комботерапия

[Mari]

Привет, coa, как дела у тебя? Сделали ПЦР?

[coa]

Только сегодня узнала пцр после 5 укола (делали месяц, т.к. бесплатно) - положительный
Прошло 9 уколов на данный момент, пцр сдала, но результат опять через месяц будет. Вот, думаю, может нагрузку сейчас за свои сделать. Или уж дождаться пцр, и если будет положительный, тогда сдам количество через месяцок.

[Yurik]

как то не заладилось у тебя с контролем лечения, в твоем случае надо сдавать только количественный днк

[coa]

Добрый вечер! Вот и появились у меня первые побочки. Появились два вида сыпи. Первая пупырышками, жутко чешится.
Вторая - красные плоские точки, при растягивании кожи не исчезают, не чешутся. Начала пить зиртек, почесуха стала меньше, но все равно беспокоит. К врачу тока через две недели.
Прошу, подсказать, как быстро проходит сыпь и зуд после приема антигистаминных препаратов, стоит ли добавить мазь какую-нить? Сыпь из красных плоских точек - это тоже проявление аллергии или стоит бить тревогу?

По поводу ПЦР решила дождаться качественного после 9 недель(через 2 недели узнаю), если будет положительный, сдам количество.

[MURENA]

Соа привет! А HBs Ag кол-во больше не пересдавала?

[coa]

HBs Ag сдавала два месяца назад, поэтому через мясяц планирую пересдать.

[Olga32]

coa
HBs Ag стоит сдавать в начале лечения на 12 неделе, потом 24, и 48

[url]http://www.gepamed.ru/disease/detail.php?ID=30[/url]

[coa]

Спасибо за статью, только не совсем поняла что за 0,5 log МЕ/мл. Как это применить к моим цифрам. Я сдавала после 2-го укола, поэтому может лучше сдать после 14 укола?

[Mari]

Снижение на 1 log - это уменьшение в 10 раз. Снижение на 0,5 log - уменьшение в 5 раз.

В случае с HBsAg 8304.89 Ед/мл: при снижении на 1 log будет 830,49 Ед/мл; при снижении на 0,5 log будет 1660.98 Ед/мл.

[coa]

Добрый всем вечер!
Сдала вирусную нагрузку и кровь после 13 укола пегасиса и 6 месяцев бараклюда. Результаты неутешительные.
Количество - 3,4х10Х5. Перед пегасисом было -1,3х10Х6.
Аlat 102 (месяц назад был 40)
С общего анализа лейкоциты 3,5 немного беспокоят.

Увеличение Аlat может произойти от действия пегасиса? Диету(острое, жареное, соленое) соблюдаю. Единственно с красных ягод много ем. Не могло ли повлиять? Или солнышко повлияло, хотя специально не загорала.

Следующий анализ через месяц, может из-за пониженных лейкоцитов стоит раньше сдать общий?

И имеет ли смысл сдавать сейчас количество HBsAg при малоснижаемой нагрузке?

[Yurik]

Привет! Это очень, очень плохо, что такое количество днк вируса после 6 месяцев бараклюда. Это огромное количество днк вируса, с учетом того, что потенциал бараклюда после шести месяцев исчерпан, я могу со 100% уверенностью сказать, что при самом лучшем раскладе ниже 10*4 днк не снизится, но скорей всего пятая степень - это предел ее дальнейшего снижения.
Почему? Трудно сказать. Доза бараклюда была правильная, 1 мг, но так как он на халяву, может протухший дают.
Может в твоей жизни был ламивудин ( зеффикс, эпивир), но ты не признаешься.
Количество антигена есть смысл сдать, так как это независимый от днк вируса маркер, и по нему можно судить об неэффективности интерферона. ДНК вируса - по ней можно судить об неэффективности бараклюда.
Вот мой тебе совет - не тяни время, дальше лучше не будет, для меня это ясно как день, и добавляй к схеме тенофовир ( индийский вариант) либо оригинальный виреад. И в дальнейшем этот препарат будет тебе на долгие, долгие года.
Если и с этим будешь тянуть и "думать", заработаешь резистентность вируса к бараклюду. После шести месяцев время работает против тебя.

[coa]

Решила отписаться как мои дела, может кому интересно будет.
После 8 месяцев бараклюда и 24 укола пегасиса нагрузка стала 6,2х10Х3,т.е. опять упала на 2степени. Но АLAT упорно держался 100-120.
Врач решил полностью отменить лечение, в связи с неэффективностью лечения. Пегасис отменила, но бараклюд принимала еще месяц, в надежде, что пегасис дает увеличение ALAT. Через месяц трансаминазы стали 170, отменила бараклюд.
Прошло 2 месяца после отмены.
АLAT стал 44, нагрузка 9,9x10x3.

Отменять, не отменять много было мыслей поэтому поводу. Одни врачи сказали неэффективно лечение, другие врачи говорили нужно продолжать.
Понимаю, что скорее всего нужно было добавлять виреад, но проблемы с его покупкой страшили меня. И не было врачей местных, кто поддержал бы это решение.
Пока буду наблюдаться.

[Рома]

Соа, может стойт на вириад перейти, что врач говорит?

[Yurik]

coa, привет. А не жалеешь, что все таки не довела свой эксперимент до логического завершения, а точнее продолжения? Придавила бараклюдом ДНК, потом добавила пегасис, кстате, может быть и 48 уколов, а потом по обстоятельствам, бараклюд или вирид? Ведь даже на данный момент АЛАТ стала совсем иной, чем была до лечения, т е хоть какой никакой, а толк был от комбинирования.

[coa]

Не о чем не жалею. В период принятия решения мнения врачей были в пользу отмены. Мой врач сказал, что минуса не будет, а продолжая, принимать бараклюд есть риск развития резистентности. Yurik, ты в своем посте выше тоже мне об этом говорил и твое мнение я тоже учитывала.
Про виреад врач говорит, что тоже может не помочь и его крайне тяжело достать. Нужно дать организму отдохнуть.

Позже, когда я консультировалась с другими врачами, они говорили, что не нужно было отменять бараклюд,т.к. частичный ответ был.
Сейчас буду наблюдать за alat и нагрузкой. Вопрос теперь, когда они начнут подниматься, садиться на один виреад или виреад+бараклюд?
Думала поучаствовать в исследовании тенофовира у Степановой. Но ежемесячные поездки в Москву крайне смущают, и по деньгам проезд+проживание, наверное, выйдет по цене упаковки виреада.