Гепатит Б помогите пожалуйста

[shunt]

это таблетки?

[рысь]

Да,таблетки

[nina50]

Подскажите пожалуйста правильно ли ведётся лечение?

Нет, с лечением не все понятно...Такая комбинация лекарств (1,2,3,4,9 назначения) используются для снятия алкогольной интоксикации. а не для лечения вирусного гепатита. Причем гемодез уже давно категорически не рекомендуется к использованию, так как это вещество откладывается в почечных канальцах и остается там навечно.
Сейчас уже поздно рассуждать, но если эпизод с интоксикацией имел место, то пусть это будет в последний раз! От выпивки в любом варианте придется отказаться. И от курения тоже.
По лечению гепатита В - циклоферон попробовали, больше не надо. Толку от него мало. Пегинтрон автор не потянет. Наилучший вариант - бараклюд в дозе 0,5 +урсофальк (это не для почек, урсофальк - желчеразжижающее и антифиброзное).
Чтобы было не так дорого, рекомендую покупать бараклюд по 1 млг и делить пополам таблетку, не вижу в этом ничего страшного. Бараклюд придется принимать долго, скорее всего пожизненно, но через лет 5-6 сменить его на виреад. Урсофальк достаточно принимать месяцев 6, в низкой дозировке - 1-2 капсулы вечером.
Все остальное не нужно, это просто пустая трата денег.
По анализам - достаточно контролировать ДНК количественно, раз в полгода. Биохимию - чаще - в начале лечения бараклюдом каждые три месяца, когда АЛТ уйдет в норму - тоже раз в полгода. К биохимии довавить контроль креатинина и альбумина, что то он действительно очень низкий...
Раз в год - УЗИ печени и анализ АФП, (альфафетопротеина, онкомаркера). Раз в три года - фиброскан.
Ну и диета, здоровый образ жизни...Если все делать правильно, есть шансы, что фиброз уменьшится с ф3 до ф2 и вирусная нагрузка станет неопределяемой, то есть низкой.

[Risha]

Ниночка, чем обосновывается замена бараклюда на тенофовир через 5-6 лет?

[nina50]

Ниночка, чем обосновывается замена бараклюда на тенофовир через 5-6 лет?

Как превентивная мера развития резистентности. Вряд ли у автора будет возможность контролировать мутации вируса. Можно конечно ориентироваться по росту количества ДНК, но пока это уловишь...опять же тест-системы довольно грубые.

[OlyaS]

Урсофальк достаточно принимать месяцев 6, в низкой дозировке - 1-2 капсулы вечером.

Нина,привет!
спасибо что насчет урсофалька разъяснила, а то все принимают, а зачем не говорят)
по 6 месяцев каждый год или разово?

[nina50]

Урсофальк достаточно принимать месяцев 6, в низкой дозировке - 1-2 капсулы вечером.

Нина,привет!
спасибо что насчет урсофалька разъяснила, а то все принимают, а зачем не говорят)
по 6 месяцев каждый год или разово?

Олечка, это от состояния зависит. При хорошем билирубине и низком фиброзе принимать его не надо. Вообще то это лекарство было разработано для желчнокаменой, так как оно хорошо растворяет некоторые виды камней. Но дозы нужны повыше - 2-4 капсулы.
Потом обнаружили, что и при билиарном циррозе оно помогает, снижая застой желчи и уменьшая фиброз. Потом уж и гепатитным стали назначать при высоком фиброзе или холестазе.
Если необходимо применять, то лучше курсами по полгода и полгода перерыв, под контролем билирубина.

[OlyaS]

Если необходимо применять, то лучше курсами по полгода и полгода перерыв, под контролем билирубина.

у меня кстати билирубин повышен, но Ф1, пока не нужно принимать?

[nina50]

билирубин повышен

насколько повышен? А состояние желчного какое, полипов нет?

[OlyaS]

nina50
новых данных пока нет, из того что было:
по узи все впорядке- и с желчным и с поджелудочной.
билирубин общий 22 ( при норме до 21)
билирубин прямой 7,5 (при норме 0-5,1)

кстати о полипах- при них нужно пить урсофальк? ( у брата полипы в желчном и повышен гтп)

[nina50]

билирубин общий 22 ( при норме до 21)билирубин прямой 7,5 (при норме 0-5,1)

Оля, можно попроинимать месяца два, посмотреть, что будет с билирубином и трансами. Иногда они повышаются в первый месяц приема урсофалька. Если все будет хорошо, продолжить до полугода.
Насчет брата - полипы конечно никуда не денутся, просто иногда за них принимают сгустки желчи. Тогда урсофальк самое то. Попробовать надо.

[shunt]

ПЦР - 12013

Альбумин - 20.8
Мочевина 6,5
Креатинин - 85,5
Глюкоза - 4,9
АлаТ - 0,60
АсаТ - 0,34
Билирубин общий -10,8
Билирубин прямой - 1,5
Тимоловая проба - 5,6
Холестерин - 3,8


Такие анализы пришли 25,11,2013

Назначение врач делает
Бравеза форте 2 таб за 30 мин до еды. 6 месяцев
Гепатан 1т 3 раза в день за 40 мин до еды
Контролок 20 мг. за 1 час до еды 1 месяц.

[shunt]

Возможно что фиброскан показал не правильно?

[faerlady]

Если у человека имеется повышенная масса тела или узкие межреберные промежутки, то данные фиброскана могут быть не достоверные.

[shunt]

ПЦР - 12013

Альбумин - 20.8
Мочевина 6,5
Креатинин - 85,5
Глюкоза - 4,9
АлаТ - 0,60
АсаТ - 0,34
Билирубин общий -10,8
Билирубин прямой - 1,5
Тимоловая проба - 5,6
Холестерин - 3,8


Такие анализы пришли 25,11,2013

Назначение врач делает
Бравеза форте 2 таб за 30 мин до еды. 6 месяцев
Гепатан 1т 3 раза в день за 40 мин до еды
Контролок 20 мг. за 1 час до еды 1 месяц.

== 26 ноя 2013, 14:04 ==

Возможно что фиброскан показал не правильно?