История Ростислава, Возврат

[Ростислав]

Доброе утро, скажите кто нибудь применял или применяет препараты для уменьшения степени фиброза. Мне гепатолог сказал , что ничего не нужно, только противовирусная терапия. Однако, недавно читал статью о том , что при нерешаемых проблемах в печени все же рекомендуют . В частности Силимар. Ну , это так , препарат расторопши. Стоит 100-200 руб. ни знаю применял ли кто ?

[Anny]

Ростислав

расторопша - замечательное растение, для людей с болезнями печени, желчного очень полезна. но не обольщайся, что без ПВТ удастся убрать фиброз

[Umkanich]

Повторное лечение гепатита с приносит результат
Анализ большой группы пациентов, повторно принимавших препараты для терапии хронического вирусного гепатита С после неудачной первой попытки лечения, показал, что их шансы на излечение остаются высокими. Выводы исследователей были представлены на Международном конгрессе по заболеваниями печени.

Ученые проанализировали данные по 3 300 пациентам, получавшим безинтерференовые схемы лечения гепатита С. У 192 пациентов из этого числа терапия, продолжавшаяся от восьми до 24 недель, завершилась неудачей. У 151 пациента был выявлен 1 генотип вируса, у двух - 2 генотип, у 26 - 3 генотип, у 11 - 4 генотип.
Среди пациентов с 1 генотипом вируса 44 получали лечение софосбувиром и симепревиром с рибавирином или без него; 28 лечились софосбувиром и даклатасвиром с рибавирином или без него; 60 получали препарат "Харвони" (ледипасвир/софосбувир) с рибавирином или без него; 19 получали препарат "Викейра Пак" (омбитасвир/паритапревир/ритонавир; дасабувир) с рибавирином или без него. Среди пациентов с 3 генотипом вируса 16 получали лечение софосбувиром и даклатасвиром с рибавирином или без него; 9 - ледипасвиром и софосбувиром с рибавирином или без него; 1 - софосбувиром и рибавирином.
23 % пациентов с 1 генотипом вируса и 15 % пациентов с 3 генотипом начали лечение повторно. В качестве повторной терапии для большинства пациентов с 1 генотипом использовались препараты "Викейра Пак" и "Харвони". Пациенты с 3 генотипом вируса получали 24-недельный курс лечения софосбувиром и даклатасвиром плюс рибавирин.
Среди 14 пациентов, по которым удалось получить данные после окончания курса повторного лечения, 93 % пациентов с 1 генотипом вируса и 100 % пациентов с 3 генотипом вылечились после назначения нового курса терапии.
http://www.protivgepatita.ru/news/news-in-treatment/362-2016-04-23-16-24-45

[mocik]

Увидеть бы еще оригинал статьи на английском, в идеале на оф. сайте, а так спасибо за инфу, дополнительно обнадеживает. В EASL 2016 может есть эта инфа, но там много страниц на английском...

[LEXA]

Мне гепатолог сказал , что ничего не нужно, только противовирусная терапия.

+1

Стоит 100-200 руб. ни знаю применял ли кто ?

только чтоб руки занять...

[Ростислав]

спасибо за статью. А известно, мутации им делали или просто перелечили и все. Там с 1 93% эффективность,я правильно понял ?

[Vendetta]

Увидеть бы еще оригинал статьи на английском, в идеале на оф. сайте, а так спасибо за инфу, дополнительно обнадеживает. В EASL 2016 может есть эта инфа, но там много страниц на английском...

Оригинал уже выкладывали много раз

стр. 68
[url]http://ilc-congress.eu/wp-content/uploads/2016/abstracts/20160416_sat/sat_ilc2016_no_embargo_lr.pdf[/url]
PS103
RETREATMENT OF PATIENTS WHO FAILED DAA-COMBINATION
THERAPIES: REAL-WORLD EXPERIENCE FROM A LARGE HEPATITIS
C RESISTANCE DATABASE

И результаты повтороного лечения пока базируется только на SVR4!

Due to lack of data, physicians are cautious with initiation of
salvage treatments. However, SVR4 rates were high (>90%) in retreated
patients in the present study.

[Ростислав]

и еще не понятно с 1 типом им давали или харвани или викейра , правильно ? может есть первоисточник ? неудачи на чем ? на Харвани наверное ?

[Vendetta]

неудачи на чем ?

неудачи на - Patients with GT1 had been treated with sofosbuvir (SOF)/simeprevir (SMV) ± ribavirin (RBV; n = 44), SOF/daclatasvir (DCV) ± RBV (n = 28), SOF/ledipasvir(LDV) ± RBV (n = 60), or paritaprevir/ombitasvir/dasabuvir (3D) ± RBV (n = 19).
Т.е. всего 151 релапсер с 1 геном. Из 151 начали перелечивать всего 34 человека. Из этих 34 человек большинство потрепели изначальную неудачу на SMV/SOF и заново пошли на 3D или LDV/SOF....
Retreatment was started in 23% (n = 34) and 15% (n = 4) of GT1 and GT3 patients, respectively. Of these, the majority of GT1 patients had failed SMV/SOF and was re-started on either 3D or LDV/SOF. In patients with GT3, 24-week of SOF/DCV + RBV was used as salvage therapy. In patients with available outcome data (n = 14/38) 93% (GT1) and 100% (GT3) achieved SVR with salvage therapy. Complete SVR data will be presented at the meeting.

