужно раз в год их мониторить, поскольку у нас повышенный риск ГЦК

OlyaS, почитай здесь:
viewtopic.php?f=82&t=3519
viewtopic.php?f=82&t=1800

[OlyaS]

Сиропчег, Gudvin, рысь
Ребята, внимание! Это мне кажется или я нашла еще один фиброскан в Киеве?! Ведь фиброскан это еластография по определению-или это что-то другое здесь имеется ввиду? чего так дешево? Вот смотрите:
В прайсе клиники Обериг "916 Еластографія при ультразвуковому дослідженні 199,00 грн"" http://oberig.ua/media/files/price2013.pdf
Дальше по поиску у них же на сайте (http://uzi.oberig.ua/uk/):
УЗИ позволяет "проводити неінвазивну оцінку структури тканини печінки при захворюваннях печінки (фіброз, цироз, стеатоз);"
Это оно самое или показалось?
вот про аппарат написано- Ультразвуковая система Aplio XG (TOSHIBA, Japan) http://oberig.ua/article/aplio-xg-prakticheskaya-realizaciya/
и про узиста инфо " Приоритетными направлениями практической деятельности являются инновационные технологии в ультразвуковой диагностике – эластография поверхностно расположенных органов (молочных и слюнных желез, лимфоузлов, мягких тканей), а также неинвазивная оценка фиброза печени".

На форуме никто не ходил? может сходить на разведку? Хотя у них консультации дорогие(..в некоторых клиниках без консультации не допускают.

[рысь]

OlyaS
да это и есть тот самый фиброскан(это я так думаю),обычно называют процедуру эластометрия печени.
Ценники везде разные,хотя процедура не занимает много времени.вот у нас на пример можно сделать за 1300 и за 2500руб.

[Сиропчег]

OlyaS
У них по прайсу УЗИ органов брюшной полости стоит 398,50 грн., а фиброскан - 199 грн? Что-то слабо верится (особенно учитывая их общий уровень цен).

[olegns1987]

OlyaS привет!
фиброскан за 200 грн??? это какой то развод, но на разведку сходить надо, даже не делать просто разузнать, а то круто было бы в Киев прогуляться, фиброскан пройти, и еще 800 на мороженое

[Сиропчег]

фиброскан пройти, и еще 800 на мороженое

ну ты шо: какое мороженое? холодное при гепе нельзя!
подогретое шампанское и пирожки с фасолью! а потом на УЗИ!

[Gudvin]

Это мне кажется или я нашла еще один фиброскан в Киеве?

Нет, это не фиброскан, но один из датчиков аппарата может делать количественную оценку упругости органов. Чтобы дать адекватную оценку фиброза печени, нужно иметь отлаженную методику, как на аппарате "Фиброскан". Кстати наш форумный врач участвовал в сравнительном исследовании подобного аппарата с фибросканом.

[OlyaS]

фиброскан пройти, и еще 800 на мороженое

ну ты шо: какое мороженое? холодное при гепе нельзя!
подогретое шампанское и пирожки с фасолью! а потом на УЗИ!

ты забыл еще огурцы с молоком
я так понимаю у этого аппарата нет возможности оценки по шкале Метавир. Но при неимении возможности пройти фиброскан наверное моно и на этом аппарате посмотреть общее состояние. Хотя ...если неинформативно, то зачем вообще это надо, зря потраченное время и 200грн) . Вообщем нуно разобраться.

[OlyaS]

нашла инфо на сайте http://ilive.com.ua/health/khronicheskii-gepatit-v-simptomy_3905i345.html
что при HbeAg негативной хрони не может быть спленомегалии,
и что
"При варианте HBeAg-негативного (интегративного) хронического гепатита несмотря на отсутствие маркеров репликации вируса гепатита В сохраняются высокие уровни аланиновой аминотрансферазы в крови, что указывает на продолжающийся выраженный цитолиз гепатоцитов. Принято считать, что сохранение высокого уровня аланиновой аминотрансферазы при отсутствии признаков репликации вируса требует исключения присоединения других гепатотропных вирусов (интегративный микст-гепатит В+С, B+D, В+А и др.) или может указывать на сочетание вирусного гепатита В в фазе интеграции с другими заболеваниями печени (алкогольное, медикаментозное поражение печени, рак печени и др.)."

Алт сейчас в норме, но летом то не был, надо наверное таки печень на фиброз проверить и онкомаркеры сдать.

