Геп.В будь он неладен!

[ТяниТолкай]

Вы не можете понять,очевидно потому, что никакого смысла в этом нет

[Приморец]

а может врачу план по "количественным" надо сделать?

[gopher60]

Коллеги, из прошлой жизни - "Основы распространения волн в упругих средах".

Упрощенно - волны бывают продольные и поперечные.

Продольные - зоны сжатия / растяжения (частицы колеблются) ВДОЛЬ направления распространения волны. Пример - резиновый жгут растянуть и потом отпустить.

Поперечные - частицы колеблются ПОПЕРЕК распространения волны. Пример - колебания струны.

Продольные распространяются быстрее, поперечные - медленнее.

Скорость распространения волны зависит от плотности вещества. Чем плотнее вещество - тем выше скорость.

Итого : думаю, Фиброскан и ARFI - метод один и тот же, измеряется скорость распространения упругих волн в печени. Только волны разные ...

Или не так ?

[Вот_такая]

Итого : думаю, Фиброскан и ARFI - метод один и тот же, измеряется скорость распространения упругих волн в печени. Только волны разные ...

Все бы хорошо, если бы они выдавали приблизительно один результат иль с небольшой погрешностью...

[Irsik]

Действительно, гадание на кофейной гуще получается.

[gopher60]

Если смотреть на рекомендации Алхазова , то метод сдвиговой волны он не очень жалует !

В основном все рекомендации крутятся в трех соснах :

- исследования на аппарате Фиброскан ( все время путаю : эластоМЕТРИЯ или эластоГРАФИЯ ) ОСНОВНОЙ метод

- биопсия ОСНОВНОЙ метод, более того - "золотой стандарт"

- Фибротест (кровь) дополнительный метод. Насколько я понял, не включенный в стандарт исследований в России.

[rodon]

Сейчас в анализы глянула, сын как раз сдавал anti- HDV- total там минус, не могу понять смысла в сдаче количественного аналтза на геп. Д.

Смысл в том, чтобы задуматься о компетенции врача. Поверьте, не все инфекционисты досконально разбираются в вирусных гепатитах.

[Irsik]

rodon
К сожалению по детским гепатитам у нас в городе врач один. В принципе не плохая врач, это первый случай когда меня смутило что-то.

[Вот_такая]

Отступление от темы.
Надпись в правом, верхнем углу предательски маячит..надеюсь лет через....будет такого плана:
-Узнали о страшном диагнозе?
-гепатиты В и D полностью излечимы...
И ссылка на пилюлю!

[rodon]

rodon
К сожалению по детским гепатитам у нас в городе врач один. В принципе не плохая врач, это первый случай когда меня смутило что-то.

В любом случае - дельты у Вас нет, сейчас вопрос надо начинать терапию или можно еще потянуть. Потому что и для взрослых пеги нелегко переносить, а для ребенка тем более.
Но если терапия окажется все-таки необходимой, то пусть врач и ошиблась на счет дельты, главное, чтобы у нее был опыт ведения детей на терапии интерферонами, чтобы можно было посоветоваться и просто получить поддержку.
Ну и продолжайте вести свою тему на русмедсервере, Алхазов очень толковый специалист!

[Irsik]

Вот_такая
Да да да! Как же мы все этого хотим! Пусть наше желание сбудется!
rodon
Спасибо что заходите в мою тему и советуете, очень важно мнение каждого!

[Irsik]

Всем здравствуйте! Пересдали с сыном некоторые анализы.
Было так:
HBsAg положительно
anti- HBs 0 мед мл
HBeAg положительно
anti HBeAg положительно

Стало так :
HBsAg положительно
anti- HBs 3 мед мл отсутствие имун. ответа
HBeAg отрицательно
anti HBeAg положительно
Скажите пожалуйста, эти несчастные 3 антитела о чем то говорят? Может организм начинает бороться, да пока армия мала?

[Вот_такая]

Нет ничего не значит, у нас до 10 может определяться.

[Irsik]

Эх...как жаль.

[Вот_такая]

Родон как-то ссылку давал
Ссылка на казахский протокол - я почитал протокол современный и намой взгляд толковый, хорошо все упорядочено. Думаю всем бэшкам будет интересно.
https://diseases.medelement.com/disease ... %253D%253D

Некоторые выдержки:
Во время проведения ПВТ нуками осуществляется стандартный мониторинг в целях оценки ее эффективности и безопасности
ОАК с подсчетом тромбоцитов-каждые 12 недель
АЛТ, АСТ, Билирубин Альбумин, МНО - каждые 12 недель
Креатинин / клиренс креатинина, Мочевина, фосфаты -У пациентов с низким риском почечных осложнений* каждые 12 недель в первый год лечения, далее – каждые 24 недели при отсутствии ухудшения). У пациентов с высоким риском почечных осложнений* – каждые 4 недели в первые 3 месяца, далее каждые 12 недель до конца первого года лечения, далее - каждые 24 недели (при отсутствии ухудшения). При клиренсе креатинина менее 60 мл/мин или уровне фосфатов сыворотки менее 2 мг/дл целесообразна более частая оценка
ОАМ-каждые 12 недель
АФП-каждые 12 недель
Узи ОБП-каждые 24 недели
HBV DNA (качественный тест, при положительном результате – количественный Каждые 12 недель для подтверждения вирусологического ответа и далее каждые 12-24 недели во время ПВТ и после ее прекращения (при фиксированном курсе)
HBsAg (качественный тест) / anti-HBs Каждые 48 недель после сероконверсии HBeAg и негативации HBV ДНК у HBeAg-позитивных пациентов или негативации HBV ДНК у HBeAg-негативных пациентов во время ПВТ и после ее завершения (при фиксированном курсе)

По детям
Основания для выбора режима терапии в отдельных клинических группах представлены в Таблице№10 [1-3, 5,6].
Пациенты молодого и среднего возраста без ЦП, женщины, желающие вылечиться перед беременностью
Предпочтительные препараты Пег-ИФН альфа-2а
Но нигде не написано о запрете нуков для детей