[Vendetta]

Анализ большой группы пациентов, повторно принимавших препараты для терапии хронического вирусного гепатита С после неудачной первой попытки лечения, показал, что их шансы на излечение остаются высокими. Выводы исследователей были представлены на Международном конгрессе по заболеваниями печени.

из 3300 человек неудачу потерпели 192, перелечиваться из них начали 34 человека с первым геной и всего 4 человека с третьим геной и из них SVR-4 достигли 14 человек (93% Ген 1 и 100% Ген 3)!
Т.е. 3300 человек в названии статьи + слово ученые вводят в заблуждение и заставляют смотреть на это, как на супер исследование! :D Великий и могучий русский язык!
Реальное название статьи "Неплохой результат (SVR-4) удалось достичь 10 чел. с первым геной и 4 чел. с третьим геной"

[Ростислав]

Даже при относительно небольшом проценте положит. Результатов при перелечке почему не рекомендуют харвани или ещё раз дак. ? При наличии мутаций. Каковы риски при неэффективности ?. Как понял из аннотации каких либо системных проблем у него меньше чем у иф. Ну и мутант уже есть. Да процент эффективности намного меньше , но он же не 0.

[Vendetta]

Не понятно на чем эти 4 человека с 3 геной реалапснули изначально.
Т.е. всего было 26 релапсеров трояшников, которые шли изначально на SOF/DCV ± RBV (16 человек), SOF/LDV ± RBV (9 человек) и SOF/RBV (1 чел.). Затем из этих 26 чловек перелечиваться стали только 4 человека и на 24-week SOF/DCV + RBV.

[Vendetta]

Есть подробное продолжение данного исследования на clinicaloptions, но там региться надо. Как pdf залить сюда, что бы print screens не вставлять?

[url]http://www.clinicaloptions.com/Hepatitis/Conference%20Coverage/Barcelona%202016/Highlights%20from%20Barcelona/Capsules/PS103.aspx?lg=email&utm_campaign=&utm_medium=email&utm_content=&utm_source=[/url]

краток по трешки:

•Retreatment with NS5A-containing regimen started in 42% (14/33) genotype 3 HCV–infected patients after SOF plus RBV failure •Predominance of patients had no RAVs (79%), including a complete lack of Y93H detection
•Interim overall SVR12 rate upon retreatment: 100%

Retreatment Regimen After SOF + RBV Failure in Genotype 3, SVR 12, %n
12-wk DCV + SOF + RBV (n = 3) - 100% (3/3)
24-wk DCV + SOF ± RBV (n = 10) - 100% (10/10)
24-wk LDV + SOF + RBV (n = 1) - 100% (1/1)

[Maga]

соф+вел для тройки ни очень впечатляет...
SAT-104

SOFOSBUVIR PLUS VELPATASVIR FOR CHRONIC HCV GENOTYPE
1, 2, 3, AND 4 INFECTION

Вы меня озадачили. Получается, что соф-вэл для тройки лучше всегда поддерживать рибавирином? У меня F-0, наив, но большой стаж и довольно высокая нагрузка 8,4х10(5) МЕ. Хочу приступить к терапии. Мои данные: viewtopic.php?f=71&t=21604
Оставался лишь вопрос, подключать ли рибавирины. По протоколу - не надо, но Ваша статья меня опять ввергла в уныние... Поскольку статья не очень свежая, не появились ли новые данные по этому вопросу?

[Maga]

соф+вел для тройки ни очень впечатляет...
SAT-104

SOFOSBUVIR PLUS VELPATASVIR FOR CHRONIC HCV GENOTYPE
1, 2, 3, AND 4 INFECTION

Results: Five randomized controlled trials (n = 2,407 patients) were pooled in the final analysis. For non-cirrhotic patients who received 400 mg Sofosbuvir plus 100 mg Velpatasvir, SVR was 97.1% with 95% CI [92.7% to 101.5%]. For cirrhotic patients who received 400 mg Sofosbuvir plus 100 mg Velpatasvir, SVR were as follows (for genotype 1a, SVR = 97.8% with 95% CI [96.1% to 99.4%]; for genotype 1b, SVR = 99% with 95% CI [97.4% to 100%]; for genotype 2, SVR = 99.4% with 95% CI [98.4% to 100%]; for genotype 3, SVR = 64% with 95% CI [85.8% to 69.1%]; and for genotype 4, SVR = 99.7% with 95% CI [98.9% to 100%]). When Ribavirin was added to the treatment regimen, patients with genotype 1a showed less SVR (95.3% vs. 97.8%) while patients with genotype 3 achieved better SVR than without Ribavirin (94.7% vs. 64%).

Conclusions: The treatment regimen of 400 mg Sofosbuvir plus 100 mg Velpatasvir was effective (SVR > 95%) for genotype 1, 2, and 4
HCV infection. But for genotype 3, Sofosbuvir plus Velpatasvir showed moderate SVR which improved with adding Ribavirin (64% vs. 94.7%).

Я имею в виду вот это Ваше сообщение от 18.04.2016.