Исследования в лечении гепатита B

[Костян40]

какие основные побочки? Правда, что проблемы с костями / зубами и с почками? Как это выражается? Что постоянные боли

Это вопрос , лучше задать им
memberlist.php?mode=viewprofile&u=30125

memberlist.php?mode=viewprofile&u=10061

[amAlmaty]

Но она наотрез отказывается, так как говорит, что эти препараты со временем вызывают онкологию. Я если честно, облазил весь форум, но нигде и слова о подобном не нашел.
Подскажите, действительно ли это так и риск все таки есть? Или это очередной недоказанный миф?

точно миф.
но есть такой интересный факт о том, что определенная группа онкопациентов на терапии позитивных для HBsAg имеют самый высокий риск реактивации HBV!
вывод: нужен грамотный подход к вопросу терапии и квалифицированная консультация узкого специалиста в этой области, чтобы на онкотерапии еще и не реинкарнировать HBV

[marcian4ik]

Подскажите, действительно ли это так и риск все таки есть? Или это очередной недоказанный миф?

Задавала подобный вопрос онкологам и гематологам в детской онкобольнице. ...
Эпилог: в результате переливания тромб, многим детям заносят гепатиты. ...
Из практики тамошних врачей : от С детей пролечивают в обязат.порядке ( практически нет ограничений по возрасту), от В, по достижению опред.возраста и явным показаниям назначают нюки.На фоне приема ПВТ (обсуждали пациента на терапии длительностью 7 лет, назначенной после достижения ремиссии онко) никаких рецидивов на приеме нюков не наблюдалось, хотя понятно, что у таких людей предрасположенность к этому может сохранятся всю жизнь.Поэтому, думаю, это слухи, по крайней мере меня они успокоили

[beachman]

эти препараты со временем вызывают онкологию.

При разработке энтекавира, при опытах на мышах, действительно был всплеск онкологии при 10-ти кратных дозах. Разработчик энтекавира америк компания Бристолл Майерс в 2008 году проводила КИ, рассчитанную на 7 и более лет на тему "Вызывает ли ДЛИТЕЛЬНЫЙ прием энтекавира рецидив онкологии". Сам участвовал в этом КИ и давал расписку , что если будет онкология , то претензий не имею. Еще мужчин предупреждали, что нельзя зачать ребенка во время КИ. Если же это происходило и у ребенка будут отклонения - тоже расписка, что никаких претензий. Женщин предупреждали что нельзя беременеть. Если женщина беременела - её снимали с КИ. Было 2 группы :1 группе давали энтекавир, 2 - телбивудин. В 2016 году в РФ КИ свернули по известным причинам. В других странах вроде до 2018 года продолжали. Проскакивало в Инете, что в группе с энтекавиром в итоге был такой же процент онкологии, как и в группе с телбивудином. Но, сами понимаете, это касалось приема энтекавира в течение 10 лет. Что же будет, если принимать 20-30 и тд лет - никому не известно. Как говорится, вскрытие (будущее) покажет :)

[Alena1984]

То есть даже при приеме тенофовира/энтекавира риск ГЦК такой же как и без лечения?Смысл тогда в том,чтобы его отсрочить?

[David33]

Смысл тогда в том,чтобы его отсрочить?

я так понимаю, что терапия назначается, когда есть показания к терапии: фиюроз ф2 или выше и др показатели Соответсвенно, без препаратов при высокой вирусной нагрузве цироз наступит значительно раньше. Вот и назначают терапию, чтоб отрочить фиброз

[Alena1984]

Вот

То есть цирроз в любом случае наступит,не через 5 лет,так через 15?)

[beachman]

То есть даже при приеме тенофовира/энтекавира риск ГЦК такой же как и без лечения?

При испытаниях имелось ввиду под онкологией не только рак печени, но и к примеру рак груди, рад желудка, рак простаты и тд. Так вот. В течение этих 10 лет из 1-ой группы с энтекавиром к примеру онкология нарисовалась у 3%. У кого-то был рак поджелудочной, у кого-то рак простаты, а кого-то может и рак печению А у 2-ой группы с телбивудином тоже были в итоге где-то 3 %. Хотя виды рака могли быть другие : например рак груди, рак кожи и т.д. Но процентное соотношение, к примеру 3% , было как и у обычных людей, не принимающих энтекавир/телбивудин. Сейчас после окончания испытаний, следят , может через некотрое время рак чего то всё же нарисуется. Раз в год со мной во всяком случае контактируют .

[David33]

То есть цирроз в любом случае наступит,не через 5 лет,так через 15?)

может и вообще не наступить и опять же, лучше же через 15 лет, чем через 5 )

[Alena1984]

Шутка смешная,а ситуация страшная)

[Люлек]

Alena1984, от судьбы не уйдёшь !кто то с гепатитом до 70 лет доживет ,а некоторые и 10 лет не протянут !

[marcian4ik]

То есть даже при приеме тенофовира/энтекавира риск ГЦК такой же как и без лечения?Смысл тогда в том,чтобы его отсрочить?

От ГЦК не застрахованы даже те, у кого гепа нет, ведь 75% это инфицированные, а остальные 25%....)Риск ГЦК повышается у пациентов с циррозом,ваша задача избежать его.Прогноз точный вам не даст никто, многие живут с вирусом 20 лет, не применяя нюки, если все-же придется это делать, данные препараты нормально справляются с отдалением этого диагноза от вас
Предупрежден - значит вооружен.Вы свой диагноз знаете, печень бережете, обследуетесь, в курсе всех методов лечения!А значит, все будет ХОРОШО.

[MapaT]

То есть даже при приеме тенофовира/энтекавира риск ГЦК такой же как и без лечения?

Нет, в случае активного гепатита аналоги нуклеоз(т)идов значимо снижают риск развития ГЦК, но не устраняют его, собственно, даже клиренс HBsAg полностью не устраняет. Предрасполагающие факторы: в первую очередь это цирроз печени, коинфекция HCV и особенно HDV, более старший возраст (>40 лет).

[Scrooge805]

У меня вопрос. Не для себя конечно, но если человек имеет хронический Б то он может стать хирургом? Какие нормы регламентируют трудоустройство ?

[samantal]

gris_ykt, нельзя, в теме Адвокат один хирург писал, что излечил геп С, но испортил отношения с главврачом, вроде там светило увольнение.Однако, все равно работают, об этом никто не знает и все, а потом они и заработали их возможно на работе, но по идее они все вакцинированы, поэтому раньше там был в основном гепС.