Гепатит б

[Наташа87]

Screenshot_20230226-222544_Microsoft 365 (Office).jpg

[Наташа87]

Vitek, пожалуйста посмотрите HbsAg кол., Всё плохо?

[Наташа87]

Vitek, HBeAg и аnti-HBeAg тоже плохо?

[Vitek]

Наташа87, ни хорошо, ни плохо.
Возможно, что у вас, действительно, недавнее заражение.
Просто продолжайте терапию с периодическим контролем.

[Vitek]

Смотрите, что является целями ПВТ:
- недопущение роста фиброза;
- нормализации уровня АЛТ;
- снижение вирусной нагрузки до низких или неопределяемых значений;
- сероконверсия по е-антигену (HBeAg становится отрицательным, anti-HBe - положительным) ;
- сероконверсия по s-антигену (HBsAg становится отрицательным).

Первые четыре, как правило, у большинства достигаются. Пятая - очень редко.

[Наташа87]

Vitek, так у меня гепатит хронический, я на таблетках. Это может быть обострение хрони?в январе были антибиотики,и в феврале тоже были антибиотики. Что делать?куда бежать?Даже в июле в острый период HBsAg кол. Было 13668.14,а сейчас больше

[Наташа87]

Я правильно понимаю, что с такими цифрами моей печени хана?ещё и с моим F3

[Vitek]

делать?куда бежать?

Никуда бежать не надо, просто продолжайте прием таблеток.

Это может быть обострение хрони?в январе были антибиотики,и в феврале тоже были антибиотики.
...
Даже в июле в острый период HBsAg кол. Было 13668.14,а сейчас больше

Признаками обострения или роста активности являются значительный рост АЛТ и вирусной нагрузки (у вас не наблюдается ни первого, ни второго). Рост количества HBsAg таким признаком не является.

[Vitek]

Я правильно понимаю, что с такими цифрами моей печени хана?

Нет.

ещё и с моим F3

Если ваш F3 намерен во время или сразу после острой стадии / обострения, то очень вероятно, что результат завышен.

Вы и сами про это писали:

Мне 35 лет, и 3 июня 22г попала в больницу вся жёлтая с сильнейшими болями,анализ показал гепатит б. Это было что то страшное, алт и аст 2000,билирубин 420,асцит, сильный зуд до ран,от болей даже ходить не могла. Сейчас алт,аст в норме,узи нормальное. Эластометрия F-3,но я не хочу в это верить, пойду сделаю ещё в другой клинике

[smilla]

Наташа87, выходит, я ошиблась - HBeAg у вас всё еще положителен, сероконверсия по е-антигену всё еще не произошла, не смотря на прием тенофовира. Ничего страшного в этом нет. Бывает, что эта сероконверсия происходит не быстро, иногда она и вовсе не происходит. Пока у вас е-позитивный хронический гепВ. Главное, что у вас нагрузка в результате терапии ушла в ноль. Продолжайте дальше терапию, сдавайте анализы раз в полгода. Антигена HBsAg пока у вас многовато, но колебания от 13 тыс. до 15 тыс., это ни о чем. После острого гепВ прошло не так много времени, так что основания для беспокойства нет. Проверьтесь через полгода - думаю, что картина изменится в лучшую сторону.