Запишу себе новую пометочку:
пцр, hbsag, antihbsag, antihbcor общий, hbeag, antihbeag, igm hbcorag, igg hbcorag
печеночные пробы
альфа-фетопротеин АФП (онкомаркер)
биохимия для фибротеста
суммарные антитела к HDV
ферритин ( анемия)
проба кумбса (анемия)
узи брюшной полости
консультация врача

пцр переделаю ( у меня анализ с чувствительностью 1000копий на мл).
инвитро Аналитическая чувствительность — 500 копий/мл. 350грн
синево Линейный предел составляет 250 МЕ/мл. Коэффициент пересчета: ВГВ-ДНК (МЕ/мл) 3 = ВГВ-ДНК (копий/мл).
Т.е. чувствительность 750 копий на мл, если верно поняла. 390грн

[Yurik]

hbsag, antihbsag, antihbcor общий, hbeag, antihbeag, igm hbcorag, igg hbcorag

Оля, не тратьте деньги и время на весь этот бредок.
Ничего никогда из этих маркеров не изменится, их сдают один раз.
Сдавайте раз в год днк количество и минимально биохимию, из биохимии интересна АЛТ, если она менее нижней границы нормы, то все нормально.

[Сиропчег]

что при HbeAg негативной хрони не может быть спленомегалии,

бла-бла-бла.... доказано Zanussi. Я ж у себя в теме писал, что

Юрик дельный совет тебе дал. С фиброзом тоже нужно определиться.

Врача-то нашла?

[OlyaS]

Yurik

Читала немного раньше ваш блог Юра, знаю, что любого врача за пояс заткнете)
Если бы я разбиралась так как Вы , то может не было бы лишних телодвижений)) но я пока учусь разбираться.

Сдаюсь обычно раз в полгода. В одной и той же лабе уже который год.
Алт и аст сейчас в норме.
Мне девченки советуют пересдать в другой лабе т.к. немного нелогично что при IgM к HbcorAg плюс, ни ПЦР ни HbeAg не в плюсе, ведь IgM свидетельствует об активном процессе, может мне пцр минус выдает из-за того что в лабе точность 1000копий/мл, а в инвитро к примеру 250 копий/мл- вот и хочу пересдать, и еще потому что стала сомневаться в них, т.к. они перед анализами расспрашивают почему сдаюсь, что было до этого, что подозреваю, и просматривают предыдущие анализы- не сочиняют ли мне анализы?! Хочу убедится что пцр в минусе еще и потому, что хочу быть с мужем, а он не привит) мало ли.

Я еще не сдавала биохимию на фиброз, думала заодно и пересдам и другие анализы.
К врачу можно придти с только биохимией без заключения о фиброзе и сказать какой уровень я посчитала на сайте, или для врача лучше с заключением с лабы? ( ну а для себя потом уже только биохимию- и считать самой)
HbsAg я сдавала один раз, когда обнаружили, 3 года назад (конечно глупо думать что он изменился, но а мало ли).
Просто мне кажется чем больше будет инфо у врача тем правильнее он увидит картину.

[OlyaS]

Я ж у себя в теме писал, что
Врача-то нашла?

приветик! перечитала твою тему, так у тебя же не нашли спленомегалию, а у меня она есть, и читай внимательно, что ниже из статьи- если что-то активно, то есть вероятность что есть какое-то другое заболевание печени, т.е. печень не справляется и как следствие и селезенка ( селезенка к примеру растет при раке или болезни крови- гемолитической анемии( что мне и нужно перепроверить).
Хотя я тут рассуждаю, информацию выискиваю, а нет чтоб довести дело до ума- все сдать да сходить к врачу выяснить, а не строить фантастические предположения.
С врачем определилась, но пока не ходила. Фиброз тоже пока не определила.
Это такая проблема куда-то выйти. Привязана к ребенку, завишу от мужа, когда он может посидеть с ребенком, к тому же поздно прихожу с курсов, пока уложим ее спать, то уже час-два ночи, рано утром при таком раскладе не встать.И так одна неделя за другой.

[OlyaS]

вот что пишут про спеленомегалию:
Gudvin При дельте увеличение селезенки (спленомегалия) является одной из особенностей течения заболевания и не всегда может свидетельствовать в пользу цирроза печени.
nina50 Скорее спленомегалию надо рассматривать как признак быстро формирующегося цирроза

из чего нужно сделать вывод, что мне нужно определить фиброз и перепровериться на дельту(проверяла 3 года назад).