Что делать дальше???? Фиброз 4, чувствую себя прекрасно???

[Костян40]

На эластометрии, где у вас намеряли 14,92 кПа, замеры делают как минимум в 3-4-х сегментах печени. Фиброскан же долбит в одну выбранную УЗИ-методом точку хоть 20, хоть 120 раз

Печень "гниёт", а точнее гибнут гепатоциты, примерно одинаково равномерно по всему объёму органа. Поэтому говорить, что в одном месте орган мёртвый, а в другом живой, ну как минимум ни корректно.
ПС.в противном случае, всё биопсии...фибросканы и т.д. были бы бесполезны. А говорить о степени повреждения можно лишь тогда, когда он( орган) будет лежать вынутый на столе

[Vitek]

Но один фиброскан на всю республику

Фиброскан у нас один, но УЗИ с эластометрией полно. У ТС и эластометрия показала F4, правда, жесткость поменьше выдало. Так что смысла еще раз ее перепроверять нет никакого. Как минимум, F3 есть точно - а это уже показатель к терапии.

[smilla]

Печень "гниёт", а точнее гибнут гепатоциты, примерно одинаково равномерно по всему объёму органа. Поэтому говорить, что в одном месте орган мёртвый, а в другом живой, ну как минимум ни корректно

Без комментариев.

[Vitek]

Да и цирроз пока не поставили

Это хорошо. Были бы его явные признаки - сразу бы поставили.
Когда планируешь сдавать назначенные анализы?

[Костян40]

Без комментариев

Как знаешь хотя тут всё же дискуссия
ПС.возможно я в чём-то и не прав

[Vitek]

Фиброскан же долбит в одну выбранную УЗИ-методом точку хоть 20

Да ну? Когда фибросканы только появились, вроде бы как раз-таки и заявляли, что в отличие от биопсии, этот метод позволяет оценить состояние печени в целом, а не только участка, куда ткнули иглой.
Спор, какой метод лучше - сдвиговая волна или транзиентная, может быть бесконечным. И бессмысленным, поскольку они оба могут давать ощутимую погрешность, поэтому и смотрят все остальные признаки, чтобы получить более-менее реальную картину.

[smilla]

Vitek, а кто-то спорит? Всего лишь моё предпочтение.
Про фиброскан - почитай регламент проведения, там все написано.

вроде бы как раз-таки и заявляли, что в отличие от биопсии, этот метод позволяет оценить состояние печени в целом

На заборе тоже заявляют И про "золотой стандарт" в том числе

[Alex1979]

smilla, благодарю за подробный ответ) все вены и кровотоки на эластографии были в норме, но завтра ещё буду делать узи с доплером у главного узиста по брестской области, результат обязательно выложу, буду рад за комментарии.

[Alex1979]

Костян40, я понимаю что лучший способ проверки это вынутый орган, но хотелось бы отложить этот момент на ннн-ое количество лет, как бог даст.

[Alex1979]

Vitek, уже сегодня половину сдал, завтра другая половина, уде за месяц вены все попрятались) с кисти берут, потом узи с доплером у хорошего спеца, выложу результат и в субботу к данилову на зачтение приговора) троху на измене

[Костян40]

Alex1979,
Я делал биопсию, причём 3 раза вердикт был таков: 1) Ф4; 2) Ф3; 3) Ф3 фибросканы параллельно показывали 6,8 кПа, далее 7,8кПа.
ПС.эт так, к размышлению занижает или завышает фиброскан

[Alex1979]

Изучая эту проблему некоторое время, слушая чужие истории и советы, наверное могу сказать одно, что в медицине точного диагноза поставить очень трудно, не засисимо от заболевания. Присутствуют некие другие силы которые влияют на течение болезни, которые врачи предсказать не могут. Они как и мы могут только предпологать. И было бы лечение гораздо проще, чтобы медицина была точной наукой как физика или математика. Поэтому мы должны следовать рекомендациям врачей, но не забывать прислушиваться к своему телу! Это мое скромное мнение.

[Alex1979]

Костян40, а разве где то есть информация что печень погибает равномерно во всех участках??? Мне делали биопсию 20 лет назад, все было гуд вообще ничего не обнаружили и пвт интерферонами не назначали. Конечно это было давно.

[Alex1979]

И наверно мы совсем забываем о самочувствии пациента, я понимаю что течение может быть бессимптомно, но все же человек с циррозом должен же как то отличаться от здорового не только показателями фиброскана???

[Костян40]

, но все же человек с циррозом должен же как то отличаться от здорового не только показателями фиброскана

Не мало примеров, когда человек узнавал о циррозе, причём уже класса С по Чайлд-Пью, когда при подъёме тяжести( например сумки из магазина), из рта фонтаном вырывалась кровь, в исходе разрыва ВРВП.
ПС.вон Ден тут на форуме, после очередного возлияния, утром истекал кровью и очнулся в реанимации с зондом Блэкмора во рту. А Серый, мой земляк, тож тут, форумный. Сейчас ему пересадили печень. При сдаче анализов, были занижены тромбоциты. При более детальном обследовании- гепатит С, асцит, ВРВП и ГЦК